AU2700全自动生化分析仪日常报警的分析及处理

AU2700生化分析仪是日本OLYMPUS公司生产的大型全自动生化分析仪,采用全新的数字式光路和加样系统,具有速度快(理论速度不含ISE为1600个测试/小时,加上ISE可达2400个测试/小时)、重复性好、试剂用量少、试剂位多、操作简便易学等特点.我们科在日常使用过程中积累了一些故障处理的方法和经验,现介绍如下,供同道参考.     

乳腺癌保乳术后根据钛夹标记与手术疤痕外放瘤床勾画靶区的比较

目的：比较乳腺癌保乳术后根据钛夹标记、疤痕外放勾画瘤床方法的差异及优劣，并探讨理想的瘤床勾画方法。方法：对36例保乳术后的患者分别用钛夹标记和疤痕外放两种方法进行勾画瘤床，并根据疤痕、术前象限、术后血清肿、疤痕等因素综合勾画参考靶区。分析两种方法勾画的靶区与参考靶区的体积、重叠程度、未重叠部分及其产生原因。结果：两种瘤床画法的体积分别为（162.87±43.96）cm3、（153.93±30.26）cm3，参考靶区的体积为（162.24±42.44）cm3；钛夹标记与疤痕外放勾画靶区的重叠率为82.3%，两者与参考靶区的重叠率分别为91.6%和82.3%。结论：根据钛夹勾画瘤床能基本反映真实的瘤床，是可靠的瘤床勾画方法，勾画时如果能够兼顾疤痕位移的影响，则与真实瘤床的吻合更为满意。     

PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜生物相容性分析

目的： 对一种新型聚乳酸-羟基乙酸（polylactic acid-glycolic acid，PLGA）/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜的生物相容性进行分析。方法： 以PLGA和医用级鱼皮Ⅰ型胶原为原材料，通过共轭静电纺丝技术制备出高取向性的纳米纤维膜，然后分别以小鼠成纤维细胞L929为研究模型，初步评价其细胞、组织相容性，为其用于种植骨组织再生（guided bone regeneration，GBR）提供实验依据。结果： 纤维细胞在纤维膜表面黏附生长良好，有大量细胞伸出伪足，沿着纤维的取向进行铺展排列。结论： PLGA/鱼皮胶原共轭静电纺丝膜有利于成纤维细胞生长，可望用于种植骨组织再生。     

乙肝肝硬化血细胞减少患者骨髓象改变与LDH水平及其临床意义

目的：分析112例乙肝肝硬化血细胞减少患者的骨髓象和血清乳酸脱氢酶（LDH）及其临床意义。方法：回顾性分析112例乙肝肝硬化血细胞减少患者的临床资料，对骨髓象改变与LDH水平进行统计分析。结果：在112例患者的骨髓象中骨髓增生极度活跃3例（2.7%），增生明显活跃23例（20.5%），增生活跃78例（69.6%），增生减低8例（7.1%）；主要表现为红系增生，粒系和巨核系成熟障碍；LDH水平骨髓增生活跃组为371.0±39.0 U/L，增生活跃组为326.0±19.0 U/L，增生低下组为227.0±27.0 U/L，随着骨髓增生程度的降低，血清LDH水平逐渐下降，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清LDH粒红比例正常组为292.0±31.0 U/L，粒红比例倒置组为341.0±33.0 U/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清LDH水平与乙肝肝硬化患者的骨髓造血情况有关，骨髓细胞学检查以及LDH水平检测对了解患者的病情具有重要的指导价值。     

戊酸雌二醇联合卡前列甲酯栓在绝经后取出宫内节育器术中的应用

目的:观察戊酸雌二醇(补佳乐)联合卡前列甲酯栓在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的临床效果。方法:选取绝经后妇女100例分两组,观察组50例口服补佳乐每日1mg,连续5日后行取出宫内节育器术,手术前2h放置卡前列甲酯栓0.5mg于阴道后穹窿;对照组50例常规取器,分别观察两组宫颈软化和扩张情况、疼痛反应程度及取器成功率。结果:观察组宫颈软化度优于对照组,疼痛反应程度明显低于对照组,取器成功率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补佳乐联合卡前列甲酯栓应用于绝经后妇女取节育器术前能减轻患者痛苦,提高取器成功率,降低手术难度,值得临床推广和应用。     

联合血液净化治疗重型肝炎的护理

目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.     

派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈病变患者中的临床价值。方法2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗，病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，术后6个月细胞学、阴道镜检查正常而高危型HPV检测阳性未自然转阴患者40例，随机分为治疗组及对照组；治疗组给予派特灵局部上药，对照组不再进行任何干预治疗。停药3、6个月后再次进行细胞学及高危型HPV—DNA检测。结果治疗组停药3、6个月后抗HPV感染的总有效率为90．0％、90．0％，对照组总有效率分别为30．0％、35．0％，治疗组的疗效明显高于对照组（∥分别为3．779、3．751，均P〈0．01），3个月及6个月后治疗组HPV—DNA负荷量均较治疗前明显下降（‰分别为3．606、4．365，均P〈0．01），对照组无明显疗效（U0分别为0．947、1．407，均P0〉0．05），治疗HPV负荷的改善率明显高于对照组（U。=3．653，U2=3．147，均P〈0．01）。结论派特灵可用以治疗高危型HPV感染。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨

目的：探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法随机选择该院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按照内镜治疗时间分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗,对照组患者择期进行内镜检查和止血治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经内镜检查,均发现出血性病变,均为消化性溃疡检出例数最多。观察组患者总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受急诊内镜治疗,可有效查明消化道出血病因,及时止血,可提高患者止血效果。     

江苏省南通地区丙型肝炎病毒的分子流行病学分析

目的 :调查南通地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的亚型分布特征。方法 :2012年5—9月间,在南通市第三人民医院收集到109例全血样本用以病毒的RNA提取,RT-PCR扩增和测序。所得的病毒序列与HCV参考序列构建系统发育树。结果:在收集到的109例HCV抗体(Anti-HCV Ig G)阳性样本中,有49例HCV RNA阳性,基于NS5B和C/E2片段构建的进化树显示,南通地区至少流行有1b、2a、3a、3b、6a 5个亚型病毒株。其中,1b是最主要流行的病毒株,占阳性样本中的63.3%;2a次之,占20.4%;3a、3b、6a 3个亚型分别占4.1%、8.2%和4.1%。相较于在普通人群中1b(68.9%)和2a(22.2%)为主要流行的病毒株,6a(50.0%)是静脉吸毒人群中最流行的亚型。结论:多个亚型的HCV病毒株共流行于南通地区,其中1b和2a是最主要流行的病毒株。