艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染对死亡的影响

目的 了解广西壮族自治区（广西）HIV及结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）双重感染对死亡的影响,为有效控制HIV/MTB双重感染提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和结核病防治数据系统,收集整理2011年广西HIV/MTB双重感染患者,采用跨系统和大数据串联分析方法,交叉核对艾滋病治疗、随访、综合信息以及结核病患者登记报告基本信息,明确HIV/MTB双重感染患者;用描述性流行病学方法、χ²检验以及Cox比例风险回归模型描述、分析资料。结果 HIV感染者及艾滋病患者登记队列（HIV/AIDS队列）感染MTB比例为17.72%（2 533/14 293）;结核病患者登记队列（结核病队列）感染HIV比例5.57%（2 351/42 205）;随访1年内HIV/AIDS队列发现的HIV/MTB双重感染患者病死率为15.16%（384/2 533）,高于单纯感染HIV者随访1年的病死率（13.63%,1 603/11 760）（P<0.000 1）;19.33%（384/1 987）当年登记、当年死亡的HIV/AIDS由感染MTB引起。HIV/AIDS队列和结核病队列发现的双重感染分别有60.05%（1 521/2 533）、47.90%（1 126/2 351）开始抗病毒治疗;HIV/AIDS队列发现的结核病患者结核病治愈率为15.48%（392/2 533）,完成疗程比例为27.48%（696/2 533）;结核病队列发现的HIV/AIDS其结核病治愈率为19.70%（463/2 351）,完成疗程比例为37.26%（876/2 351）;64.13%（785/1 224）HIV/MTB双重感染报告时CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl。与单纯感染HIV者相比,HIV/MTB双重感染患者5年死亡风险增高1.17倍,和单纯感染MTB者相比,HIV/MTB双重感染者12个月死亡风险增加25.68倍。结论 广西HIV/MTB双重感染死亡、发病占报告艾滋病患者比例较高,病死率及死亡风险明显高于单纯感染HIV者及单纯感染MTB者;应该尽快提高抗病毒治疗覆盖率和抗结核治愈率;针对HIV感染者,应加强早发现和早治疗MTB感染。     

广西壮族自治区2008－2015年艾滋病病毒感染者基线CD4+T淋巴细胞计数水平对抗病毒治疗脱失的影响

目的 探讨HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）时基线CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）不同水平对治疗脱失的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008－2015年广西壮族自治区（广西）首次开始ART、年龄≥18岁的HIV感染者,分析其ART脱失情况,随访时间截至2016年5月30日。采用Cox比例风险模型分析ART时基线CD₄不同水平对ART脱失的影响。结果 共计58 502例HIV感染者进入队列,平均脱失比例为4.8/100人年。在控制了年龄、性别、婚姻状况、感染途径、ART前WHO临床分期、初始治疗方案、目前治疗方案、治疗方案改变、ART开始年份等因素后,基线CD₄为200～、351～、≥500个/μl组HIV感染者的脱失风险分别是<200个/μl组的1.110（95% CI：1.053～1.171,P<0.001）、1.391（95% CI：1.278～1.514,P<0.001）、1.695（95% CI：1.497～1.918,P<0.001）倍。HIV感染者因为依从性差而停药的比例为56.0%（1 601/2 861）。结论 随着HIV感染者接受ART时CD₄水平提高,ART脱失风险明显增加。为减少ART脱失,应充分考虑开始ART时CD₄水平,加强依从性宣传教育和治疗机构人员培训。     

雾化吸入辅佐治疗小儿支气管肺炎体会

<正>支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病,主要症状是发热、咳嗽、呼吸急促等,是威胁我国儿童健康的严重疾病,其发病率、死亡率均高于发达国家[1],多死于并发症心力衰竭,合理用药治疗是控制肺炎并发症的关键。2011年1~9月我科收治的36例小     

大气颗粒物有机组分对人淋巴细胞周期的影响

近年研究发现,大气颗粒物有机提取物中含有有机致突变物及潜在致癌剂[1,2]。但有机提取物中究竟何类物质毒性最强,各种物质作用强度如何以及各物质之间的相互关系如何尚少有报道。本次实验将大气颗粒物有机提取物分成5种不同的组分,采用流式细胞分析对太原市冬季某一居民点大气     

5种食源致病菌16SrRNA基因单链构象多态性分析

目的：对5种常见食物中毒致病菌16SrRNA基因单链构象多态性（Single-strand-conformation polymorphism,SSCP）进行分析，探讨该技术在食物中毒致病菌快速鉴别诊断中的可能作用。方法：5种常见食源性致病菌标准株增菌后，提取DNA，通过特异引物对菌株的16SrRNA 序列的可变区进行扩增，扩增产物进行SSCP分析。结果：各菌株均分离出两条或以上特异性条带，条带间距离及相对位置差异明显，并有良好的重复性。该方法的灵敏度可达10－15个鼠伤寒沙门菌细胞。结论：5种常见食物中毒致病菌16SrRNA基因单链构象多态性具有种属特异性，PCR－SSCP分析法有助于快速、准确的从基因水平上对食物中毒致病菌进行分析检测。     

胆碱酯酶对重症腺病毒肺炎患儿病情评估的价值

目的探讨血清胆碱酯酶(SCHE)对重症腺病毒肺炎病情的评估价值。方法收集2016年1月至2020年9月93例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。依据SCHE水平,患儿分为SCHE正常组(SCHE≥4 650 U/L,39例)和SCHE降低组(SCHE 4 650 U/L,54例),比较两组患儿临床特征以及实验室指标。结果 93例患儿中男60例、女33例,中位年龄14.0(9.5～24.5)月,平均体质量(10.5±3.9)kg。61例患儿出现脓毒性休克,中位SCHE水平为4 393.0(3 475.0～5 609.5)U/L。与SCHE正常组比较,SCHE降低组脓毒性休克发生率更高,序贯器官功能衰竭评分(SOFA)以及Murray肺损伤评分更高,丙氨酸氨基转移酶更高,而白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P0.05)。SCHE与白蛋白水平呈正相关(r=0.35,P=0.039)。以SCHE预测重症腺病毒肺炎患儿28天生存情况,曲线下面积(AUC)为0.707,最佳截断点3 475U/L,灵敏度81.3%,特异度61.5%。结论 SCHE可反映重症腺病毒肺炎患儿病情严重程度,且对预后具有一定的评估价值。     

卵巢-附件报告及数据系统、妇科影像报告与数据系统和简单法则风险预测模型鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤

目的 对比卵巢-附件报告及数据系统（O-RADS）、妇科影像报告与数据系统（GI-RADS）和简单法则风险预测模型（SRRisk）鉴别卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析622例经病理证实的卵巢肿瘤的超声声像图,并分别以O-RADS、GI-RADS及SRRisk进行分类。采用受试者工作特征（ROC）曲线观察各方法鉴别卵巢良、恶性肿瘤的效能,比较其曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确率差异。结果 622例中,454例良性、168例恶性（包含交界性）卵巢肿瘤。O-RADS、GI-RADS、SRRisk鉴别卵巢良、恶性肿瘤的AUC分别为0.94、0.93及0.93,敏感度分别为93.45%、91.67%及86.91%,特异度分别为88.33%、88.77%及89.87%,准确率分别为89.71%、89.55%及89.07%;其AUC、特异度、准确率相当（P均>0.05）,而O-RADS的敏感度（93.45%）高于SRRisk（86.91%,χ²=7.69,P<0.01）,GI-RADS的敏感度（91.67%）与O-RADS及SRRisk相当（χ²=0.80、3.50,P均>0.05）。结论 O-RADS、GI-RADS及SRRisk鉴别卵巢良、恶性肿瘤的效能均较高且彼此相当。     

支气管囊肿并感染超声误诊1例

患者女,41岁,因发现左侧颈前肿物10年,近觉肿物明显增大就诊。体格检查:左侧颈前区可触及一核桃大小包块,质韧,局部有压痛,可随吞咽上下移动。超声检查:左侧甲状腺上极探及一大小约4.6 cm×2.8 cm混合性回声,以液性为主,界清,形态规则,与甲状腺分界不清(图1),CDFI示其内未探及彩色血流信号(图2)。超声诊断:左侧甲状腺上极腺瘤囊性变。CT检查:左颈部Ⅵ区可见囊状低密度区,边缘光整,内壁可见点状致密影,增强扫描低密度灶无明显强化。CT诊断:淋巴管水瘤并感染可能。术中所见:肿物位于颈阔肌深面,囊实性,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm。病理检查:肿物大小约4.0 cm×3.0 cm×1.6 cm,切面囊实性,囊内充满脓性液体,实性区黄色,质中;镜下见肿物为内衬柱状上皮及鳞状上皮的囊肿,囊壁慢性肉芽肿性炎伴急性炎,间质大量中性粒细胞、泡沫样组织细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞浸润(图3)。病理诊断:支气管囊肿合并肉芽肿性反应。     

COP方案治疗晚期(Ⅲ、Ⅳ期)低度恶性非何杰金氏淋巴瘤20例疗效观察

COP 方案治疗非何杰金氏淋巴瘤(简称 NHL)于70年代即为国内外所采用,认为对高、中度恶性 NHL 的疗效不十分满意。但专门观察治疗晚期低度恶性 NHL疗效的资料却很少。本文回顾分析了我院1977～1986年用 COP 方案治疗晚期低度恶性NHL20例的疗效,并分析了与疗效有关的因素。材料与方法①以我院1977～1986年收     

1982—1995年广西食品卫生合格率调查

为了解《食品卫生法（试行）》颁布以来广西食品卫生合格率情况,我们将１９８２～１９９５年广西食品卫生监测资料进行了统计分析,现将结果报告如下。１材料和方法１．１材料来源１９８２～１９９５年广西食品卫生监督监测年报表（其中１９８２～１９８４年是广西编制的统计报表,１９８５～１９９５年为卫生部统一的年报表,表号为卫统３０表-１）。１．２方法将各年度资料按设定表格归类统计。采用统计学标准化法中的直接法,计算各年度的标准化合格率,然后把标准化合格率和原实际数计算的合格率结合起来进行分析。２结果２．１各年度的食品…