颈内动脉狭窄或闭塞后交通动脉的DSA和MRA评价

目的 应用DSA、MRA研究颈内动脉狭窄或闭塞患者后交通动脉的变化。方法 分析74例颈内动脉狭窄或闭塞患者以及120例脑血管正常表现者的DSA和MRA结果。结果 疾病组中颈内动脉狭窄或闭塞同侧后交通动脉DSA出现率和对照组间无明显差异(P>0.05);在MRA上明显高于对照组(P<0.01);同侧后交通动脉的DSA和MRA测量值均较对照组增大(P<0.01)。对照组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P<0.01),DSA和MRA其测量值无统计学差异(P>0.05);疾病组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P<0.05),单侧和双侧病变其出现率和增粗率无明显差异。结论 后交通动脉在颈内动脉阻塞中有重要代偿作用,DSA上增粗及MRA上出现和增粗均有一定代偿意义。DSA对后交通动脉的评价有很高价值,MRA无创、整体性好,能从功能上评价其作用。     

经动脉性门静脉造影CT（CTAP）的临床应用进展

概况 1980年Hisa将导管置于肠系膜上动脉注射造影剂,用于检查肝占位病变,并把这种方法称为经动脉门静脉造影CT(computed tom ography during aarterial portography,CTAP)。随着CT扫描机的改进,尤其是螺旋CT及滑环技术的出现,CTAP这项技术越来越受到重视。CTAP用于肝内原发性或继发性肿瘤的诊断,具有很高的敏感性,与其他影像检查(包括US、MRI、CT平扫与增强)相比,CTAP有其优越性。     

颈动脉分叉部血流改变对磁共振血管成像的影响

磁共振血管成像 (MRA)是应用磁共振成像 (MRI)技术描绘血管和血流 ,不仅反映血管的形态 ,而且还反映血流的生理病理状态。血流动力学改变对 MRA信号的影响 ,尚少见有文献系统报道。本文就此作一初步探讨。临床资料 :健康自愿者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 18- 35岁 ,平均 2 5     

骨关节病变影像诊断新进展

影像诊断技术发展迅 速,尤其是CT和MR技术近年来取得了突飞猛进的发展,拓展了其在骨关节系统中的应用范围,提高了骨关节病变的诊断水平,能更早期和更准确地发现病变,为临床制定治疗方案、评估治疗效果发挥了重要作用。本文重点介绍近年来X线、CT和MR在骨关节系统诊断中新的技术方法及其临床应用。     

R成像在脊髓血管畸形诊断中的应用(3例报告及文献复习)

脊髓血管畸形（ＡＶＭ）系残留的胚胎血管形成的血管团所致的病变 ,属少见病 ,仅占脊柱疾病的２ %～４%。ＭＲ问世前 ,主要依靠椎管造影、ＣＴ及选择性脊髓造影来诊断。ＭＲ出现后 ,它具备高度的软组织分辨率 ,多方向、无创性成像的优势 ,随着ＭＲ软件技术的发展 ,已在脊髓血管畸形诊断中占重要地位。结合本院３例病例并做文献复习。１一般资料病例１,男 ,２０岁 ,因腰痛２月余 ,伴间歇性跛行１月。查体 :Ｌ１ -５ 椎旁压痛 ,直腿抬高试验（ ） ,挤压试验、颈牵拉试验（ ） ,膝腱反射减弱 ,踝关节活动不灵活 ,左侧腿部肌肉萎缩。腰穿为血…     

磁共振弥散加权成像在肿瘤鉴别诊断中的应用

磁共振弥散加权成像（DWI）依靠不同组织间水分子弥散的差异性，提供一种与以往T1加权像、T2加权像不同的、新的成像对比。其在超早期脑缺血定位、定位诊断中的作用已被肯定，并已逐渐应用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断，其利用已引起人们广泛关注。现综述该技术的基本原理及在肿瘤鉴别诊断中的应用价值。     

磁共振弥散加权成像在肿瘤鉴别诊断中的应用

磁共振弥散加权成像(DWI)依靠不同组织间水分子弥散的差异性，提供一种与以往T1加权像、T2加权像不同的、新的成像对比。其在超早期脑缺血定性、定位诊断中的作用已被肯定，并已逐渐应用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断，其作用已引起人们广泛关注。现综述该技术的基本原理及在肿瘤鉴别诊断中的应用价值。     

76例胆道梗阻的影像学分析

目的探讨半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE)磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰、胆管疾病的临床诊断价值,并与其他序列及影像学检查比较。方法通过Siemens 1.5T Vision Plus扫描仪,采用自控阵表面线圈,加脂肪抑制和图像预饱和技术,以HASTE序列重T2加权相多层扫描,进行三维重建,多角度多方位观察。结果本组76例病人,胰胆管良性梗阻16例,表现为胆总管近端扩张,远端逐渐变细,边缘光滑,全层无中断,呈不全梗阻,胰腺的良性梗阻表现为“管道穿通征”阳性;恶性梗阻28例,梗阻端形态以截断状最多见,其次为乳头状和“鼠尾征”。另外胰头癌和壶腹癌可见“双管征”即梗阻平面以上胆总管和胰管均扩张。本组MRCP的敏感性、特异性和准确性分别为91.0%、96.5%、94.7%。确诊率:MRCP 94.7%,超声77.7%,CT76.3%,ERCP(逆行内镜胰胆管成像)90.0%。结论HASTE MRCP作为无创性技术,成像速度快,空间分辨率高,能完整显示胰胆管系统结构,优于ERCP和PTC,是目前理想的成像方法。初步认为,“双管征”多见于恶性梗阻,“管道穿通征”见于良性梗阻,可作为鉴别良恶性梗阻的重要指征。     

肝脏转移瘤经脾门静脉造影CT诊断

目的 评价经脾门静脉造影CT（CTSP）在肝转移瘤诊断方面的应用价值。方法 利用全身CT扫描机,采用动态系列扫描程序对22例肝转移瘤患者进行CTSP检查,并与B超、CT平扫及CT增强扫描作对照。结果 B超、CT平扫及CT增强扫描CTSP对病变的总检出率分别为57.7％、60.4％和68.9％,91.7％;对小病变（直径小于或等于1cm）的检出率分别为32.7％、38.6％和48.3％,91.8％,CTSP与其他3种方法有显著性差异（P＜0.01(;对直径大于1 cm的病变,4种方法无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTSP对肝内转移瘤病变的敏感度高,可提供精确清楚的病灶定位,是术前选择适宜手术对象的最佳方法之一。     

颈椎椎体骨母细胞瘤一例

患者男 ,40岁。因颈部疼痛、双上肢肌力逐渐减退、行路困难 45d入院。入院后行MRI检查 ,发现颈 6,7椎体形态尚正常 ,椎间隙变窄 ,间盘信号异常 ;病变椎体T1WI呈稍低信号 ,T2WI呈高信号为主的混杂信号 ;椎旁和椎体后方有软组织影 ,T1WI呈低信号 ,T2WI呈高信号 ,向后突入椎管使同平面脊髓受压。Gd DTPA增强扫描病变椎体及软组织影明显强化。MRI考虑为颈 6,7椎体恶性肿瘤。临床上诊断为颈6,7椎体结核并不全瘫。行抗结核治疗 ,并行颈 6,7病灶清除及内固定术。术中见颈 6椎体大部分破坏 ,颈 7椎体基本全部破坏 ,椎间盘髓核破坏消失 ,可…