Survivin转录变异体在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的研究survivin各转录变异体在胃癌组织中的表达情况及与其预后的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术,对77例胃恶性肿瘤患者的肿瘤组织、正常胃黏膜的成对标本进行mRNA定量检测。结果在检测患者肿瘤组织中野生型survivin、survivin-2B与survivin-△Ex3的表达量均显著高于其对应正常胃黏膜组织中的表达量(P<0.01)。在胃癌组织中,survivin的表达率为100%(77/77),survivin-2B的表达率为79.8%(61/77),survivin-△Ex3的表达率为64.9%(50/77)。survivin高表达组患者的生存率明显低于低表达组(P<0.01)。结论Survivin的3个转录变异体中,野生型survivin对胃癌患者预后具有重要的评估价值。     

survivin在乳腺癌中的表达及其临床意义

为探讨原发性浸润性乳腺癌中survivin表达与患者生存期及其组织学分级、雌激素受体(ER )、PS2蛋白等影响预后因素的关系。笔者采用LSAB和SP免疫组化法检测survivin和PS2及ER在 95例乳腺浸润性癌中的表达。结果示survivin的阳性表达率为 70 .5 % (67/95 ) ,其表达与组织学分级、PS2及ER呈明显负相关 ;survivin表达阴性者其术后生存时间均明显高于survivin表达阳性者。提示survivin可作为乳腺癌的一种新的预后判断指标 ,其凋亡抑制作用可能在乳腺癌发生、发展中起重要作用     

内蒙古地区蒙古族人HLA—DQA1基因多态性研究

目的：了解内蒙古地区蒙古族HLA-DQA1基因多态性。方法：采用PCR-SSP技术对内蒙古地区97例内蒙古族人群进行HLA-DQA1等位基因型别分析。结果：蒙古族中高频率的HLA-DQA1等位基因为*0301、*0501、*0102,最少见的为*0601。结论：蒙古族人群HLA-DQA1基因分布,既有汉族人的特点,又有其独特性。     

东莨菪碱预防吗啡、布比卡因持续硬膜外镇痛副作用的临床观察

目的:评价东莨菪碱预防上腹部手术后吗啡、布比卡因持续硬膜外镇痛副作用的优越性.方法:前瞻性设计,对上腹部手术ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级者分二组,Ⅰ组(吗啡6 mg 布比卡因0.125 g 东莨菪碱2.4 mg),Ⅱ组(吗啡6 mg 布比卡因0.125 g),均在术后持续硬膜外镇痛泵给药.对吗啡、布比卡因镇痛效果及副作用发生率进行统计分析.结果:Ⅰ组VAS值为0.68,满意率为95.78%;Ⅱ组VAS值为1.62,满意率为86.27%,有显著性差异(P＜0.01).恶心呕吐、多汗、尿潴留发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).嗜睡发生率两组相比无显著差别,且两组均未观察到呼吸抑制.结论:东莨菪碱不仅能增强镇痛效果、提高镇痛的满意率,而且能预防镇痛剂的副作用,为临床镇痛治疗提供新方法.     

超声组织多普勒技术对2型糖尿病患者右室功能初步分析

目的：探讨组织多普勒技术对2型糖尿病(type 2 Diabetes mellitus ,T2DM)患者心脏右心室功能的诊断价值,分析T2DM患者右室功能变化。方法 选取单纯2型糖尿病患者30例(糖尿病组),常规超声心动图检查后;M型测量右心室侧壁三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annulus systolic offset,TAPSE);脉冲多普勒成像(Pulse Doppler imaging,PDI)检测三尖瓣口舒张期血流速度(VE、VA),并计算E/A;Simpson法测量右室收缩功能EF值(RVEF);应用组织多普勒技术分析糖尿病患者右心室侧壁三尖瓣环处等容收缩期速度(isovolumic contraction velocity,IVCv),收缩期速度(systolic velocity,Vs) 以及IVCv/Vs;舒张期速度Ve、Va,并计算Ve/Va。另各取30名同龄健康志愿者作为正常对照组(normal control group,NC)。同样检查超声心动图,测量以上各数值。对以上结果进行比较分析。结果： T2DM组与NC组的RVEF、三尖瓣环位移(TAPSE)均在正常范围,两组差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组右心室收缩速度Vs较对照组减低,等容收缩期速度(IVCv)较对照组偏高。IVCv / Vs 与对照组相比明显偏高。T2DM组舒张期Ve/Va低于对照组(P<0.05)。结论：T2DM患者存在右室舒张、收缩功能异常,TDI技术可为评价右室功能提供更为敏感的定量指标,同时IVCv / Vs可作为一个衡量右室代偿功能的指标为临床预防和治疗提供依据。     

生存素——肿瘤诊断和治疗中的新亮点

生存素(survivin)属于IAP家族成员之一，具有抑制细胞凋亡和调节细胞增殖双重作用。尿生存素蛋白检测对膀胱癌诊断的敏感性为100％，特异性为95％。以生存素为靶向的若干肿瘤细胞凋亡的实验使其成为肿瘤诊断和治疗中的一个新亮点。     

高脂饮食大鼠肝脏脂肪性变及NPC1L1基因表达的变化

目的：探讨NPC1L1及其胆固醇代谢相关基因在高脂饮食诱导肝脏脂肪性变中的可能作用.方法：实验大鼠分为普通饮食组及高脂饮食组,饲喂8周后取肝脏组织,酶法测定肝脏组织中总胆固醇（TC）、磷脂、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）含量,RT-PCR检测肝脏组织中NPC1L1,SREBP-1c,FAS及ABCA1基因的表达变化,并在光镜及电镜下观察肝脏病理变化.结果：高脂饮食大鼠肝脏组织TC（67.6±3.1mg/gvs31.8±2.6 mg/g,P〈0.01）,TG（29.1±2.3 mg/gvs12.5±1.6 mg/g,P〈0.01）及磷脂（23.8±2.6 mg/gvs19.8±2.2 mg/g,P〈0.05）均较正常饮食大鼠增加.高脂饮食喂养组大鼠肝脏组织中胆固醇代谢相关基因NPC1L1（3.91±0.26,P〈0.01）,SREBP21c（2.84±0.23,P〈0.01）、FASmRNA（6.45±0.25,P〈0.01）表达水平显著高于正常饮食组,而ABCA1mRNA（0.56±0.18,P〈0.05）表达较正常饮食组降低.结论：肝脏组织NPC1L1表达增加及脂肪代谢相关基因SREBP-1c,FAS,ABCA1的表达     

浅谈如何培养合格的外科学生

每年都有一批年轻的外科学生跨进医院的大门,胸怀悬壶济世的理想,实则对这个职业却只有模糊不清的了解。如何培养合格的外科学生,而不是简单的开刀匠人,便成为我们这些医学教育工作者的当务之急。随着医学科学的迅猛发展,外科医生的培养,准确地说外科     

代谢手术治疗肥胖型多囊卵巢综合征的 meta 分析

目的: 系统评价代谢手术对肥胖型多囊卵巢综合征的影响。方法: 检索 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI 和万方数据库。检索时间为 2000－01 ～ 2017－05。结局指标包括 PCOS、月经周期异常、多毛症、不 孕症。结果: 纳入的 19 篇报道中，共纳入接受代谢手术病人共 2716 例，其中女性病人 2274 例。经代谢手术后， PCOS 发生率术前12．27%术后降低为4．76%( 95%CI: 2．14 ～ 9．86，Z = 3．92，P＜0．0001) 。月经周期异常发生率术前 34．43%术后降低为10．79%( 95%CI: 5．62～ 26．15，Z= 6．36，P＜0．0001) 。多毛症发生率70．59%降低为21．01%( 95% CI: 3．57～ 31．06，Z= 4．27，P＜0．0001) 。不孕症发生率7．69%术后降低为2．56% ( 95% CI: 1．77 ～ 5．81，Z = 3．85，P = 0．0001) 。结论: 代谢手术可显著改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床症状。