中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液16例

目的观察中西医结合非手术治疗老年外伤性稳定型硬膜下积液的临床疗效。方法将28例老年外伤性稳定型硬膜下积液患者分为治疗组16例和对照组12例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上采用补阳还五汤加减配合治疗。治疗相同疗程后观察两组临床疗效及脑积液消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组脑积液消失时间显著少于对照组(P0.05)。结论中西医结合非手术疗法对老年稳定型外伤性硬膜下积液具有较好的疗效,可加快脑积液的消失时间。     

关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎62例

目的观察关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将110例患者随机分为两组,治疗组62例,对照组48例,对照组患者肩关节腔内均注射2ml玻璃酸钠注射液及复方倍他米松注射液,治疗组患者加服散寒消痛汤,每3周为1个疗程,共3个疗程。分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能评分评价肩关节疼痛及其功能。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01);治疗组在降低VAS评分及提高肩关节功能评分方面明显优于对照组(P0.05)。结论关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎,具有止痛、改善肩关节功能的作用。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

延胡索块茎生长发育过程观察

目的观察延胡索不同生长期新生块茎和母块茎的特点。方法用定点连续观察和石蜡切片法,跟踪观察延胡索块茎形成过程及新生块茎、母块茎的生长变化。结果由地下茎产生的新生块茎生长起点在母株的茎节处,其形成需要某些必要的条件;母块茎退化成更新块茎的周皮,其脱落需要几个月的时间;栽培品产生双生及多生块茎较野生品常见;块茎中含有荧光生物碱。结论新生块茎的形成方式具多样性;退化的周皮对更新块茎具保护作用;栽培品无性繁殖能力较强;荧光生物碱在延胡索成熟块茎中的分布广泛,没有聚集性。     

中药学实验实训示范中心开设中药学综合创新实验初探

中药学实验实训示范中心通过中药学实践教学形式有机整合专业课程中分散而相关联的实验内容,设置中药学综合创新实验,构建中药学实习实训教学新体系,有利于提高学生基本知识、基本技能和综合素质,也是辅助和补充学习理论课的重要手段。     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清同型半胱氨酸和胱抑素C关系

目的探究2型糖尿病脂代谢紊乱的中医证型特点及其与冠心病预测因子血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法共纳入300例2型糖尿病脂代谢紊乱患者,调查其中医证型,检测并比较各证型患者血清Hcy、Cys C、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 300例患者中,痰湿阻遏型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、血瘀脉络型和脾肾阳虚型和其他证型的病例数分别105、84、34、39、12、16。各证型患者HbA1c和FPG比较,差异无统计学意义(P0.05);以血瘀脉络型患者Hcy、Cys C和HOMA-IR水平为最高(P0.05,或P0.01)。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱患者以痰湿阻遏型和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型患者冠心病预测因子异常与胰岛素抵抗有关。     

丹蛭降糖胶囊联合生活方式干预2型糖尿病患者颈动脉斑块的临床观察

目的：使用颈动脉超声评价丹蛭降糖胶囊联合生活方式干预2型糖尿病患者服药前后颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块面积的改变,并评价丹蛭降糖胶囊对肝脏及肾脏的安全作用。方法：应用安徽省中医院彩色超声多普勒仪,检查2型糖尿病患者的颈动脉,选取有颈动脉粥样硬化斑块形成的患者64例为研究对象,随机分为治疗组42例,对照组22例。在颈动脉部位,测量其斑块最大面积及颈动脉IMT取平均值。2组患者于干预前后检查相应生化指标并评估其临床意义。治疗组患者给予丹蛭降糖胶囊2粒／次,3次/d口服,共1年,并根据人体能量需求计算饮食量,同时鼓励患者1w内3-4次散步（不少于40min）和2次八段锦锻炼（30min）。干预期间所出现的不良反应及时告知及评估,出现严重肝肾功能失调的情况时及时停药。结果：在药物治疗时间内患者均未出现与药物相关的不良反应。治疗组患者颈动脉斑块面积及IMT干预半年后明显减小（P〈0．05）;干预1年后颈动脉斑块面积及IMT较用药前有明显差异（P〈0．01）。干预前后相关血脂及血糖情况均有所明显好转（P〈0．05或P〈0．01）,肝肾功能等生化指标无明显差异。结论：丹蛭降糖胶囊药物及饮食运动治疗,可以改善2型糖尿病患者的血脂情况,从而进一步达到稳定与消退斑块的作用。     

阳和平喘颗粒干预支气管哮喘慢性持续期肺功能气道炎症的临床研究

目的：探讨阳和平喘颗粒干预气管哮喘慢性持续期肺功能气道炎症的临床研究。方法：60例患者随机分为联合组、中药组及西药组各20例。联合组给予阳和平喘颗粒加用舒利迭,中药组给予阳和平喘颗粒,西药组给予舒利迭治疗,3组疗程均为4 w。比较3组临床疗效及肺功能的变化。结果：3组肺功能指标各组较治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）;2 w后治疗前后比较,联合组FEV1%、FEV1/FVC、PEF指标较治疗前有显著改善（P〈0.05）,中药组、西药组FEV1/FVC、PEF指标较治疗前有改善（P〈0.05）。4 w后治疗前后比较,FEV1%、FEV1/FVC,MEF50%、MEF75%、PEF指标各组较治疗前比较均有显著性改善（P〈0.01）。结论：阳和平喘颗粒能够有效缓解慢性持续期哮喘患者的临床症状,能显著改善患者肺功能指标,减轻气道炎症,与舒利迭效果相近。     

超声波辅助醇提取鸡血藤总黄酮工艺研究

目的筛选提取鸡血藤总黄酮的最佳工艺条件。方法采用正交试验对提取工艺进行优化;分别以干浸膏得率和单位浸膏中总黄酮含量为指标,对提取工艺进行评价。结果最佳提取工艺条件为8倍量50％乙醇,超声波功率为100W,提取时间为1．5h,提取温度为80℃。结论该提取方法稳定、可行,为优化鸡血藤总黄酮的最佳提取工艺提供了参考依据。     

安徽省某三级甲等中医医院2010～2012年新型农村合作住院患者费用分析

目的：通过对某中医院连续三年内新农合患者的住院补偿人次、费用构成及其增长情况进行分析,为医院管理者在新农合制度下推动新农合工作,解决农村居民疾病问题,实现医院更好的发展提供建议。方法从安徽省某三甲中医医院新型农村合作医疗信息系统省级平台提取数据,运用Excel软件进行归类,建立数据库,对数据进行描述分析。结果新农合补偿人次98．08％和22．01％的增幅超过住院总人次增幅。新农合患者的次均费用连续三年上涨,但可报费用和实际报销费用比例也在同步增长,3年间,患者实际负担分别为5411．09、5350．79、5354．15元,其疾病负担没有随着社会物价的上涨而进一步增高。新农合目录外药品比例尽管在2012年下降到26．83％,但仍未达到不超过25．00％的政策要求,但趋势向好。国家基本药物使用比例最高为16．72％,仍然偏低。结论医院要进一步扩大新农合患者来源,提高中医药服务的可及性;加强内涵建设,提高现代医疗技术水平;加强内部监管,调整收入结构适度控制费用增长;建立对新农合工作评估反馈的长效机制。