计算机在体外循环中的应用

计算机在医学领域的应用范围不断扩大,体外循环专业是临床医疗和生物工程紧密合作而产生的,计算机在该领域的应用也有其独特性.在体外循环领域计算机技术不仅直接同一些仪器设备相整合,而且在设备设计,智能化以及质量控制等方面的应用也不断增加.     

磁共振尿路造影诊断儿童先天性泌尿道畸形的意义

目的 探讨磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值。方法 回顾性分析２４例儿童先天性泌尿道畸形患者,采用快速自旋回波（ＴＳＥ）行ＭＲＵ检查,并与ＩＶＰ和手术结果对照。结果 ２４例中单侧性２０例,双侧性４例。ＭＲＵ的原始图象及ＭＩＰ图象清晰地显示梗阻的部位及程度,结合常规ＭＲＩ,诊断符合率达８８％。结论 ＭＲＵ这一无创性水成像技术,能显示无功能性肾脏的集合系统,并兼有无Ｘ线     

神经心理发育障碍儿童静态眼睛照片深度学习的病例对照初步研究

背景：目前对儿童神经心理发育障碍的诊断主要靠临床表现，尚缺乏客观的生物学指标，一些神经心理发育障碍儿童的眼睛特征可能具有重要的临床价值。 目的：评价静态眼睛图像是否可以作为儿童神经心理发育障碍的一个潜在的筛查测试。 设计：病例对照研究。 方法：双眼图像采集应用Google人脸图片搜索引擎进行图片搜索，以“autism and child/autistic child”和“normal child/healthy child”关键词搜索到的图片分别归为神经心理发育障碍组和对照组。人工删除完全重复的照片、卡通照片、有面部畸形的照片、没有儿童脸的照片和有多个儿童脸部的照片；应用图像工具识别和挖取每张儿童人脸照片中的双眼图像。生成的眼睛图像调整至128×28分辨率(8位灰度)。卷积神经网络（CNN）是基于一台安装了Kera、Scipy和Python成像库(PIL)的Windows 7计算机。采用二进制交叉熵损失函数和RMSprop算法优化器对模型进行训练。将图像数据分为训练集、验证集和测试集。神经心理发育障碍组测试分数>0.5为分类正确，对照组≤0.5为分类正确，训练25次停止。以分组检索结果为“金标准”，以深度学习训练模型分组为待测标准。计算准确率和损失率。 主要结局指标：根据深度学习训练模型两组特征生成的眼睛图像。 结果：通过双眼图像采集到826张儿童眼睛图像，神经心理发育障碍组413张，对照组413张。训练集736张（89.1%），验证集44张（5.3%），测试集46张（5.6%）。训练集和验证集准确率随训练次数增加呈升高趋势，训练集和验证集损失率随训练次数增加而逐渐下降。神经心理发育障碍组和对照组测试分数分别为0.66±0.20和0.20±0.15，差异有统计学意义（t=9.03，P<0.001），正确分类例数分别为18/23例(78.3%)和22/23例(95.6%)。准确率为87.0%，敏感度为78.3%（95%CI：58.1%~90.3%），特异度为95.6%（95%CI：79.0%~99.2%）。深度学习训练模型ROC曲线显示，AUC=0.962。由CNN卷积图层的可视化生成神经心理发育障碍组和对照组的眼间距宽，像素数分别为90和70。 结论：深度学习训练模型可以获得神经心理发育障碍儿童的眼睛特征，这将有利于通过评价眼睛图片提高儿童神经心理发育障碍的早期筛查水平。     

熊去氧胆酸具有促进家兔胆固醇结石形成的作用

根据文献报道 ,熊去氧胆酸具有利胆和溶石作用 ,临床上也主要用于胆囊炎和胆结石病人的治疗 ,据此本人采用家兔胆固醇结石模型观察熊去氧胆酸的溶石作用 ,结果发现熊去氧胆酸对家兔胆固醇结石非但没有溶石作用 ,反而具有促进家兔胆固醇结石形成的作用。1　材料方法1 .1　动物、试剂、饲料新西兰家兔 ,♀ ,体重 2 .1～ 2 .3ｋｇ,由上海市松江实验动物良种场提供。熊去氧胆酸片 ,由上海市中药一厂提供 ,批号为Ａ2 0 0 0 0 90 2。高胆固醇饲料组成[1 ] :1 .2 %的胆固醇 ,98.8%的普通饲料1 .2　方法♀新西兰家兔 32只 ,♀体重 2 .1～ 2 .3ｋｇ ,…     

近红外漫反射光谱法测定西洋参中人参的掺入量

<正> 人参系五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根,为传统的补益中药,具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津安神等功效;西洋参又称花旗参,系同属植物P.quinquefoliunm L.的干燥根,与人参一样具有补益功能,但与人参不同种,性味功效亦有所差异。由于产地不同等因素,西洋参的价格较人参要高得多,故市场上以价格低廉的人参加工后伪充成西洋参或在西洋参制剂中掺入不等量的人参后出售以攫取暴利等掺假、掺伪现象屡见不鲜,而人参与西洋参的主要性状和所含化学成分     

评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性

为提高儿科医护人员心肺复苏的成功率 ,我们自1999年起举办了由美国心脏学会 (AmericanHeartAssociation,AHA)和美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》(PALS ,儿科高级生命支持 )培训课程。本文探讨在儿科医护人员中开设此培训班的有效性和必要性 ,旨在全国范围推广 ,以提高我国小儿心肺停止复苏及创伤、危重病的抢救成功率。材料与方法2001年1～12月本院先后举办了5期《PALS》培训班 ,每期2天共16学时。培训教材是AHA和AAP推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》1997年版本…     

氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作临床观察

为评价氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果及安全性，探讨婴幼儿哮喘急性发作时的最佳控制方案，将220例婴幼儿哮喘急性发作的病儿分治疗组(120例)，对照组(100例)。治疗组按顺序分配首选给予雾化吸入1，2，3号各40例。对照组首选给予静脉滴注糖皮质激素加短效β-受体激动剂吸入，后续治疗同治疗组。观察其用药后30min喘息改善情况、SaO2值、入院率、治疗l周经济费用等，并观察其安全性(雾化时是否有短暂缺氧)。结果：治疗组与对照组24小时哮喘分度、SaO2、l周疗效、入院率及安全性对比差异无显著性；而30min后肺部体征改善及l周内经济支出有明显差异；3组不同的雾化药液治疗结果也有一定差异。提示：控制婴幼儿哮喘急性发作，氧驱动雾化吸入较静脉用药有明显优越性；推荐糖皮质激质激素雾化液 短效β-受体激动剂作为雾化用药。     

181株小儿医院内感染菌耐药情况分析

分析医院内感染病原菌的耐药情况，以指导临床合理用药。收集1999年5月～2001年4月医院内感染患儿送检的各类标本进行细菌鉴定，对阳性菌株进行耐药情况分析。结果显示，共获得阳性菌株181株，其中革兰阴性杆菌124株(占68．51％)，革兰阳性菌株57株(占31．49％)。在临床常用的抗生素中，革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，为75．81％，其次为头孢呋辛，而亚胺培南和丁胺卡那对革兰阴性杆菌疗效较好；革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高，为89．47％，其次为红霉素、复方新诺明、头孢噻吩，对苯唑西林的耐药率达61．40％，尚未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。提示医院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，且大部分是毒力弱或平时无毒力的微生物；对感染性疾病进行病原学诊断，并定期对病原体进行耐药性分析，有助合理选用抗生素，延长有效抗菌药物的应用寿命，并可能使敏感菌重新出现。     

小儿心胸手术后膈肌麻痹诊断与治疗

为研究损伤性膈肌麻痹对小儿心胸手术恢复的影响及其诊断和治疗,将 2000年 7月～ 2002年 6月,心胸术后经 B超或 X线透视诊断损伤性膈肌麻痹 11例患儿的临床资料进行分析,所有病例均行呼吸机支持呼吸, 5例行膈肌折叠术.结果显示,术后呼吸机使用时间 5～ 1138 h,平均 (286.05± 117.32) h;发生呼吸机相关性肺炎 9例;呼吸机依赖 6例; ICU滞留时间 5～ 58 d,平均( 16.55± 5.76)d; 5例于手术后 21～ 57 d,平均( 40.67± 5.33) d,接受膈肌折叠术;膈肌折叠组体重小于非膈肌折叠组,折叠组术前、术后呼吸机使用时间和 ICU滞留时间,差异均有显著性( P<0.05).提示对于小年龄、低体重、营养不良等高危病儿,明确诊断后应尽早行膈肌折叠术.     

平衡超滤法对小儿体外循环中炎症因子影响

为研究平衡超滤法在小儿体外循环中对炎症因子的影响 ,将40例患儿随机分成对照组 (C组)和平衡超滤组 (BUF组 ) ,分别检测转流开始时、转流中和术后的TNF、IL_8和E_selectin浓度。结果显示 ,转流过程中 ,BUF组滤出液体815.0ml±300.9ml,C组各类炎症因子的浓度不断上升 ,而BUF组各因子浓度变化不大 ,停转流时TNF和E_selectin浓度明显低于对照组 (P<0.05) ;而IL_8浓度两组差异无显著性。提示在婴幼儿先心病纠治手术中使用平衡超滤法能降低体内部分炎症介质浓度。