青少年肌阵挛癫的预后及影响因素长期随访分析

目的：探讨青少年肌阵挛癫?的预后。方法：对42例青少年肌阵挛癫?患者进行3～19年长期随访,平均随访9．75年,回顾性分析该病的预后及其影响因素。结果：28例（67％）患者发作终止,21例无复发,其中无发作5年以上、10年以上分别为14例、4例。单纯肌阵挛发作（M J ）17例中,14例发作终止（82％）;MJ＋全面性强直阵挛发作（GTCS）14例中,9例发作终止（64％）;MJ＋失神发作（AS）7例中,4例发作终止（57％）;MJ＋单纯部分性发作（SPS）＋GTCS 4例中,3例未终止发作,1例发作减少。减药前脑电图正常者11例,2例复发（18％）;异常者17例,5例复发（29％）。结论：青少年肌阵挛癫?早期正确的诊断、正确应用抗癫?药物,预后较好,50％的患者发作终止并可长期停药。单纯MJ预后较好,MJ＋SPS＋GTCS、MJ＋AS预后较差。减药前脑电图正常者复发率低。     

乳腺癌组织中COX-2、p53的表达及临床意义

有研究发现，环氧化酶-2（COX-2）在多种肿瘤中有异常表达。p53抑癌基因是迄今发现的与人类乳腺肿瘤相关性最高的基因。本研究采用免疫组织化学方法检测COX-2、p53在乳腺癌组织中的表达，旨在探讨二者在乳腺癌诊治中的意义。     

中西医结合治疗肾结石62例报告

2002年3月～2006年5月，笔者采用中西医结合治疗肾结石62例，疗效满意。现报告如下。     

激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力的改善效果研究

目的: 探讨激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力改善的效果。方法: 将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予激励式护理。比较两组患者的生活质量、自我护理能力、疾病防治知识掌握情况和并发症发生情况。结果: 观察组患者的生活满意、健康指数、一般感情指数以及情感得分评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的遵医行为、并发症防治、高危因素、饮食注意事项、急救知识和技能评分观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、心力衰竭、呼吸困难、低血压并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 激励式护理可以改善血液透析患者的生活质量和自我护理能力,减少并发症的发生。     

东芝Aquilion16排CT故障维修经验

故障1:Error in pre-process(illegal tube position) 现象:机器在扫描过程中或者扫描结束时显示以上错误,水膜测试图像出现明显的旋转影,左上角有明显的条形伪影(图1). 分析:可能有两种原因造成,即DAS电源和MR-sensor.DAS是指探测器检测信号到完成重建图像过程的部分,由1块Cont rol-16 PWB板和32块Converter-16 PWB板组成,每块Converter-16 PWB板从探测器采集原始模拟数据并完成A/D转换,转换成数字信号.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血62例

目的探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响。方法将短暂性脑缺血患者124例随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组每天8：00给予阿司匹林片200 mg,po,连续2周后改为100 mg,qd,长期口服。治疗组在对照组基础上每天20：00口服氯吡格雷75 mg,连续用2周后停用。比较两组疗效、治疗前后血液流变学变化及血清神经功能相关因子［神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S 100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）］水平。结果对照组总有效率67.7%,治疗组总有效率91.9%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血液流变学指标和神经功能相关因子水平均下降,治疗组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学指标和神经功能相关因子水平的调节作用较单独应用阿司匹林更有效,能有效改善短暂性脑缺血患者脑部血供。     

医院留住高层次人才的对策

医院作为专业技术人员密集的特殊行业,医院发展和提升的竞争核心来源于高层次人才。现代人力资源管理工作主要围绕求才、用才、育才、激才和留才五个方面展开,留才是用才的基础,也是人力资源管理工作的核心。高层次人才作为医院核心竞争力的源泉,防止此类人才流失是医院发展的重要关键。本研究首先分析了留住高层次人才的现实必要性,并通过分析高层次人才特点,有针对性地制定完善的管理机制和特殊政策,拴心留人,更好地促进医院改革和发展。     

PDCA管理循环在医院招聘工作中的应用

介绍PDCA管理循环的基本原理、阶段特点和步骤,通过在对医院人力资源的管理工作中,对招聘工作的各个环节进行分析,重点阐述了在招聘工作中PDCA管理循环的实际应用.     

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损的疗效观察

目的探究急诊拇趾断层甲床游离移植对手指甲床部分缺损的治疗效果。方法选取天津市第四中心医院34例手指甲床部分缺损患者作为研究对象,均给予拇趾断层甲床游离移植治疗,观察患者甲床成活率和临床效果。结果术后患者除1例有甲床中心小面积坏死外,其余甲床全部成活,成活率为97.06%,甲床恢复优良率为91.18%。结论急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损临床疗效显著,愈合良好,具有较高的应用价值。     

糖调节受损患者周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

目的 研究糖调节受损（IGR）患者周围神经病变电生理特点,分析影响IGR相关神经病变的影响因素。方法 选取2016年8月—2018年8月天津市第四中心医院收治的54例IGR患者作为研究组,另选取同期在该院体检中心体检的50例健康者作为对照组。应用神经电生理检测评价两组研究对象的周围神经功能,包括神经传导检测（正中神经、尺神经、胫神经以及腓总神经/腓肠神经的波幅及传导速度）评价大纤维传导功能,皮肤交感反应（SSR）评价小纤维功能;并收集所有研究对象空腹血糖（FBG）、2?h餐后血糖（2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、体重指数（BMI）等相关临床生化指标,采用Logistic回归分析,计算IGR相关神经病变的影响因素。结果 研究组胫神经以及腓肠神经感觉传导速度（SCV）低于对照组（P?<0.05）。研究组下肢SSR波幅小于对照组（P?<0.05）。研究组FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、UA及Hcy水平高于对照组（P?<0.05）。影响IGR患者周围神经病变的因素为：TG [OlR=8.529（95% CI：1.634,43.372）]、LDL-C[（OlR=3.273（95% CI：1.202,8.927）]、BMI [OlR=1.385（95% CI：1.122,1.708）、UA [OlR=9.265（95% CI： 1.896,9.437）]及Hcy [OlR=11.336（95% CI：1.928,16.774）]。结论 IGR患者周围神经病变以小纤维及大纤维中的感觉神经髓鞘病变为主,引起IGR患者神经病变的原因可能与BMI、TC、UA、Hcy代谢紊乱引起的代谢综合征有关。