早期声门癌显微手术治疗的临床观察

目的 提高早期声门癌患者术后生存质量,获得良好的发音效果。方法 在支撑喉镜、显微镜下对２２例早期声门癌（Ｔ１ａ１６例,原位癌６例）患者采用激光探刀切割,为了避免残留肿瘤,采用激光探头对创面及切缘汽化,并对术前、术后进行声学参数的客观分析及纤维喉镜检查,评估声带情况。结果 术后３年复发率为９．０％（２／２２）,３、４、５年生存率分别为１００％、９４．７％、９３．３％。患者术后比术前嗓音明显好转,但不     

Effect of superantigen on ion electrophysiology and permeability in rabbit maxillary sinus epithelia

Objective Superantigens are potent inflammatory stimuli which derive from pathogenic microbes such as bacteria, viruses and protozoa. The aim of this study was to investigate the role of superantigens on the function of rabbit maxillary sinus epithelium. Methods Twenty New Zealand white rabbits were divided into 4 groups. Rabbit sinus mucosa was separated under a surgical microscope and mounted in Ussing chambers to record short circuit current, conductance and permeability to horseradish peroxidase (HRP). Group A was used as normal control. Group B was stimulated with an injection of superantigen into the sinus for 4 hours. The sinus mucosa of Group C was stimulated by the addition of tumor necrosis factor α (TNF-α) into Ussing chambers. Group D sinus mucosa was stimulated by superantigen after pretreatment with anti-TNF-α antibody. Results Superantigen evoked increases in sinus epithelial cell baseline short circuit current, conductance and permeability to HRP stimulated by the addition of TNF-α into Ussing chambers. These were similar to results from superantigen stimulation in vivo. The effect of superantigen on sinus epithelial cells could be blocked by pretreatment with anti-TNF-α antibody. Conclusions Superantigen affected the function of sinus epithelial cells, including the capability of epithelial defensive barrier, which might be mediated by TNF-α.     

慢性砷中毒自觉症状和皮肤改变影响因素的Logistic分析

目的探讨慢性砷中毒患者自觉症状、皮肤色素异常丑过度角化的影响因素。方法选择山西大同地区山阴县黑疙瘩乡大营村进行调查问卷及体检,结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析。结果单因素分析提示,年龄、迁入时间、饮含砷井水时间、吸烟、饮茶等与自觉症状、色素异常及皮肤角化显著相关,水果是保护因素。多因素Logistic逐步回归分析结果表明,年龄、迁入时间是自觉症状的主要危险因素;年龄是色素异常的主要危险因素,水果摄入是保护因素;年龄、迁入时间、饮含砷井水时间是皮肤过度角化的主要危险因素,水果摄入是保护因素。结论自觉症状及皮肤改变主要与砷的撮入及蓄积量有关。砷中毒病区地理环境背景也是影响皮肤改变的因素之一。水果等抗氧化物质的摄入可能起保护作用。     

抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用

目的　探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法　按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论　预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好,Ⅰ类切口的预防性抗生素应用仍应首选青霉素类为宜     

ARIMA模型在医院卫生消耗材料需求量预测中的应用

目的 阐述ARIMA模型拟合时间序列的方法和步骤,并将其应用于医院卫生消耗材料需求量的预测,为医院设备管理人员提供决策依据。方法 利用SAS软件系统,求解适宜的ARIMA模型,据所得误差评价预测效果。结果 通过对3种卫生消耗材料需求量的预测,相对误差在10％左右,预测效果较为可靠。结论 医院卫生消耗材料需求量的近期预测中引入时间序列的ARIMA模型分析方法,能够对实际工作产生积极的指导意义。     

3种细胞因子在体外对阿糖胞苷细胞毒性的影响

采用对碘硝基四唑（ＩＮＴ）比色法,观察了１７例急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者和８例正常人的骨髓,在体外对阿糖胞苷的敏感性,同时分别观察了粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）,粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）,白细胞介素－３（ＩＬ－３）３种细胞因子对其敏感性影响。结果显示ＡＭＬ细胞与正常细胞对Ａｒａ－Ｃ敏感性存在显著差异;Ｇ－ＣＳＦ,ＧＭ－ＣＳＦ,ＩＬ－３此３种因子均能增加Ａｒａ－Ｃ对ＡＭＬ细胞的     

汽油车尾气颗粒物对小鼠免疫功能的影响

运用大流量空气采样器采集汽油车尾气颗粒物,用其有机提取物注射小鼠,测定小鼠外周血白细胞分类、小鼠体重增长及脏器重量、抗体形成细胞试验及腹腔巨噬细胞吞噬功能试验４ 个指标。结果表明：小鼠腹腔染毒尾气颗粒物有机提取物（１０ｍｇ／ｋｇ 、４０ｍｇ／ｋｇ 、１６０ｍｇ／ｋｇ） 均可引起外周血白细胞中淋巴细胞比例降低、小鼠体重增长缓慢、脾脏与胸腺萎缩、抗体生成细胞分泌抗体减少、巨噬细胞吞噬功能受到抑制,并且均具有剂量反应关系。表明尾气颗粒物有机提取物对小鼠的免疫功能损伤是多方面的、广泛的。     

铅对心肌细胞膜脂、膜蛋白运动影响特征的研究

采用荧光偏振及ＥＳＲ（电子自旋共振）技术观察铅对心肌细胞膜脂、膜蛋白运动的影响。与对照组相比,１～１００μｍｏｌ／Ｌ铅可使荧光偏振度Ｐ值及微粘度η值呈增加趋势,但无显著性差异。在同一剂量相同作用时间下,铅对τＣ值有明显影响,在１～５０μｍｏｌ／Ｌ范围内呈剂量反应关系,即随铅剂量增大,τＣ值增大。τＣ增大,膜蛋白运动减慢;τＣ减小,膜蛋白运动加快。提示铅对心肌细胞膜蛋白的影响大于膜脂。     

膀胱移行细胞癌微卫星不稳定性及其机制的研究

目的　探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)染色体微卫星不稳定性的表现及与基因突变的关系。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)方法检测 4 0例 BTCC患者 5个微卫星位点的改变 ,同时用同样的方法检测癌组织中BAX基因和转化生长因子 (TGF) - β 型受体基因移码突变的情况。结果　至少发生一个微卫星位点改变的阳性率为 82 % (33/ 4 0 ) ,D9S16 2、D16 S4 76、D9S5 4、FGA和干扰素 (IFN) - A1位点改变各自的阳性率分别为 5 8%(2 3/ 4 0 )、 4 2 % (17/ 4 0 )、 38% (15 / 4 0 )、 4 8% (19/ 4 0 )和 5 5 % (2 2 / 4 0 ) ,阳性检出率与良性病变差异有显著性 ,与肿瘤的分期分级无显著相关性。发生微卫星改变的 33例中 ,33% (11/ 33)和 4 2 % (14 / 33)分别可见 TGF- β 型受体基因和 BAX基因的移码突变。结论　检测染色体微卫星的改变是 BTCC早期诊断、监测复发的有效手段 ,染色体微卫星改变可能是 BTCC发生过程中多基因突变的一种表现形式     

心肌梗死患者QT间期变异性和心率变异的分析

目的　探讨 QT间期变异性 (QTV)、QT间期变异系数 (QTCV )在心肌梗死患者中的意义 ,两指标与心率变异性 (HRV)是否有联系以及联系的强度。方法　对 5 4例诊断明确的心肌梗死患者和 5 0名正常人进行 2 4 h动态心电图的 QTV、QTCV、HRV的对比分析。结果　心肌梗死患者和对照组的 QTV (2 0± 6比 2 9± 9,P=0 .0 0 0 1)和 QTCV(0 .0 5 4± 0 .0 16比 0 .0 76± 0 .0 2 4 ,P=0 .0 0 0 1)差异有显著性 ;各组中 HRV和 QTV有弱相关性 (P<0 .0 5 ) ,HRV和 QTCV无相关 (P>0 .0 5 )。结论　心肌梗死患者 QTV、QTCV减低 ,HRV的变化几乎不影响两者的变化 ,QTV和 QTCV可能成为预测心律失常的新指标