关节镜下膝关节游离体的手术治疗

关节内游离体是造成膝关节紊乱最常见的原因之一 ,可引起关节疼痛交锁。我院自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4收治2 3例膝关节游离体 ,随访 3ｍｏ～ 2ａ ,手术创伤小、恢复快、效果好。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,左膝 12例 ,右膝 11例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。病程 10ｄ～ 6ａ ,平均 2 8ａ ,有关节交锁 18例 ,Ｘ线片均示有骨性游离体 ,16例有骨关节炎征象。1.2　关节镜下探查及诊断　本组镜下均发现游离体 ,最小直径 0 .2ｃｍ ,最大约 4 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最多一膝内多达 12个游离体 ,…     

新生儿胃穿孔修补术的麻醉处理

病人男性 ,是足月单卵双胎儿中的弟弟 ,生后 5ｄ ,因呕吐、腹部膨隆收住院。经临床体检、Ｘ—线证实为空腔脏器穿孔 ,拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。术前检体 ,患儿消瘦 ,2 5ｋｇ ,呈脱水状 ,口唇发绀 ,呼吸急促 ,哭声微弱 ,腹部膨隆 ,四肢末梢发绀 ,发凉 ,心率快 ,16 0次 /ｍｉｎ律齐 ,双肺呼吸音弱。术前用药 ,阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,入室后开放静脉吸入 0 5 %安氟醚 ,在维持自主呼吸的情况下气管插管 ,两次成功。术中吸入安氟醚 ,辅以潘可郎宁维持麻醉。剖腹探查为胃穿孔 ,行修补术 ,关腹。待患儿呼吸均匀 ,潮…     

内蒙古地区蒙古族人HLA—DQA1基因多态性研究

目的：了解内蒙古地区蒙古族HLA-DQA1基因多态性。方法：采用PCR-SSP技术对内蒙古地区97例内蒙古族人群进行HLA-DQA1等位基因型别分析。结果：蒙古族中高频率的HLA-DQA1等位基因为*0301、*0501、*0102,最少见的为*0601。结论：蒙古族人群HLA-DQA1基因分布,既有汉族人的特点,又有其独特性。     

心脏瓣膜置换术48例围手术期的处理

目的：总结瓣膜置换术围手术期处理所临床经验。方法：回顾性分析48例瓣膜置换术病人术前、术中、术后处理的临床资料。结果：发生围手术期并发症共14例,其中低心排4例,心律失常4例最多。长期存活47例,死于多器官功能衰竭1例。结论：术前注意纠正心功能不足与合并症的治疗,术中注意心肌保护与三尖瓣关闭不全的矫治,术后强调补足血容量和血清钾后强心利尿。     

心电图诊断冠心病同冠状动脉造影的比较

心电图 (ＥＣＧ)作为一种无创性检查冠心病的方法在临床上应用比较广泛。冠心病病人有心肌缺血时 ,在心电图的相应导联部位可出现损伤型ＳＴ段改变及 (或 )缺血型Ｔ波改变 ,甚至坏死型Ｑ波形成。但是 ,心肌缺血与心电图的改变并不一定呈平行关系。随着冠状动脉造影 (ＣＡＧ)的广泛开展 ,为冠心病的诊断提供了更可靠的依据。现将2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 4在我院行ＣＡＧ病人 30例 ,ＥＣＧ的改变与ＣＡＧ的结果情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 　2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 4在我院行ＣＡＧ病人30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2…     

三种血清肌酐测定方法的评价

目的：寻找一个简便,特异,准确的检测肌酐的方法,方法：使用三种方法Jaffe-FIXED,E-RATE,E-PAP进行方法学评价,包括准确度,精密度,线性范围,干扰试验,对比试验,结果：每各方法匀有自己的优,缺点,相比而言Jaffe-FIXE,E-RATE法更优于E－PAP,结论：根据实验室情况,使用试剂盒前进行方法学评价并选择方法,了解其性能,以便克服其缺陷。     

胶质瘤误诊为耳源性颅内并发症二例

例 1:男 ,6岁 ,因左侧口眼歪斜 40ｄ ,头痛、头晕、恶心呕吐 2 0ｄ ,左耳流脓 10ｄ而入院。专科检查 ,左外耳道见红色肉芽状组织 ,鼓膜被阻挡 ,颈强直 (± ) ,左侧末梢性面瘫 ,眼震 (- ) ,闭目直立试验 (+ ) ,行走试验偏右侧。眼科会诊 ,左眼球外展受限 ,无复视。神经科会诊未引出病理体征。头颅ＣＴ正常。徐氏位示乳突炎 ,肉芽组织送检为炎性物。诊断 :中耳炎 ;左周围性面瘫 ;颅内并发症。于 1990- 0 9- 15行左中耳乳突改良根治 ,颅内探查术 ,乳突呈亚急性炎症 ,鼓室盖自然破坏 1ｃｍ× 2ｃｍ ,硬脑膜表面见肉芽组织 ,岩部骨质部分破坏 ,其…     

良恶性胆道狭窄的内支架治疗

目的 :探讨胆道支架置入术对良恶性胆道狭窄的临床应用价值及国产胆道支架的置入方法。方法 :对 2 5例梗阻性黄疸患者进行了经皮肝穿胆道支架置入术 ,其中恶性 2 2例 ,良性 3例。对国产胆道支架的置入器械、方法、以及胆道双支架置入术式进行了改良。结果 :胆道支架置入后黄疸明显减轻和消退。术后 1～ 2wk血清总胆红素水平较术前平均下降了 (146± 39) μmol/L(P <0 0 1)。恶性梗阻性黄疸支架置入后存活超过 6mo者14例 (6 3 6 % ) ,12mo者 5例 (2 2 7% )。支架再阻塞发生率 12 % (3/ 2 5 )。结论 :胆道支架置入术是治疗胆道狭窄的新技术 ,疗效迅速、可靠。国产支架配合长导管鞘和小鞘管技术 ,置入简便 ,创伤小。     

多发伤的骨折内固定

目的：认识多发伤中骨折的主要特点,探讨内固定在救治中的意义。方法：回顾1994－08～1999－08间手术救治多发伤66例,对其161处骨折中的98处进行了“仿AO技术”有关方法内固定。结果：骨折均满意愈合;涉及骨折关节51个,功能恢复满意率为96．08％。结论：在多发伤中,骨折、合并伤与并发症远较“一般骨折”复杂、严重;有效固定骨折是一种重要的救命措施;内固定手术应争取在伤后24h进行,但如受条件制约,伤后1－3wk内手术也可获得满意效果;仿AO技术中的某些方法,如拉力螺钉、张力带钢丝及自动加压钢板等,用于内固定可使骨折获得卓有成效的稳定性。     

正常成人肾内分级动脉血流的测定

肾脏是一个血供极为丰富的实质性器官 ,肾血管的灌注情况 ,直接影响着肾小球的滤过功能。各种肾血管和肾实质病变 ,均可引起肾血流动力学改变已见报告[1] 。本文通过彩色双功能多普勒方法 ,测量肾内各分级动脉即段动脉 ,叶间动脉血流参数值 ,确定不同年龄组的正常范围 ,为某些肾脏疾病引起的血流改变提供对照依据。1　资料与方法本文选择正常成人 92例 ,184个肾 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 2 1～ 6 0岁。采用美国产Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ5电脑声像仪 ,探头频率为 2 .5～ 3.5ＭＨｚ ,取样容积为 2～ 5ｍｍ。受检者取侧卧位 ,对肾脏进行冠状切 …