胫腓骨交叉愈合对踝关节运动的影响

目的探讨胫腓骨交叉愈合后对踝关节运动的影响。方法回顾性分析1999年9月～2003年11月期间7例胫腓骨交叉愈合患者的临床资料。左侧4例,右侧3例。其中2例开放性骨折行钢板内固定,5例闭合性骨折行髓内钉固定。术后随访中测定踝关节的跖屈、背伸。结果7例患者获平均30个月(10～54个月)随访。参照Kofoed踝关节评分系统评价:优6例,良1例。胫腓骨交叉愈合对踝关节的背伸有6.3°左右的影响,对正常行走步态影响轻微。5例患者踝关节有不同程度不适感。结论胫腓骨交叉愈合可能对踝关节退变有重要影响,可通过术中应用合适长度的髓内钉远端锁钉、避免钻孔过深、采用微创手术及早期功能锻炼等方法来预防胫腓骨交叉愈合。     

RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估

胸、腰椎骨折脱位约占脊柱损伤的82．5％～96．2％。随着交通事故的增加和建筑业的繁荣，胸、腰椎骨折越来越多，且爆裂性骨折的比例也在增加，并多伴有脊髓损伤。应用RF钉治疗胸、腰椎骨折并对术后疼痛程度及神经功能进行评估，效果良好。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症8例手术失误及再手术治疗

2004年我院共手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症209例，其中再手术8例。因第1次手术失误，导致症状无明显好转、或进一步加重、或合并其他痱状的8例再手术患者多数取得满意疗效。本文通过回顾性分析，探讨手术失误原因及再手术治疗。     

克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：介绍一种新方法治疗尺骨鹰嘴骨折。方法：克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果：本组病例全部骨性愈合，平均愈合时间4l天。关节功能：优19例，良2例，优良率100％。结论：该方法缩短了骨折愈合时间，避免了创伤性关节炎和肘关节僵硬，操作简单，值得推广。     

改良腰椎间盘镜治疗颈椎病23例体会

目的 探讨腰椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)在颈椎病手术中应用的可行性。方法 总结我科2001年10月—2002年6月间，利用改良的腰椎间盘镜手术系统，对颈椎病患者切除减压植骨融合术23例病例。术后临床随访6—12月，通过手术前后，临床症状、体征、和X线或MRI检查进行比较。结果 23个病例中，平均术中出血100ml，术后2天拔除引流，5天拆线，平均住院10天。患者术后二天可带颈托下床活动，术前临床症状均有不同程度好转，随访时间6—12个月，平均9个月。手术治疗效果按Odom分类系统评定^[1]，优18例，良4例，差1例。优良率达95％。结论 改良的腰椎间盘镜手术治疗颈椎病，具有切口小、恢复快、能更清晰处理术野和椎体后缘病灶、对周围血管和神经保护性强。符合病人心理、现代微创手术的要求。与传统的颈椎前路手术相比，改良的腰椎间盘镜用于颈椎前路手术是微创腔镜手术和传统开放手术的结合，更有助于手术的成功。     

临床护理路径管理软件的设计与应用

临床护理路径是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的管理模式[1],是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。现在越来越多的医院开始实施临床护理路径,并取得良好效果[2]。但由于大部分医院应用的HIS系统中,并没有同护理路径相关的功能,所以大部分医     

治疗粉碎性骨折新技术"自身粘骨加压器"的临床应用

由于骨干粉碎性骨折稳定性差 ,骨折端极易发生缺损 ,位置移动而发生改变 ,轻者出现畸形愈合和延期愈合 ,更严重者可出现骨折不愈合。 1 992年 6月至1 999年 6月 ,我们使用了新一代研制的自动加压粘骨器 (ACU)治疗骨干粉碎性骨折 2 36例 ;术后不使用外固定 ,第二天开始活动患肢功能 ,收到了患肢功能恢复过程与断骨面上再生新骨修复骨折过程同步进行的满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 36例为新鲜粉碎性骨干骨折 ,无严重合并脏器损伤。男性 2 0 2例 ,女性 34例 ;年龄最大 6 6岁 ,年龄最小 2 2岁 ,平均 30岁。其中开…     

慢性脊髓损伤的实验研究

探讨慢性脊髓损伤的形成原因。方法 选用新西兰白兔36只，随机分为6组，即1天、4月、8月造模组及相应对照组，造模组使用自制捆绑法固定兔于腰椎弯曲位来模仿人类的弯腰运动，通过体感皮层诱发电位及组织形态学等技术进行动态观察。结果 4、8月组造模动物白质出现了髓鞘变薄、水肿，粗大轴突的数量减少，细小的轴突相对增多，诱发电位潜伏期延长等慢性脊髓损伤的病理变化。结论 压迫和牵拉都是造成慢性脊髓损伤的原因。     

股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗

回顾性分析14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料，探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型：I型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型6例。结果10例获随访，随访时间7个月至7年，平均3．4年；优4例，良4例，可1例，差1例，优良率为80％。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X—CT检查；在治疗上争取早期复位髋关节脱位，根据Pipkin创伤病理分型和患者具体情况选择治疗方案。