类风湿性关节炎从毒论治

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床表现复杂，多见患者日久不愈、反复发作，最终导致关节变形、肢体废用。笔者自2002年6月至2006年6月用清营汤以清解伏毒，透热达邪治疗本病，取得较好的疗效，现报告如下：     

减肥:你选择哪种方法

最常见的减肥方法是运动减肥,如跳绳、慢跑、仰卧起坐等；其次就是购买减肥产品,如瘦脸洗面奶、瘦体霜等；最难受的要数节食减肥,为了妖娆的身材,众女生对美食就不得不忍痛割爱了。人们减肥的心态以及所采取的减肥方法,依照年龄     

黏液纤维肉瘤上皮样变异型：17例黏液纤维肉瘤临床形态学谱系种种

黏液纤维肉瘤（MFS）是老年患者最常见的软组织肉瘤之一，好发于四肢皮下组织。多年来，该瘤普遍被认为是“黏液样恶性纤维组织细胞瘤（MFH）”，然而几项研究显示：与现认为是未分化肉瘤废纸篓的多形性MFH相反，MFS具有可再生的细胞结构特点和一致的临床病理学特征，因此，MFS显然组成一个明了的肿瘤实体，更适用于目前的命名。本文报道了一种以往未被描述过的显示上皮样形态学特点的MFS的变异型。作者从570例MFS档案中检索出17例上皮样MFS，对其临床病理特点、自然病程和主要的鉴别诊断进行了分析讨论。[第一段]     

2型糖尿病与心理障碍关系的分析

目的 了解2型糖尿病患者的情绪障碍及其影响因素。方法 对160例2型糖尿病患者及105例正常对照者进行了回顾性Znng氏自评抑郁、焦虑量表的调查。结果 结果显示糖尿病组抑郁症患病率为36．25％（58／160）,焦虑症患病率29．38％（47／160）;对照组分别为3．33％、1．33％（P值均＜0．001）。抑郁症与体重指数、血糖、TG及CH具有相关性（r分别等于0．62,0．59,0．44,0．46,P值均＜0．01）。焦虑症与体重指数、血糖及TC也具有相关性(r分别等于0．67,0．62,0．48,P值均＜0．01）。抑郁量表得分与病程有关（r＝0．65,P＜0．01）,病程越长抑郁的程度越重、发生率越高。结论 2型糖尿病患者抑郁症及焦虑症的患病率较高,且与糖尿病病程、肥胖、血糖及血糖水平相关。     

细胞性神经鞘黏液瘤

细胞性神经鞘黏液瘤是一种特殊的组织发生不明确的良性皮肤肿瘤，由于含有不同程度的明显的黏液基质，原来把它归类于真皮的神经鞘黏液瘤（DNSMs）（所谓的黏液样神经鞘黏液瘤）。事实上，尽管没有足够的证据显示其神经鞘分化，但是这些罕见病变却成了病理学家应该诊断什么的问题，甚至有时误诊为恶性肿瘤，由于报道的病例相对较少及有限的随访资料，其临床特点和形态学谱仍未完全明了，其不典型组织学特征的意义尚不清楚。作者分析了1987～2003年间收集的133例细胞性神经鞘黏液瘤的临床病理和免疫组化特征。女性和男性发病比为1．8：1．0，[第一段]     

螺旋CT多平面重建及三维重建在关节损伤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及三维重建(3D)在关节损伤中的应用价值。方法：选择57例典型关节外伤病人，分析螺旋CT轴位表现及进行MPR和3D后的表现，并将三者进行对照。结果：轴位CT对显示关节骨与软组织由细小病变较好，但对水平面内关节面的改变可能估计不足。MPR和3D有助于弥补轴位CT的不足，较全面评价关节内外的损伤改变，显示多发粉碎性骨折的三维空间关系。结论：螺旋CT轴位图像结合MPR及3D，更加全面、直观地显示关节损伤性改变，对于临床选择治疗方法有重要意义。     

Ⅲ期食管癌后程加速超分割三维适形放射治疗协同化疗的疗效分析

目的　分析临床Ⅲ期食管癌常规放射治疗后进行后程加速超分割三维适形放射治疗协同化疗的疗效、副反应及失败原因。方法　将食管鳞癌 98例随机均分至 2个组 :( 1)单纯放射治疗组前 2 / 3疗程常规设野放射治疗 4 0Gy左右 ,后 1/ 3疗程改为CT模拟定位三维计划系统设野后程加速超分割适形放射治疗 ,1.5Gy/次 ,2次 /d ,共 15～ 2 4Gy左右 ;总剂量为 5 5～ 6 4Gy ,30～ 36分次 ,全疗程35～ 4 0d。 ( 2 )协同化疗组在上述放射治疗的同时加用顺铂 2 0mg(第 1～ 5天 )、亚叶酸钙 2 0 0mg(第 6～ 10天 )、氟尿嘧啶 5 0 0mg(第 6～ 10天 ) ,2 8d为 1个周期 ,共 5个周期。结果　随访 8～ 4 8个月 ,单纯放射治疗组和协同化疗组的 1、2、3年生存率分别为 73%、5 3%、35 %和 76 %、73%、5 5 % ,协同化疗组高于单纯放射治疗组 ( χ2 =4 .12 ,P <0 .0 5 ) ;1、2、3年局部控制率分别为 76 %、5 9%、4 9%和 82 %、76 %、6 9 % ,协同化疗组高于单纯放射治疗组 ( χ2 =4 .2 2 ,P <0 .0 5 )。Cox回归分析显示病变部位是独立的预后因素 ,颈段、胸上段食管癌预后明显优于胸中段食管癌。结论　常规放射治疗后进行后程加速超分割三维适形放射治疗可作为颈段、胸上段Ⅲ期食管癌的首选方法之一 ,协同化疗可以提高局部控制率和生存率     

核素心血池显像评价黄茂注射液对急性心肌梗死左心功能的影响

目的：通过核素心血池显像观察黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响。方法：108例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组(治疗组54例)和常规治疗组(对照组54例)，治疗4周后，行核素心血池心室造影，测定左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)、左室峰充盈率(LVPFR)及左室峰充盈率时间(LVTPFR)，以判断左室收缩与舒张功能。结果：治疗4周后，治疗组LVEF、LVPER及LVPFR明显提高，LVTPFR缩短，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。结论：黄芪注射液是改善AMI患者心脏功能的有效药物之一。