多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究

多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究谢玉环①张雪峰吴晓萍赵瑞英智淑清刘炯鹂本文旨在用多普勒超声观察慢性肾损害肾功衰竭不同时期，肾内各分级动脉血流动力学改变的情况。１资料与方法本文选正常对照组４６例，９２个肾，年龄在１６～７２岁，男...     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其它疾病（肝硬变）．以致不适宜手术治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，通常是按seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和／或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。我院于1996年7月1日成立介入治疗病房以来，已收治了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌病人共20例，现将其护理特点总结如下。1心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应…     

抗菌药物不良反应报告回顾性分析

<正>感染性疾病是临床最常见的疾病之一,抗菌药物是临床上用以控制严重感染不可缺少的药物,由于广泛使用,随之而来的是其引起的不良反应发生率也渐趋上升[1]。化学药品中抗感染类2011年药品不良反应(ADR)报告仍排在首位。抗感染药报告数占化学药品总报告数的51.2%(2010年为53.6%)[2]。本研究通过对我院2010—2011年发生的抗菌药物     

组织多普勒技术对充血性心力衰竭患者右室舒张功能评价

目的:应用脉冲组织多普勒显像技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者的右室舒张功能。方法:应用脉冲多普勒测量35例心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级CHF患者(CHF组)和40例健康人(对照组)舒张早期三尖瓣血流峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A),并计算E/A;应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),Em/Am,等容舒张时间及E/Em值;并对2种检测方法和各组测值进行比较。结果:CHF组Em/Am均<1,Em降低,等容舒张时间较对照组明显延长(P<0.01),E/Em增高,对照组Em/Am>1;CHF组的A及Am均高于对照组(P<0.05)。结论:组织多普勒显像能够反映CHF患者右室舒张功能的变化。     

21例农村地高辛中毒患者的原因分析与对策

目的:了解农村地高辛中毒患者出现中毒的原因,并提出对策。方法:自行设计服用地高辛情况调查表,内容包括患者的一般情况,对疾病及治疗的认识,家庭成员及支持情况,服用地高辛量、时间及药物(地高辛)的来源,基础疾病(包括有无肝肾功能不全)及联合用药情况等共16条目。对来自农村的21例地高辛中毒者进行调查。结果:出现中毒的21例患者中不按时服药、不按医嘱的剂量服药、服药前不测脉搏、不按时复查的发生率分别为38.1%,47.6%,85.7%,90.5%;不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、求医心切、经济困难、社会及家庭支持不够等。结论:农村地高辛服用者出现中毒的原因是多方面的,应加强健康教育及行为指导,以减少中毒发生率。     

经胸与经食管超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

导管室介入封堵及外科小切口介入封堵都已经被广泛地应用于临床,封堵成功的关键在于经胸与经食管超声心动图在术前对病例精确的筛选、术中监测及术后即刻评价。文章结合目前国内外文献及临床病例,对经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭3种常见先天性心脏病介入治疗中的应用进行综述,为临床提供更加准确的超声影像学诊断依据。     

心电图诊断左心室负荷过重类型的意义

本文根据心电图改变分为左室收缩期负荷过重与舒张期负荷过重两组,采用M型超声心动图测量对比其Dd、PLVWT、IVST、LVEDV和二尖瓣EF斜率等指标。结果显示:收缩期负荷过重组以心室壁增厚为主,舒张期负荷过重组以心脏扩大、容量增加为主,与病理生理血流动力学改变相一致。提出这种心电图分型可提供一定的诊断线索。     

顺行穿刺腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53);Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03);Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转;随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.     

运用超声轨迹法体表测量右室容积和右室功能的新技术

右室容积和右室功能的测定是临床心脏病诊断的传统课题。为探索右心功能 ,国内外许多学者在测量右室容积方面作了有益的尝试。耿世钊[1] 创建了超声轨迹法测量右室容积和右室功能 ,填补了体表超声定量测量右室射血分数 (ＲＶＥＦ)的技术空白 ,此法发表后作者将此项技术在我区展开 ,先后测量数百例 ,新测ＲＶＥＦ正常值与耿世钊发表的正常值非常接近 ,并与心脏异常者进行了对照 ,在统计学上有显著性差异。1　资料与方法16 1例无内科疾病 ,无任何与心脏有关的症状和体征 ,超声心动图和心电图正常者 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 45岁 ,男 10 3例 ,女…     

正常成人左心室长轴运动速度的组织多普勒成像分析

目的 运用组织多普勒的定量组织速度成像(QTVI)分析正常人左心室壁运动的特点.方法 对30例正常人在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔、长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各心室壁基底段、中间段、心尖段的收缩期、舒张期速度.结果 正常人左心室同一心室壁内不同节段的运动速度呈梯度性,即基底部＞中间部＞心尖部.正常人左心室同一节段不同心室壁的运动速度以侧壁最高,后下壁次之,前间隔速度最低.经分析,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒尤其是组织速度成像可以定量、客观地评价心室壁运动,具有广阔的发展前景.