乳腺癌全肿瘤体素内不相干运动-弥散加权成像(IVIM-DWI)直方图定量参数与ER、PR和HER-2表达的相关性

目的探讨乳腺癌全肿瘤体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)直方图定量参数与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的相关性。方法回顾性分析56例经病理证实的乳腺癌患者(57个病灶)。比较ER、PR和HER-2阳性组与阴性组间真扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)和灌注分数(f)的直方图参数,包括最小值(minimum)、最大值(maximum)、平均值(mean),第10、25、50、75、90百分位数(10th、25th、50th、75th、90th)及偏度(skewness)及峰度(kurtosis)的差异;分析各直方图参数与乳腺癌ER、PR和HER-2表达的相关性。结果ER阳性组D值的mean、25th、50th、75th均高于ER阴性组;而D值的skewness及kurtosis,D^*值的mean、maximum、75th、90th及f值的25th、90th均低于ER阴性组(P均<0.05)。PR阳性组D^*值的minimum、10th、25th均高于PR阴性组,而D^*值的mean、maximum、75th、90th均低于PR阴性组(P均<0.05)。HER-2阳性组D值的mean、minimum、10th、25th、50th及25th D^*值均高于HER-2阴性组(P均<0.05)。D值的mean、25th、50th、75th与ER表达呈弱至中度正相关(r=0.29~0.36,P均<0.05),而D值的kurtosis和skewness、D^*值的mean、maximum、75th、90th及25th、90th f值与ER表达呈弱至中度负相关(r=-0.26~-0.41,P均<0.05);D^*值的minimum、10th、25th与PR表达呈弱至强度正相关(r=0.27~0.50,P均<0.05),而D^*值的mean、maximum、75th与PR表达呈中度至强度负相关(r=-0.31~-0.51,P均<0.05);D值的mean、10th、25th、50th及25th D^*值与HER-2表达呈弱至中度正相关(r=0.27~0.38,P均<0.05)。结论IVIM-DWI直方图定量参数与乳腺癌ER、PR和HER-2表达存在不同程度相关性。     

磁共振成像在急性白血病骨浸润中的应用价值

目的:探讨MRI成像在诊断急性白血病骨浸润中的诊断价值.材料和方法:对46例急性白血病病人且进行MRI平扫及增强扫描,并与临床对照分析.结果:白血病骨浸润主要累及脊柱,也可见于四肢长骨、大关节、骨盆等.典型表现是溶骨性破坏.结论:MRI平扫及增强扫描对诊断急性白血病骨髓浸润的定位诊断准确,定性诊断特异性较高.     

应用CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能探讨

目的对CT灌注成像结合动态增强对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能进行研究。方法对64例患者进行CT灌注成像结合动态增强检查,对患者的影像学表现进行分析,对良、恶性结节各项灌注参数进行比较,对良、恶性结节特征参数值进行分析。结果良性肺结节患者的BV、PS值均低于恶性肺结节患者(P<0.05),良恶性肺结节患者的BF、MTT值,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节值、结节/主动脉强化值比分别为11.13±5.02、0.04±0.02,恶性结节强化值、结节/主动脉强化值比分别为30.18±17.13、0.19±0.02,恶性结节强化值明显高于良性结节差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断有着一定的优越性,更能有效地区分良、恶性结节,值得临床推广应用。     

肺灌注显像与磁共振肺血管成像对急性肺栓塞诊断价值的比较研究

目的 对比研究单光子发射计算机断层显像(SPECT)和磁共振肺血管成像(MRPA)评估对急性肺栓塞(APE)的临床诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Springerlink数据库及ovid循证医学数据库2004-2013年的英文文献,以及中国期刊网包括中国知网、万方医学数据库以及Google学术搜索2004 2013年的中文文献,按照cochrane协作网推荐的诊断实验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的诊断信息(真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值).采用Stata12软件和Meta-disc1.4软件对纳入文献行统计学处理,包括异质性检验,计算灵敏度和特异度及其95％可信区间,并选择相应的效应模型予以加权定量合并,绘制汇总工作特征曲线(SROC),最后行敏感性分析.结果 按照纳入标准共获取文献16篇,其中纳入SPECT诊断肺栓塞(PE)文献9篇,MRPA文献7篇.都满足诊断性研究质量评价工具(QUADAS) 14条目中的10条以上,按照随机效应模型对纳入文献进行汇总分析.结果显示,以多排CT(MDCT)为金标准,SPECT诊断PE的敏感度、特异度和95％可信区间分别为0.86(0.83～0.88)和0.94(0.93～0.95),MRPA为0.85(0.80～0.89)和0.98(0.97～0.99),SROC曲线下面积(AUC)分别为96％和99％.结论 基于CTPA诊断PE为辐射暴露检查方法,汇总分析非辐射暴露检查SPECT和MRPA评估PE的诊断价值,二者诊断PE的灵敏度及特异度均很高,其诊断价值无明显差异,SPECT和MRPA检查方法可作为PE诊断辐射暴露禁忌的重要替代检查.     

多层螺旋CT增强扫描在闭合性肠和肠系膜损伤诊断中的应用

目的:分析研究多层螺旋CT增强扫描在闭合性肠和肠系膜损伤诊断中的应用效果。方法:选取64例我院收治的闭合性肠和肠系膜损伤患者,随机分为对照组和研究组,两组均32例。对照组采用CT扫描,研究组采用多层螺旋CT增强扫描,比较两种方法的诊断准确率。结果:与手术结果相对照,研究组诊断正确率为100.00%,对照组为90.60%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描可以准确诊断闭合性肠和肠系膜损伤的病变类型和部位,值得推广应用。     

低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值

目的 探讨低剂量CT扫描在颅脑病变复查中的应用价值.方法 随机选取本院首次颅脑CT检查均有明确异常,2年内CT复查的246例颅脑疾病患者,对照组用200 mAs,低剂量组逐次降低mAs分别为160 mAs、120 mAs、100 mAs,其他条件固定,以优、良、尚好、不合格4个等级评价图像质量.结果 246低剂量扫描患者图像244例达到诊断要求,100 mAs有2例不合格图像系枕大粗隆过大所致后颅窝伪影,加大mAs伪影消失.对照组120 kVp、200 mAs的CTDIvol 25.5 mGy、DLP 446.6 mGy/cm,最低剂量组120 kVp、100 mAs组的CTDIvol 12.9 mGy、DLP 225.8 mGy/cm,其辐射剂量较对照组降低了50％.结论 明确颅脑疾病的患者CT复查时,采用100 mAs扫描,图像质量不影响诊断,辐射剂量明显降低,具有重要的防护意义.     

多层螺旋CT三维重建技术在高血压脑出血微创术中的应用价值

高血压脑出血是一类因为血压高而导致的脑内部的血管破裂所引起的血液蓄积的疾病。此病对于人类而言,具有很大的杀伤力,此病具有发病速度快、发病突然、导致患者残疾率和致死率较高的特点[1-3]。通常在临床上,我们会按照患者出血量的多少、出血位置、出血时间长短,采取不一样的治疗方式,所以,对临床医生治疗来说,出血的位置及出血量多少是治疗疾病的关键[4]。运用多层螺旋CT重建技术,可以很好地对高     

SPECT/CT显像在肿瘤骨转移诊断中的临床价值分析

抽取2011年1月～2012年12月间我院收治的临床诊断证实为肿瘤骨转移临床患者病例78例,对其采取SPECT/CT显像技术进行检查,并将检查结果同临床结果进行对比。结果临床以病理检查、临床随访、CT或MRI共同检查的3种结果作为金标准,SPECT/CT显像检查确诊72例,诊断准确率为92.31%。采取SPECT/CT显像对肿瘤患者骨转移进行诊断的准确性较高,且敏感性和特异性显著,值得关注。