大学生男男性行为者社会网络特征与多性伴的相关性研究

目的 了解长沙市大学生男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征与多性伴之间的相关性,为制定更有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。 方法 运用横断面研究设计,于2017年9月—2018年3月,在长沙市通过连续样本抽样及滚雪球抽样法招募大学生MSM,并进行匿名问卷调查。 结果 有效调查214人,共提名800名社交网络成员和430名性网络成员。多性伴MSM占47.6%。社交网络大小、社交网络密度的中位数和四分位数分别为6(3.75, 6)、0.1(0, 0.5)。性网络大小的中位数和四分位数为2(2,3),性网络密度为0。经多因素logistic回归分析发现,做过HIV检测(OR=2.688, 95%CI:1.336~5.407)、有偶然性伴 (OR=2.409, 95%CI=1.619~3.583)、社交网络大于5人(OR=2.163, 95%CI=1.093~4.280)、性网络与社交网络重合程度高者(OR=0.624, 95%CI=0.412~0.945),有2个或以上性伴的可能性大。 结论 大学生MSM多性伴行为普遍,且与部分社会网络特征相关,建议通过同伴进行社会网络干预,预防大学生MSM群体中HIV传播。     

基于德尔菲法的护理人员医院感染防控能力评价指标体系构建

 目的 构建护理人员医院感染防控能力评价指标体系,为培养及评价护理人员感染防控能力提供客观标准。方法 通过文献查阅和半结构式访谈法拟定护理人员医院感染防控能力评价指标草案,筛选并邀请全国20名感染防控、护理管理、感染性疾病等领域专家采用德尔菲法对草案进行修改,采取层次分析法确定最终指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.882;肯德尔和谐系数在0.139~0.545,两轮专家咨询最终确定了包括一级指标3项、二级指标10项、三级指标28项的护理人员医院感染防控能力评价指标体系。结论 研究构建的护理人员医院感染防控能力评价指标体系,可为护理人员医院感染防控能力培训、评价提供依据。     

不同性别大学生健康危险行为现状及影响因素研究*

目的 了解大学生健康危险行为现状及影响因素,促进大学生健康发展。方法 采用分层随机抽样的方法,对5所高校的2510名大学生进行问卷调查,利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、x2检验和logistic回归分析。结果 男生健康危险行为发生率均高于女生:饮酒（81.99%/34.57%）、通宵上网（47.24%/28.22%）、吸烟（31.28%/2.25%）、参与赌博（22.99%/9.41%）。多因素结果显示,男女生健康危险行为的共同危险因素有宗教信仰、恋爱、睡眠障碍、父母感情不好（OR>1,P<0.05）;共同保护因素有师范类院校、医学类院校、住校（OR<1,P<0.05）;男生健康危险行为的危险因素还有消费水平高、担任干部、生源地为农村（OR>1,P<0.05）;年级高是男生通宵上网的保护因素（OR=0.824,P=0.011）,吸烟的危险因素（OR=1.271,P=0.005）。结论 大学生饮酒、通宵上网、吸烟、参与赌博的发生率较高,性别差异大,影响因素来自个体、学校、家庭层面,应从以上层面对重点人群进行健康教育,积极引导大学生形成健康的行为方式。     

痹证治法之我见

痹证,历代诸家、医书均有论述。盖西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、痛风、结核性风湿症、红斑狼疮及皮肌炎累及关节者、炎症性肠病关节型等,均为中医“痹证”之范畴。     

病案管理与法律监督

随着国家法律法规的不断健全 ,人们的自我法律保护意识也不断提高和加强。在现阶段经济条件下 ,医院和病人之间 ,除服务关系外 ,更主要体现出合同关系。依法就医从医 ,患者用法律手段维护自身合法权益 ,医院用法律保护医院和医务人员的合法权利的案例屡见不鲜。医疗中形成的病案它不仅作为医疗信息重要来源之一 ,在医疗、教学、科研中发挥重要作用 ,而且 ,时代赋予其更多的法律效力 ,这种效力在司法中发挥得越加充分。近年来 ,完善病案信息的规范化和标准化管理显得越来越迫切 ,这就必须做到两个转变 ,即病案内容向法制化转变 ;病案管理由规…     

吴恒举辨治妇科疾病三则

我院中医科主任医师吴恒举，从医30余年，中医理论深厚，通晓西医，临床经验丰富，颇受病家信任。现就其治妇疾经验介绍如下：1.滑胎杜×，女，28岁。1995年5月14日初诊。主诉妊娠2月余，阴道流血一周。患者结婚5年，曾3次怀孕，均在2～3月时流产，此次怀孕2月余又出现明道少量流血，一周前以“先兆流产”住院保股治疗，经血未断，血色稍鲜。诊时查：面色红润，腰酸便干，身烦热，口干不渴，舌红苔少微黄，脉滑数。此乃体盛热亢，热扰冲任，迫血委行而致。治以清热凉血，固冲保服。药选：阿胶129，龟板209，生地159，黄条、白术、白芍、当归…     

提高躁狂症患者药物治疗依从性的护理对策

躁狂症是以心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋为基本特征的一种情感性精神病。病程中常有反复发作倾向，临床治疗仍以碳酸锂为首选，服碳酸锂作为主要维持治疗，可以减少甚至终止反复发作，而提高患者服药依从性则是患者坚持治疗、保持病情稳定的关键。笔者结合有关资料，就提高患者服药依从性作一概述。     

社区护理对精神分裂症病人的影响

社区护理对精神分裂症病人出院后的进一步康复有促进作用，经过100例进入社区护理病人的康复情况，并作对照总结，现报道如下。     

应用医院信息网监控医院感染病例探讨

随着医院信息化管理的普及，规模较大的医院巳建立了局域网，采用了电子病历，这给医院感染控制工作带来了便利。我院于2002年建立了局域网，通过网络阅读电子病历来监控医院感染病例，收到了比较好的效果。现总结报告如下。     

缺血预适应对沙土鼠脑缺血再灌注后纹状体多巴胺及其代谢产物的影响

目的　研究缺血预适应对沙士鼠脑缺再灌注后纹状体中多巴胺(DA)及其代谢产物的影响,以探讨其神经保护作用的可能机制。方法　应用沙土鼠脑缺血再灌注模型,脑缺血时间为 5min。96只沙土鼠随机分为假手术组 (S)、缺血组(I)、单纯预适应组 (Po)、缺血预适应组 (Ip)。在再灌注 0(即缺血末)、5、30、60min时,断头、分离纹状体,用高效液相-电化学检测器 (HPLC ECD)分别测定各组沙土鼠纹状体DA、3, 4双羟苯乙酸 (DOPAC)和高香草酸 (HVA)的含量。结果　与假手术组相比,短暂缺血组在缺血再灌注期间纹状体中DA、DOPAC和HVA含量均无显著性变化 (P>0 05)。再灌注期间,预适应、缺血再灌注组DA含量均显著低于假手术组,但在再灌注 0min和 30min时,预适应组DA含量及显著高于缺血再灌注组,分别增加了 28% (P<0 01)和 22% (P<0 05)。与假手术组相比,预适应组的DOPAC和HVA含量在再灌注期间均无显著变化 (P>0 05 );缺血再灌注组DOPAC含量在再灌注 5min时有明显增加;HVA含量在再灌注 30min时增加至峰值。结论　缺血预适应能部分抑制沙土鼠脑缺血再灌注期间纹状体DA的降低,显著减少DA氧化代谢产物的产生,从而在脑缺血再灌注损伤中起保护作用。