超声心动图诊断胎儿心肌病

目的 探讨胎儿超声心动图诊断胎儿心肌病(FCM)及其并发症的价值.方法 对11 360胎胎儿进行超声心动图检查;对其中诊断为胎儿心肌病或可疑心肌原发病变者进行分析,并与大体病理结果及出生后超声心动图表现进行对照分析.结果 11 360胎中检出FCM 19胎,检出率为0.167%(19/11 360).其中扩张型心肌病10胎(累及双心室4胎、右心室4胎、左心室1胎、右心房1胎)、肥厚型心肌病2胎(累及双心室1胎,室间隔1胎)、心内膜弹力纤维增生症4胎(原发型1胎、继发型3胎)、心肌致密化不全3胎(累及双心室2胎、右心室1胎),FCM累及心室中以双心室为著.结论 胎儿超声心动图可对FCM做出诊断及分型,且可评估胎儿心脏功能及血流动力学的变化,并判断FCM的预后.     

磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究

目的：利用磁共振成像（MRI）研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法（PMAT）治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例（49个肌瘤）行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低（A）、等（B）、高（C）信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小（t=5.644、5.998;t=6.725、4.678, P值均<0.001）,患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义（P>0.05）。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义（F=0.852,P>0.05）。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。     

中医学理论体系的形成与发展

<正>中医学理论体系,是具有原始创新性与内在逻辑性的知识体系,其形成不仅需要医疗实践经验的不断积累、总结和提高,而且与社会历史、科学文化和传统思想等密切相关。中医学理论体系是由中医学基本概念与原理,以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论构成[1],受到中国古代哲学思想的影响,     

维持性透析患者透析前后血清同型半胱氨酸水平及微炎性状态的变化研究

目的探讨维持性透析(MHD)患者透析前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和微炎性状态的变化。方法选择该院血液透析中心的尿毒症患者60例(患者组),分别检测其透析前后血清Hcy、超敏C反应蛋白(hsCRP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并与60例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果透析前MHD患者血清Hcy和hs-CRP明显高于健康对照组,SOD明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),透析后MHD患者血清Hcy明显降低但仍高于健康对照组,SOD明显升高至正常水平,差异有统计学意义(P0.01),而hs-CRP无明显改变。结论 MHD患者存在高同型半胱氨酸血症并处于微炎性状态,而透析并不能完全改善这一状况。     

优质护理服务在肾病综合征患者中的应用

目的：探讨优质护理服务在肾病综合征患者中的应用效果,并深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平。方法从2009年开始对我院收治的肾病综合征患者实施优质护理服务,包括加强住院前、住院期间和出院后的护理以及健康教育,并于出院前让患者会对责任护士的护理服务给予评价和意见。结果本院从2009年实施优质护理以来,共收治了肾病综合征患者2016例,其中1376例肾病综合征患者对责任护士提供的优质护理服务非常满意,占总人数的68．25％。结论我院实施的优质护理服务虽然时间不长,但在护理服务质量上有了很大的提高,协调了责任护士与患者间的关系,取得患者家属的理解和支持,相关经验值得推广借鉴。     

多频生物电阻抗法评估血液透析患者干体重

目的 应用多频生物电阻抗评估血液透析患者干体重.方法 选择81例维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者,采用人体成分分析仪,分别于透析前、后测定患者全身液体量(TBW,Total Body Water)、细胞外液(ECW,Extracellular Water)、细胞内液(ICW,Intracellular Water)、ECW与ICW之比E/I、容量超负荷(OH,Overhydration),并分别计算占体重的百分比(TBW％、ECW％和ICW％).结果 患者仅ICW透析前后无明显变化,透析后OH、TBW、TBW％、ECW、ECW％均较透析前明显下降,ICW％较透析前升高;透前TBW、ECW、ICW、TBW％、ECW％、ICW％和OH男性均高于女性,男性ECW/ICW比值低于女性.结论 MHD患者存在体液分布异常,主要表现为ECW％显著增加;血液透析脱水主要是除去多余的ECW,而对ICW无明显影响;多频生物电阻抗法可以对透析患者的容量状况提供客观依据.     

《中医体质量表（韩文版）》在韩国人群中应用的横断面研究

目的 通过横断面调查,了解韩国人群中医体质类型分布规律,探索性分析影响韩国人群中医体质的影响因素。方法 2014年5—11月,选取居住于首尔地区的300例韩国人,运用《中医体质量表（韩文版）》调查其中医体质类型,比较不同性别、不同职业、不同体质量指数者的中医体质类型,并与中国常模的中医体质类型进行比较。结果 300例被调查人群中,平和质69例,其余8种偏颇体质225例,兼夹体质6例,居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质（占14.3%）、湿热质（占13.3%）和阴虚质（占12.7%）。不同性别者的体质类型比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同职业者的体质类型比较,以及不同体质类型者的体质量指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与中国常模的体质类型分布比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,其中韩国人群阳虚质构成比高于中国常模,气虚质构成比低于中国常模。结论 韩国人群的中医体质类型存在性别差异,其分布情况可能与中国人群不同,但尚需要大样本数据的验证。     

英文版《中医体质量表》的初步编译

目的 编译英文版《中医体质量表》,并将其作为体质测评工具在亚裔人群之外推广使用。方法 按照跨文化外文量表编制的标准化程序,将中文版《中医体质量表》进行顺翻译,以顺翻译完成的问卷对在北京居住的美加籍高加索人作为受访对象进行初试,并采用Likert五分制判定受试者对英文版《中医体质量表》条目的理解程度。根据初试结果将问卷进行修订,最后逆翻译并重新修订。结果 在60名受访者中,认为对初译的英文版《中医体质量表》完全理解的占88.33%。原中文版《中医体质量表》的60个条目中,〖JP〗44条经顺翻译确定,16条经初试、修订和回译进行修改,初步形成英文版《中医体质量表》。结论 《中医体质量表》的跨文化编译需要不同文化背景的专业人士参与,既需要遵循量表编制的原则,更需要关注不同文化之间的通约问题。英文版《中医体质量表》的初步编译,为进一步在欧美人中开展大样本中医体质调查提供了研究工具。     

《黄帝内经》癃闭辨治

《黄帝内经》指出,癃闭的病机主要责之于膀胱、三焦,与肺、脾、肝、肾、督脉有关。〖JP2〗热邪客于膀胱和膀胱气化不利,针刺京骨、委中;从三焦辨治,实则泻之,注重调肝,针刺三焦下合穴委阳;从肺辨治,“当资化源,以助金气”;从脾论治,当分虚实,虚责之于中气不足,实责之于湿;从肝辨治,以疏肝、柔肝、泻肝为主,佐金平木、泻心补脾为辅;从肾辨治,也分虚实,针刺可选择足少阴肾经大钟穴;从督脉辨治,可选任脉之曲骨和阴交,轻者取督脉“脊背之骨穴”,重者取任脉“腹间之肉穴”。针刺治疗癃闭,应遵八纲辨证和脏腑辨证的原则,以选取肝肾二经、膀胱经、督脉的穴位为主。     

《黄帝内经》情志脉象浅析

《黄帝内经》最早记载了情志变化和脉象变化的相关性,对后世医家影响深远.《黄帝内经》有关情志脉象的论述表明,情志和脉象的形成基础均与气血密切相关.喜、怒、思、悲、恐5种基本情志脉象的形成基础和脉象特点也与相对应的脏腑功能密切相关.