儿童下呼吸道人类博卡病毒感染的病毒载量和疾病严重程度相关性研究

目的研究下呼吸道感染患儿人类博卡病毒（HBoV）载量与疾病严重程度的相关性。方法对2009年1月至2012年9月间554例因下呼吸道感染住院的5岁以下患儿及195名健康对照组儿童下呼吸道吸出物（NPAs）、鼻咽拭子采用荧光聚合酶链反应（PCR）检测HBoV种类,并同时测定阳性标本感染HBoV的载量,利用商品化试剂盒检测其他种类的呼吸道病毒,结合患儿的临床症状和生化指标进行综合分析。结果实验组与健康对照组HBoV阳性率有明显差异,实验组病毒载量（5．10X10^6拷贝／mL）明显高于对照组（2．70×10^3拷贝／mL,P〈0．05）。实验组中混合感染组疾病严重程度为一般和中等的患儿HBoV载量（分别为2．70×10^5、3．85X10^6拷贝／mL）明显低于严重患儿（8．70×10^6拷贝／InL,P〈0．05）。在1例新生儿重症肺炎患儿NPAs、血液和粪便中均检测到HBoV,并排除了其他常见呼吸道病毒和细菌感染。结论HBoV是呼吸道疾病致病病原,混合感染中HBoV载量与疾病严重程度呈正相关,HBoV在某些患儿中可以导致重症肺炎。     

程家桥社区6个月内婴儿母乳喂养的现状调查

WHO向全世界母亲倡导母乳喂养,并建议纯母乳喂养至6个月,伴随辅助食品的持续母乳喂养可至婴儿2岁。上海地区要求纯母乳喂养至6个月要≥50.00%、母乳喂养至6个月要≥80.00%(包括纯母乳和混合喂养)。为了解程家桥社区母乳喂养情况,我们对2010年4月-2012年4月社区的232位产妇进行母乳喂养及影响因素调查,结果报告如下。     

北新泾社区全科服务团队工作情况调查

对2012年北新泾街道社区卫生服务中心3个全科服务团队的人员组成、服务项目、工作数量进行调查、了解全科服务团队的管理模式、服务内容和居民健康服务需求,为全科团队更好为居民提供健康管理提供依据。     

急性冠状动脉综合征的诊治进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是近年来提出的新概念,按ST段抬高与否,分为ST段抬高及非ST段抬高的ACS。ST段抬高的ACS主要演变为Q波型急性心肌梗死（AMI）,非ST段抬高的ACS主要演变为非Q波型心肌梗死和不稳定型心绞痛两大类。ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,是常见的致死性疾病之一。     

上海长宁区精神病患者双向转诊情况分析

目的寻找影响精神病患者双向转诊顺利实施中出现的问题,分析并提出解决的方法和途径。方法根据2008年1～6月我院门诊和出院患者数据,通过收集问卷与访谈结合的方法进行调查,分析转诊成功和未实现转诊的具体原因。结果2008年1～6月我区精神病患者自专科医院下转57名,占总出院人数的29％,自礼区卫生中心上转193名,占专科医院总门诊人数的1．72％。下转患者比例逐月下降。影响下转的主要因素为年龄不符合和患者及家属不理解而拒绝。结论双向转诊的顺利实施需要相关制度的保障。同时涉及到医院、社区和社会的各个方面,强调专科医院和社区卫生服务机构的重视和沟通、加强对社会、患者和家属的宣传教育都是促使双向转诊制度顺利运转的保障。     

临床护理处置一体化管理系统设计与应用

介绍了临床护理处置一体化管理系统的设计背景、技术路线及设备,分析了系统在优化现有病区护理工作流程,确保护理数据的及时性、准确性,提高护理工作效率和服务质量方面的优势;阐述了系统推动病区护理工作完成由“事物性操作”向“以病人护理为中心”、“以病情观察为核心”的模式转变,从而最大程度提升病区护理工作质量的需求。     

肺动脉栓塞21例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2006—2008年收治的急性肺栓塞患者21例进行临床分析。结果21例急性肺栓塞患者,出现气急17例,咯血4例,发热5例,胸痛8例,晕厥3例。20例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,1例为临床诊断。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影可帮助明确诊断。     

社区卫生服务中开展“治未病”工作的新模式探索

目的为彰显中医药特色优势，拓宽服务领域，积极开展社区“治未病”工作。方法从工作原则、服务内容等方面进行有效探索。结果该工作的总原则要做到三个结合，即与“六位一体”服务相结合、与中医药适宜技术推广应用相结合、与健康信息建设相结合；在工作内容上，要逐步健全“治未病”工作的组织机构，不断完善服务平台建设，积极开展人员业务培训，强化健康教育，开展体质辨识服务，建立覆盖全社区居民的“健康状态信息库”。结论社区“治未病”工作要分步骤、分阶段逐步展开，不断进行评估总结，努力构建有中医特色的社区预防保健服务模式。     

盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症对照研究

目的：评价盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照研究。60例青少年抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛缓释胶囊组30例与氟西汀组30例,分别口服盐酸文拉法辛缓释胶囊150mg/d或氟西汀20mg/d,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI）为评估临床疗效的工具。结果：两组HAMD评分在治疗结束时较基线均显著减少（P〈0.01）;盐酸文拉法辛缓释胶囊组与氟西汀组有效率分别为70.0%与65.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。取Λ=0.1,α=0.05进行等效性检验,u=1.97,P〈0.05。盐酸文拉法辛缓释胶囊组常见的不良反应为恶心、头痛、失眠和食欲减退,发生率与氟西汀组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组药物不良反应发生率无统计学差异,盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症和氟西汀一样有效。     

上海市2012年社区在册糖尿病和高血压患者抑郁、焦虑阳性率及其影响因素

目的了解社区在册糖尿病、高血压患者抑郁和焦虑症状阳性率及其影响因素,为后期干预提供依据。方法 2012年8月—2013年2月从上海2个区所辖3家社区卫生服务中心在册的2型糖尿病和高血压患者中随机抽样,采用患者健康问卷(PHQ–9)和广泛性焦虑自评量表(GAD–7)评估患者的抑郁和焦虑症状,并探讨其影响因素。结果共调查糖尿病、高血压患者8 813例,抑郁症状(PHQ–9≥5分)和焦虑症状(GAD–7≥5分)阳性率分别为14.7%和7.0%,抑郁或焦虑症状任一阳性的比例为16.0%;其中糖尿病合并高血压患者的阳性率最高(抑郁19.7%,焦虑9.4%,抑郁或焦虑21.3%),其次是仅有糖尿病的患者(抑郁16.3%,焦虑7.4%,抑郁或焦虑17.7%),仅有高血压患者最低(抑郁12.3%,焦虑5.9%,抑郁或焦虑13.4%);多因素回归分析显示,受教育水平低、离婚/丧偶、并发症多、半年内综合性医院就诊次数多、以及糖尿病合并高血压患者的抑郁或焦虑阳性率更高。结论社区糖尿病和高血压患者中抑郁和焦虑症状较为常见,应该在社区卫生服务中逐步纳入相应问题的筛查和干预,以改善该人群的健康水平。