罕见肋骨硬纤维增生性纤维瘤一例

患者　男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外Ｘ线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部ＣＴ平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,ＣＴ值 15 9～ 3 99ＨＵ (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。ＣＴ诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病…     

通过骨盆外测量推算中骨盆径的多元回归方程

以126例生育年龄非妊娠女工的髂结节间径、髂前上棘间径、大转子间径及坐骨结节间径为自变量估计因变量中骨盆横径,求出多元回归方程y=-6.89+0.05X_1+0.12X_2+0.23X_3+0.77X_4;以骶耻外径和骨盆倾斜度为自变量估计因变量中骨盆矢径,其回归方程为y=6.09+0.39X_1-0.05X_2;方差分析结果F值分别为40.59与8.26.均具有高度显著性;对偏回归系教进行显著性检验及进行逐步回归分析,得出最优方程为y=-6.87+0.16X_2+0.24X_3+0.78X_4与y=4.20+0.37骶耻外径,F检验结果F值分别为5.410与16.29,均具有极显著意义,可以应用于临床对中骨盆径的估计以取代X线测量.     

髓母细胞瘤的CT诊断：附30例分析

目的：探讨ＣＴ对髓母细胞瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的髓母细胞瘤３０例,３０例均行ＣＴ平扫,其中２４例同时作增强扫描。结果：肿块位于小脑蚓部２０例,其它部位共１０例,ＣＴ对髓母细胞瘤的定位诊断正确率为１００％。ＣＴ平均为等或稍高密度类圆形肿块影２４例（８０％）,病灶为稍低密度影６例（２０％）,２１例灶周无明显水肿（７０％）,３０例中伴阻塞状脑积水者２７例（９０％）。２４例增强扫描者     

Maffucci’s综合征1例

多发性内生软骨瘤伴软组织多发性血管瘤称Maffucci's综合征,较少见,现将经病理证实的1例报告如下。患者,女,对岁,面颊、腋部、腹股沟部和双足部多发包块10年,无自觉症状。体检：全身多处皮下包块,质中、活动,边界较清楚,无淋巴结肿大、右足粗大畸形。无家族史,身高较其姊妹矮。X线征象：右脚第2－10肋和左第4、6肋骨前端、右肩肿骨内上角、右挠骨中段骨干和远端,右第1掌指骨和左第3、5掌骨,以及左第1、3、4、5指骨中、近节,双股骨下端内髅、双侧胜脏骨上下两端,右足第l、5眼骨近端,右第3－5趾骨,左第l－5眼骨、左第2、4、5…     

脑成血管细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

脑成血管细胞瘤（Hemangiohlastoma）又称血管网织细胞瘤（Angioreticuloma）,其CT表现较易与星影胶质细胞瘤、转移瘤、髓母细胞瘤、桥小脑角的听神经痛的等相混诸。笔者对20例小脑成血管细胞瘤的CT表现进行分析,提出鉴别诊断要点,以提高对本病的诊断准确率。1材料与方法本组对例均经手术病理证实。男匕例,女5例,年龄19－58岁,平均36岁。临床表现为头痛、头昏、呕吐、行走不稳。病史l－6月。其中3例为同一家族患者,男2例,女性1例。实验室检查红细胞记数高于5Xty‘几者11例,血红蛋白高于15g／L者14例。所有病例均行轴位平扫加增…     

腹部茧壳症的钡餐及CT诊断

腹部茧壳症（AbdominalCocoon,AC）既往认为较少见,但据近10年文献显示该病报道较多,且多以外科病案报道为主（主要探讨病因、解剖、临床等表现）,相关影像论述较少。笔者回顾性分析我院经手术病理证实的12例AC病案并结合文献复习,探讨其钡餐及gy表现,以提高对本病术前诊断水平。1材料和方法笔者收集1980－1998年我院12例AC病害,其中女性10例,男性2例,年龄11一邱岁,平均刀、8岁。其中以肠梗阻和腹部胀痛不适就诊各3例,6例以腹部肿块就诊。12例中10例行钡餐造影,3例行CT检查。12例均经手术病理证实。所有病例均经三位高年资医…     

胸外科手术后急性肺损伤的CT表现

急性肺损伤（acute lung injury， ALI）是胸外科手术后主要并发症之一，指机体遭受严重感染、创伤等打击后，出现以弥漫性肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管内皮细胞膜损伤为病理特点的综合征。本文探讨胸外科手术后ALI的CT表现，为早期治疗及随访复查提供依据。     

小脑髓母细胞瘤蛛网膜下腔广泛种植误诊一例

患儿女 ,3岁。因轻微头外伤后伴头痛、呕吐 10天 ,门诊ＣＴ示颅内多发血肿而收入院。入院后经对症、抗感染等治疗 ,症状无明显好转。后经查体发现腹部肿块 ,结合颅内病变 ,临床考虑颅内病变为肿瘤而行开颅手术 ,切除小脑病变。病理检查为小脑髓母细胞瘤。ＣＴ检查 :第 1次ＣＴ扫描发现左侧小脑半球混杂密度影 ,双侧大脑半球皮层内多发大小不等的高密度灶 ,周围不同程度水肿 ,拟诊为颅内多发血肿。数天后ＣＴ复查 ,见颅内病变数目有增多 ,原有病灶有增大。讨论　髓母细胞瘤为儿童后颅凹常见的恶性肿瘤 ,占儿童颅内肿瘤的 15 %～ 2 0 %。 3～ …     

眼眶淋巴管瘤的CT诊断价值

目的探讨眼眶淋巴管瘤的CT表现,提高术前诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例眼眶淋巴管瘤的临床与CT表现,患者术前均行CT横断位扫描,其中5例加冠状位扫描,5例行增强扫描。结果8例中,3例表现为局限性肿块,呈椭圆形,位于肌圆锥外间隙;5例为弥漫性肿块,同时累及肌圆锥内外间隙及眼睑,形态不规则,边界不清楚。3例呈等密度（与眼外肌密度相比）,5例呈混杂密度,其中4例肿瘤内有囊性低密度,1例有高密度;增强的5例中,4例显示不均匀强化,1例不强化。结论常规CT扫描能清晰显示眼眶淋巴管瘤的部位、形态及内部结构,加上冠状位扫描能准确判断其位置与毗邻关系,为手术方案的制定提供可靠依据。     

读片窗

患者男,59岁。因发现右侧腭部包块15年余,迅速长大1年余,反复鼻出血、鼻塞3个月余就诊。体检:右软硬腭交界处见一约2 cm×3 cm大小肿块,质硬,色暗红,边缘不光滑。双侧颌下可扪及淋巴结肿大。CT平扫:示右侧鼻咽部软组织肿块,密度均匀(内一空腔为手术切除处),CT值35~45 HU,增强扫描无明显强化。右侧咽旁间隙变窄、外移。右侧鼻后孔堵塞,扩大,翼内外板破坏,右下鼻甲受侵,右上颌窦黏膜增厚。右侧咽隐窝隐约存在,与肿块形成“小空泡征”(图1、2);矢状位重建:示肿块中心层面位于右侧软硬腭交界平面,肿块上达鼻咽部,下达口咽部(图3)。患者约6个…