痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根病理改变与临床意义

目的研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿脊神经后根病理改变与临床的关系。方法选择经临床确诊的痉挛型脑瘫患儿27例,采用选择性脊神经根切断术(SPR)切断L5～S1两侧脊神经后根,对标本进行计算机辅助图象分析处理,测定各种指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系。结果所有脑瘫患儿手术切除的脊神经后根均有不同程度的病理改变,以粗有髓神经纤维病变明显,主要为脱髓鞘病变。无髓神经纤维以其周围的雪旺氏细胞病变为主,神经受损无修复与再生。髓鞘厚度、病理改变程度与Ashworth肌张力分级正相关。结论脊神经后根的病理变化是继发性退行性改变,这种改变与Ashworth肌张力分级有关。     

张育轩教授治疗慢性胃炎的经验

介绍了张育轩教授治疗慢性胃炎的经验，强调从补泻兼施、寒热并用、中西医结合三个方面综合考虑来治疗慢性胃炎，是取得较好疗效的关键。     

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床观察

目的：研究多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：对28例复发转移性蒽环类耐药乳腺癌患者采用多西他赛联合希罗达治疗。结果：28例患者经过治疗后．完全缓解（CR）3例（10．7％）,部分缓解（PR）9例（32．1％）,稳定（SD）12例（42．9％）,进展（PD）4例（14．3％）。总有效率（CR＋PR）为42．9％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为85．7％。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占3．6％,其次为手足综合征。恶心、呕吐、腹泻多为I～Ⅱ级,对症处理均可耐受。结论：多西他赛联合希罗达治疗复发转移性蒽环类耐药的乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受     

六步推拿法治疗小儿厌食122例临床疗效观察

目的验证六步推拿法在治疗小儿厌食中的临床效果。方法 202例小儿厌食患者随机分为治疗组与对照组,治疗组施以六步推拿法;对照组常规应用药物治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈率96.7%;对照组治愈率63.8%。结论治疗组明显高于对照组,用本法治疗小儿厌食,具有疗程短,见效快,无毒副作用,患儿易接受,是一种比较理想的治疗小儿厌食的方法。     

小切口锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折体会及对比分析

目的股骨粗隆间骨折是一种老年人较常见的下肢骨折.近年来随着人均寿命的延长和社会活动的增加,该骨折发生率呈逐年上升趋势.以期减少并发症提高生活质量.我院2011年2月至6月应用锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折20例,获得满意效果.以往治疗多采DHS治疗,但出现内固定物失败情况及髋内翻,肢体短缩等并发症较多.现介绍小切口微创锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.手术时间约45min~70min平均60min,出血量少,约150ml~300ml,平均200ml.20例全部达到临床愈合,关节优良率达到91%.方法应用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折20例.结果术后X线片均达到或接近解剖复位,术后切口均I期愈合,无感染或骨不连发生,髋关节功能恢复良好,患肢无短缩.全部病例获随访,平均愈合时间2月.结论小切口锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,创伤小,疗效优良.     

凝血酶原活动度对重型肝炎的诊断价值

目的为探讨血浆凝血酶原活动度(Pa)在重型肝炎中的诊断价值.方法对临床确诊的96例重型病毒性肝炎和36例重型慢性活动性肝炎进行血浆凝血酶原时间(PT)检测,同时与测得的血浆凝血酶原活动度(Pa)做了对照分析.结果96例重型肝炎中Pa≤40%的90例,占93.7%,Pa>40%仅6例,占6.3%;而重型CAH者36例中,Pa≤40%的3例,占8.3%,Pa>40%的33例,占91.7%,两组有非常显著性差异(P<0.01).结论提示Pa可间接反应肝细胞坏死程度,对鉴别重型肝炎和重型慢性活动性肝炎有较好的诊断价值,动态观察Pa的变化可作为判断预后的重要指标之一.     

大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的疗效观察

目的观察大剂量腺苷蛋氨酸对各种原因导致的高胆红素血症的疗效。方法严重慢性肝病患者63例(病毒性肝炎所致肝硬化39例,酒精性肝硬化18例,药物性肝病2例,原发性胆汁性肝硬化4例)。入院时平均血清胆红素水平为195.1 mmol/L,经常规保肝治疗4周后,肝功能无明显改善,胆红素水平升高。在原治疗基础上,加大腺苷蛋氨酸剂量至2.0 g,2次/d静推。每周复查肝功能,以血清总胆红素水平作为主要观察指标。结果 63例患者中,3例乙肝和酒精混合因素的肝硬化在入组治疗不足2周时,因出现消化道大出血而退出观察。60例患者治疗满4周,胆红素水平明显下降,与常规保守治疗后胆红素水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在某些严重肝病所导致的严重高胆红素血症患者,常规保肝治疗效果不佳时,可以尝试大剂量S-腺苷蛋氨酸治疗。