磁共振扩散加权成像对睾丸肿块的鉴别诊断价值

【摘要】目的:探讨扩散加权成像(DWI)对睾丸肿块的定量鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸占位患者47例,其中恶性病变33例,良性病变14例,47例患者均行MRI平扫及DWI检查,其中27例行增强MRI检查。两位医师采用双盲法进行ADC值测量,一致性分析运用组内/组间相关系数,采用独立样本t检验及单因素方差分析比较不同病变的ADC值差异,ADC值对睾丸良恶性病变以及生殖细胞瘤的鉴别诊断效能采用受试者工作特性（ROC）曲线进行评价。结果：DWI图上13例病变呈均匀高信号,30例呈不均匀高信号,4例呈稍低信号;ADC图上37例病变呈均匀或混杂低信号,10例呈稍高或高信号;睾丸良、恶性病变之间的ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）;性索-间质细胞瘤、炎性肉芽肿与恶性非精原细胞瘤两两之间的ADC值差异不具有统计学意义（P＞0.05）,精原细胞瘤、淋巴瘤与性索-间质细胞瘤、炎性肉芽肿、恶性非精原细胞瘤两两之间的ADC值差异具有统计学意义（P＜0.05）;以ADC值=0.79×10-3mm2/s为阈值鉴别诊断睾丸病变的良、恶性并绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.826,敏感度为100%,特异度为67.0%,准确度为76.6%;以ADC值=0.75×10-3mm2/s为阈值鉴别诊断精原细胞瘤与恶性非精原细胞瘤,曲线下面积（AUC）为0.706,敏感度为75.0%,特异度为75.0%,准确度为75.0%。结论:DWI及其ADC值对睾丸病变的术前鉴别诊断有一定价值。     

良性色素性外周神经源性肿瘤的影像学表现

目的探讨良性色素性外周神经源性肿瘤(BMPNT)的影像学特征。方法选取经手术病理证实7例色素性外周神经源性肿瘤患者行CT和MRI扫描,分析其特征。结果7例BMPNT均为单发,其中神经鞘瘤6例、神经纤维瘤1例;位于颈部3例,椎管内2例、鼻腔和后纵隔各1例。5例CT平扫表现为边界清楚不均匀软组织密度影,其内3例合并钙化,增强扫描呈轻中度强化。7例肿块在MRI平扫均表现为混杂信号影,其内含有不同范围短T1短T2信号区,其在瘤内呈结节状、斑片状或弥漫性分布,3例瘤内合并囊变坏死呈长T1长T2信号;增强扫描肿块呈轻度至明显不均匀强化。结论外周神经源性肿瘤含有黑色素是一种少见现象,其MRI表现具有一定特征。     

Revolution CT灌注成像对胃黏液腺癌的诊断价值探究

目的 探讨Revolution CT灌注成像对胃黏液腺癌及非黏液腺癌的鉴别诊断价值，以提升其定量诊断水平。方法 运用宽体探测器Revolution CT对手术病理证实的12例胃黏液腺癌(MGC)及37例非黏液腺癌(NMGC)行灌注成像检查，探讨肿瘤的部位、胃壁厚度、强化程度及TN分期和灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)的差异性，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT灌注参数对两者的鉴别诊断效能。结果 MGC及NMGC的T、N分期及强化方式差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤发生部位、胃壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);MGC的灌注成像参数BF、BV和PS值NMGC,差异有统计学意义(P<0.05);上述四个灌注参数的ROC曲线下面积(AUC)大小分别为0.836、0.743、0.869和0.752,但两两之间诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),当BF<45.91 ml/100g·min, BV<20.35 ml/100g, PS<11.99...     

精神分裂症的磁共振弥散张量成像研究

磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年在常规MR和弥散加权成像技术的基础上迅速发展而来的一种新型磁共振成像技术,可显示白质纤维束的走行,观察大脑白质的结构特性[1,2]。其在精神障碍中应用前景广阔,可揭示精神分裂症的脑白质微细神经纤维束变化,为进一步探明其可能的神经病理生理学基础提供依据。1DTI简介弥散反映水分子的随机运动,即布郎运动。在这一运动模式中,水分子在各个方向所受的弥散阻力相等。但在生物体内,弥散主要受脑白质的结构特性影响。中枢神经系统白质主要由神经纤维构成,包括联络纤维、联合纤维…     

不同序列参数对乳腺MRI图像质量、病变检出率及扫描时间的影响

目的对不同参数对乳腺MRI图像质量及扫描时间的影响进行分析探讨,为今后的临床应用提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2011年4月-2013年9月间我院收治的乳腺疾病患者病例127例,对其展开MRI检查,并对比分析不同扫描参数对图像质量以及疾病检出率的影响。结果经统计得知,抑脂条件下,FSE-IR以及FSE-XLT2WI图像的信噪比以及对比噪声比均显著高于FSE-XL T1WI（P〈0.05）;且不同序列的病变检出率存在明显差异。结论不同参数对乳腺MRI图像质量会产生显著影响,并且序列参数不同,病变检出率也存在差异,临床应给予关注,找到最佳的扫描参数及扫描序列组合,在缩短检查时间的同时不会对检出率及图像质量产生影响。     

老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征

目的探讨老年患者草绿色链球菌群感染的临床特征和病原菌特点。 方法收集2016年6月至2020年12月济宁医学院附属医院细菌数据库中诊断为草绿色链球菌群感染的老年患者,年龄≥65岁,对其相关临床资料进行回顾性分析及总结。 结果共收集患者75例,其中男性39例(52.00%),伴基础疾病者55例(73.33%)。30例(40.00%)患者以急性发热起病。分离菌群部位以正常无菌部位例数最多(58/75,77.33%)。具体致病菌分群：缓症链球菌11例(14.67%)、血链球菌14例(18.67%)、咽峡炎链球菌群50例(66.67%)。合并革兰氏阴性杆菌感染6例(8.00%),诱发中毒性休克综合征2例(2.67%)。药敏结果显示对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为65.33%(49/75)、68.00%(51/75)、16.00%(12/75),对头孢曲松(6.67%,5/75)、头孢噻肟(4.00%,3/75)耐药率低。 结论草绿色链球菌群作为常见的感染菌群,在老年人群中易发生机会感染。临床症状以发热常见,致病菌可累及多个系统,严重时可诱发中毒性休克综合征。     

MRI对纤维源性软组织肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：总结分析纤维源性软组织肿瘤的MRI表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的70例纤维源性软组织肿瘤患者（良性组20例，中间性组30例，恶性组20例）的MRI资料，并对三组肿瘤的大小、瘤内信号、瘤周水肿、侵袭性及肿瘤特殊征象进行统计学分析。结果：肿瘤大小在三组病变中差异均具有统计学意义（P＜0.01）；瘤周水肿、坏死囊变、“筋膜尾征”在三组病变中差异具有统计学意义（P＜0.01），在恶性组中最为多见；肿瘤的侵袭性征象在中间性组和恶性组中更多见，与良性组的差异有统计学意义（P＜0.01）。此外，韧带样纤维瘤病的“树根征”及皮肤隆突性纤维肉瘤的“皮肤尾征”、“脂肪尾征”以及黏液样纤维肉瘤的“筋膜尾征”等征象均为其特征性影像表现。结论：肿瘤大小、侵袭性、瘤周水肿、坏死囊变结合肿瘤的特殊征象进行综合分析，可提高纤维源性软组织肿瘤的术前定性诊断符合率。     

肺原发性骨肉瘤一例

本文报道肺原发性骨肉瘤1例。患者男,77岁,CT表现为左肺下叶团块状软组织密度影,密度不均,内见多发囊状低密度影及点片状致密影,增强扫描实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分未见强化。病理诊断:肺原发性骨肉瘤。