外科危重病人输血适应证选择及合理应用

输血在医疗活动中是很普遍的,美国北卡大学医学实验室的Hay等[1]在对北卡大学附属医院2004年死亡的病人进行回顾性调查分析后发现,有67.9%的病人输过血。大量的输血也造成了血源的紧张,目前我国无偿献血所能提供的血量只相当于临床需要量的60%,而输血的并发症也一直困扰着我们,     

螺旋CT早期快速诊断多发伤合并的颈椎损伤

多发性创伤合并颈椎损伤的发生率为2%～12%[1].未被发现的颈椎损伤可能在后续诊治过程中发生骨折移位,造成或加重颈髓损伤而导致严重后果.     

原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.     

298例胰十二指肠切除术后早期并发症分析

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）后早期并发症的防治经验。方法：回顾1953年4月至2000年6月共298例胰十二指肠切除术的临床资料，分析早期并发症的发生情况及术中术后的处理方法。结果：术后并发症发生率为21.8%(65/298)，手术死亡率为8.4%(25/298)。术后最主要并发症为胰漏和出血，发生率均为5.7%(17/298)，两者所致死亡占手术死亡总数的60％。胰管外引流可使胰漏发生率降至1.7%(2/12)。39例行捆绑式胰肠吻合术者无胰漏发生。因并发症而再手术者27例，再手术率为9.1%，再手术后死亡7例。结论：胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高，胰管外引流术和捆绑式胰肠吻合术有助于降低胰漏发生率，对术后大出血等并发症及时采用外科治疗，有助于降低手术死亡率。     

新型隐球菌致皮肤感染1例报告

新型隐球菌常侵犯中枢神经系统而引起隐球菌性脑膜炎 ,而皮肤感染经常是全身性感染的局部表现 ,原发性皮肤隐球病较少见。我院于 2 0 0 2年 6月分从 1位患者的皮肤创面分泌物中分离到一株新型隐球菌 ,现报告如下。临床资料患者男性 ,35岁 ,右大腿皮肤结节 ,溃疡 ,流脓 8月余 ,于 2 0 0 2年 6月 5日入院。 8月前在无明显诱因下 ,右大腿及腰背部出现孤立性结节 ,约 4～ 5粒。呈淡红色 ,约蚕豆大小座疮结节 ,略高出皮肤、不痛不痒、未曾治疗 ,腰背部结节自行消失 ,无疤痕色素沉着 ,仅留右大腿处 1个 ,约 2× 2cm。结节处发红 ,并有溃疡 ,有波动…     

扁桃体放线菌病九例临床诊治分析

放线菌病（actinomycosis）是由条件致病菌-放线菌（Actinomyces）引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病。扁桃体放线菌病较罕见，无特征性临床表现，易被漏诊或误诊为肿瘤或单纯性炎症等疾病。浙江大学医学院附属第二医院于2000年1月至2006年12月共收治扁桃体放线菌病患者9例，现将其临床特点和诊治过程分析报道如下。     

乌司他汀对重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的影响及其疗效观察

目的　观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎对血清内毒素水平的影响。方法　 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他汀治疗组和一般常规治疗组两组 ,两组患者住院后分别在第 1、4、7、10天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素水平 ,结合APACHEⅡ评分系统分析观察乌司他汀的临床疗效。结果　重症急性胰腺炎入院后第 1天血浆内毒素水平明显高于正常健康对照组 ,分别为 (1.10± 0 .2 3)IU/L和 (0 .2 0± 0 .5 0 )IU/L(P <0 0 0 1) ,治疗组血清淀粉酶、血浆内毒素水平下降均较对照组明显 (P <0 0 1) ,住院第 7天APACHEⅡ评分值低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　重症急性胰腺炎患者早期存在不同程度的内毒素血症 ,乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效肯定 ,并能降低患者血浆内毒素水平和改善预后     

良性前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学分析

手术切除前列腺是治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效方法之一,但临床资料显示大约20%的患者行前列腺切除术后仍存在不同程度的排尿异常[1].笔者对26例上述患者进行尿动力学检查并分析如下,以探讨其病因及处理方法.     

细胞间粘附分子-1在抗肿瘤免疫反应中的作用

细胞间粘附分子 1 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ 1 ,ＩＣＡＭ 1 )为免疫球蛋白超家族的成员。ＩＣＡＭ 1的发现还是近十几年的事 ,因其在抗肿瘤免疫中具有不可忽略的地位 ,目前研究较为热门。现就ＩＣＡＭ 1的结构和两种存在形式及其在抗肿瘤免疫反应中的作用综述如下。1　ＩＣＡＭ 1的结构与两种存在形式ＩＣＡＭ 1是一种分子量为 90 0 0 0的细胞膜表面糖蛋白 ,其分子结构由 5个细胞外免疫球蛋白样的区域 ,一个单独的跨膜区和一个短的伸到细胞浆内的尾部组成。其Ｎ端的两个功能区可与淋巴细胞功能相关抗原…     

双手法微切口白内障手术临床效果评价

目的比较双手法微切口白内障手术术与常规同轴小切口白内障手术的临床效果。方法将80例（82眼）白内障随机分为两组行双手法微切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术（微切口组）和常规小切口组超声乳化吸出人工晶状体植入术（小切口组）。分别记录两组超声乳化所用的时间、平均功率，