颍泉区妇幼保健工作“一网合一”监测管理的实践

1997年初阜阳市颍泉区中市办事处被指定为安徽省5岁以下儿童死亡监测、孕产妇死亡监测和出生缺陷监测点合并，形成“三网合一”监测。省级“三网合一”监测点，为做好这项工作，在区卫生局的领导下，建立领导协调组织，完善和落实有力的保障机制；建立健全“三网合一”网络，开展业务培训；实行目标管理，规立激励和奖惩机制，保证工作质量；建范健全统计制度，定期开展质量控制。     

先天性肝纤维化1例

<正>患者,女,21岁,安徽省临泉县人。因"体检发现贫血、脾大十天"入院。患者于2014年7月14日因上呼吸道感染到河北医科大学第二医院就诊,查血常规:WBC 3.64×109/L、N0.745、RBC 3.56×1012/L、HGB 96 g/L、PLT 47×109/L。进一步查肝功能:TP 60.5 g/L,A/G 36.5/24 g/L,TBil/DBil 5.7/2.9μmol/L,ALT 13 U/L、AST 16 U/L、ALP 33 U/L、GGT 11 U/L,GLU 4.86 mmol/L,血脂:CHOL 3.14 mmol/L,TG 0.72 mmol/L;     

大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对34 例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标.结果 34例均得到随访,时间6～48(12.7±5.8)个月.PFNA 组均获得骨性愈合.PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势.     

茶叶中三氯杀螨醇残留量测定的不确定度评定

正农药残留测定结果常用作判断农产品是否符合最大残留限量(MRL)要求的依据。为使分析结果具有可靠性和可比性,分析实验材料与方法必须进行认证,以及建立具有有效的质量保证和质量控制(QA/QC)的实验室管理系统。分析和定期检查测定的不确定度是QA/QC的重要内容之一,本文就此进     

输血前老年住院患者梅毒血清学检测结果分析

目的：调查60岁以上老年住院患者输血前的梅毒血清学检测情况,并分析其在老年梅毒诊断中的临床价值。方法选取2011年1月1日至2012年2月22日阜阳市人民医院输血前做梅毒血清学检测的60岁以上老年住院患者8303例,用酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查梅毒特异性抗体,阳性样本用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）复查,两者均阳性判为梅毒螺旋体（TP）抗体阳性,并对其进行快速血浆反应素试验（RPR）和免疫印迹试验（WB）。结果8303例老年患者血清中,TP抗体阳性者109例,阳性率为1．31％;男性组阳性率（1．70％）明显高于女性组（0．85％）,90～99岁组阳性率（10．17％）明显高于其他老年组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。RPR阳性率为39．45％,有38例滴度小于1∶8。随机抽取50例 T P抗体阳性样本,经 T P‐WB‐IgG确认,阳性符合率为70．0％,其TP‐WB‐IgM的阳性率为4．0％。结论老年住院患者 TP抗体阳性率高龄组高于低龄组,男性高于女性,多数为既往感染或隐性感染。     

两种机型的流式细胞仪测定CD4T细胞计数的比较研究

目的多种流式细胞仪机型应用于艾滋病防治工作中，比较不同机型间的免疫数据乃是当前迫切需要解决的问题。方法应用BDFACS Calibur和Beckman Coulter XL两种主流机型流式细胞仪，对阜阳市现场采集的183份标本[正常人41份，艾滋病病毒（HIV）阳性感染者142份]进行平行检测，观察上述两种机型对检测同一标本CD4绝对计数的影响。结果BD和XL两种机型的绝对计数结果比较显示，正常人CDd绝对计数在两种机型间的差异范围：≤10％的占57％，而〉10％占43％；检测142份HIV阳性标本，CD4绝对计数差异≤10％的占84％；而差异〉10％的占16％。在正常人标本组两机型数据间相关系数r=0．97；HIV阳性标本组数据间相关系数r=0．98，回归方程X系数均接近1。统计学检验显示，两种机型检测数据无显著性差异（P〉0．05）。结论两种机型间数据高度相关且数值相近．所测定的HIV感染者CD4细晌绡对计数可以百用．     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因与处理对策

目的:对腹腔镜下行胆囊切除手术中出现的胆囊床出血进行原因分析及处理措施的探讨。方法:对收治的500例腹腔镜下行胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性研究,对其中的12例胆囊床出血患者的原因进行分析,并对其处理措施进行探讨。结果:经统计,因手术中肝包膜及肝实质损害出血患者有2例(16.7%),胆囊动脉出血4例(33.3%),胆囊静脉血管出血3例(25.0%),另外3例(25.0%)患者为肝中静脉属支出血。术中出血后,对患者采取钛夹钳夹、明胶海绵及纱布压迫、电凝止血等措施,效果显著。术后无胆管损伤,无2次出血病例。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中,最常见的出血原因是胆囊床出血,手术操作中明确诊断出血原因并采取相应的治疗措施,能取得较为满意的止血效果。     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院肿瘤内科非小细胞肺癌患者25例。所有患者均使用吉非替尼进行治疗。结果25例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,好转11例,所有患者疾病控制率为92%。患者不良反应以皮疹及腹泻为主,仅有1例出现肝功能异常。结论使用吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌可发挥较强的抗肿瘤作用且不良反应较少,安全系数高,患者耐受性好。     

基层医院急性有机磷农药中毒的救治分析

目的探讨基层医院救治急性有机磷农药中毒的方法。方法回顾性分析我院2009年1月—2013年12月接收的48例急性有机磷农药中毒患者的临床救治情况。结果本组48例患者中,有2例抢救无效死亡,2例因病情加重转往上级医院救治,其余患者均抢救成功,成功率达91.67%。结论尽早对急性有机磷农药中毒患者进行彻底的洗胃,并使用阿托品等治疗,能明显提高基层医院救治有机磷农药中毒的治愈率。     

支气管镜引导下完成困难气管插管应用观察

目的探讨支气管镜引导下实施困难气管插管的应用效果。方法回顾性分析45例困难气管插管患者在支气管镜引导下实施插管的情况。结果 43例经纤维支气管镜引导插管一次成功;2例患者一次试插失败后,再次插管成功。结论纤维支气管镜引导下气管插管安全、可靠。