中医药延缓类风湿关节炎骨侵蚀进程的研究进展

中医药在延缓类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀进程方面疗效显著,具有多功能、多途径、多靶点的优势,主要通过抑制T细胞活化、干预炎性细胞因子、阻断细胞内信号通路、调控破骨细胞的增殖与分化等防治RA,延缓骨侵蚀进程.现有研究缺乏对中医药延缓RA骨侵蚀进程重要阶段的系统化论述,对中药有效成分...     

妊娠妇女解热镇痛药的合理使用

妊娠妇女出现发热时,合理选用解热镇痛药物是一个很重要的临床问题。本文梳理了各类解热镇痛药物的胚胎毒理学和临床药理学信息。对乙酰氨基酚是孕期相对最安全的解热镇痛药物,其他非甾体抗炎药在妊娠晚期基本禁用;孕早期和孕中期可以酌情使用布洛芬和塞来昔布;孕中晚期可以考虑使用一些复方制剂。     

熊果酸通过调控雌激素受体抑制甲状腺癌BCPAP 细胞增殖、迁徙、侵袭的机制研究

目的：观察熊果酸对雌激素受体ERα、ERβ表达的影响,研究熊果酸抑制甲状腺癌BCPAP细胞增 殖、迁徙、侵袭的机制。方法：Western blot 实验检测人正常甲状腺细胞（Nthy-ori3-1 细胞） 与甲状腺癌 BCPAP细胞中ERα、ERβ的蛋白表达,CCK-8实验检测熊果酸对甲状腺癌BCPAP细胞增殖的影响,细胞划痕 实验、Transwell实验检测熊果酸对甲状腺癌BCPAP细胞迁徙、侵袭能力的影响。Western blot实验检测熊果酸 对甲状腺癌BCPAP细胞雌激素受体ERα、ERβ表达的影响。结果：Nthy-ori3-1细胞与BCPAP细胞比较,ERα 的表达水平较低（P＜0.05）,ERβ的表达水平较高（P＜0.05）。不同浓度的熊果酸（4、8、16、32、64 μmol/L） 对BCPAP 细胞增殖具有抑制作用,呈时间和浓度依赖性（P＜0.05）。同时间点,B4 组（4 μmol/L）、B8 组（8 μmol/L） BCPAP细胞迁移力低于B0组（0 μmol/L）（P＜0.05）。与B0组比较,B4组、B8组BCPAP细胞 侵袭数明显降低（P＜0.05）。熊果酸作用24 h后,B4组、B8组ERα表达水平低于B0组（P＜0.05）,ERβ表达 水平高于B0组（P＜0.05）。结论：熊果酸可能通过雌激素受体ERα、ERβ降低甲状腺癌BCPAP细胞增殖、迁 徙、侵袭的能力。     

基于生物信息学及动物实验对芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病的研究

目的：探讨芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法：通过人类基因数据库(GeneCards)、治疗靶点数据库(TTD)、人类疾病相关基因和突变基因数据库（DisGeNET）、综合性药物数据库（DrugBank）等数据库查找芪黄固肾通络方的活性成分、作用靶点、DKD相关的靶点。将药物目标点与病变靶点进行映射,将所获得的交集目标点构造蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络与活性组分-联合目标网络,并进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。通过动物实验对网络药理学结果中芪黄固肾通络方治疗糖尿病肾病核心靶点中富集节点较多的前3靶点进行验证。选取C57BL/6J小鼠为研究对象,链脲佐菌素（STZ）连续2次腹腔注射制备动物模型,8周后测小鼠24 h尿蛋白定量,分为正常组、模型组、模型+芪黄固肾通络方组,干预8周后,测胰岛素、C肽、尿素氮、24 h尿蛋白定量,qPCR及蛋白质印迹法（Western Blotting）检测小鼠肾脏CTNNB1、JUN、NCOA1表达。结果：GO与KEGG富集分析显示芪黄固肾通络方治疗DKD的有效靶点主要涉及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、血脂和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、神经活性配体-受体交互作用等;动物实验表明,芪黄固肾通络方能够降低DKD小鼠肾组织中连环蛋白β1（CTNNB1）、JUN、核受体辅激活蛋白1（NCOA1）的信使核糖核酸（mRNA）及蛋白表达,改善肾脏损伤。结论：通过网络药理学和实验验证,发现芪黄固肾通络方可能通过降低CTNNB1、JUN、NCOA1蛋白的表达水平干预AGE-RAGE等通路治疗DKD。     

基于证候分布探讨不同年龄段女性不孕症的病因病机

目的 基于中医证候隐含着病因病机,通过总结女性不孕症患者的临床证候分布规律探讨其病因病机特点及与年龄的关系。 方法 收集2016年7—12月到河南省中医院生殖科就诊的200例由副主任医师及主任医师诊断的女性不孕症患者的临床证候资料,总结证候分布情况,结合年龄段,以单一证候为证候统计基础,采用描述性分析方法总结女性不孕症的证候分布规律,探讨其病因病机特点,并阐明各个证候的病因病理机制。 结果 200例患者共出现296个频次的单一证候,其中肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证为女性不孕症最常见的证候,分别占31.42%、23.65%、21.62%、14.86%,四证总计占91.55%。证候与年龄密切相关,不同年龄段的主要证候各不相同,20~29岁的主要证候为湿热证、肾阳虚证、肝郁证、血瘀证,30~39岁的主要证候为肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证,40~49岁主要证候为肾阳虚证、肝郁证、肾阴虚证。 结论 肾阳虚衰、肝气郁滞、湿热蕴结、瘀血阻滞是女性不孕症的主要病机,各个年龄段有其不同的病因病机要点,20~29岁女性不孕症的病机要点是湿热蕴结,30~39岁的病机要点是肾虚肝郁,40~49岁的病机要点是肾阳虚衰。      

归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用探析

目的:探析归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用。方法:本文从历代医家对本病的认识出发,通过对心脏神经官能症的病因病机、临床特点的分析,以及对归脾汤中各味中药的功效及现代药理作用的研究分析总结。结果:中医在治疗心脾两虚型心脏神经官能症方面效果显著,使用归脾汤能够起到健脾益气、补血养心的作用。归脾汤可改善心脏自主神经功能,有效缓解神经官能症症状。结论:辨证使用归脾汤治疗心脾两虚型心脏神经官能症值得临床推广。     

门波教授治疗输卵管性不孕症经验

介绍门波教授治疗输卵管性不孕症的经验。门师认为输卵管性不孕症多因瘀、热、湿作用机体,湿邪为患,郁久化热,热壅血瘀,三者兼夹为患,侵及胞脉,故病机关键在于胞脉闭阻不通,难以摄精成孕,治疗重点为"疏通胞脉"。针对导致胞脉闭阻的病因,结合中医外治法相关理论,非经期善以活血化瘀、清热利湿药来治疗该病,采用自拟消癥煎内服联合中药外敷;经期因势利导,促进经血顺利排出,予生化汤加减口服,联合中医特色盆腔理疗方法,从而达到通管助孕之目的。验之临床,疗效显著。附典型病案1则以验证。     

刘怀民教授运用经方治疗恶性肿瘤案例举隅

近年来,恶性肿瘤的发病率一直呈上升趋势,寻求经济、有效、便捷的治疗方法受到患者和医生的重视。经方以"普、简、廉、效"为主要特点,刘怀民教授在临床上多主张运用经方治疗恶性肿瘤,且收效明显。     

针刺留针探析

针刺疗法作为中医特有的疾病诊疗方法,伴随其显著疗效被认可的同时,历代医家对其留针与否及留针时长的选择一直存在争议。通过对古代医籍和近年来相关文献研究进行分析、总结,认为得气是留针与否的关键,留针时长的选择要根据疾病性质、病情深浅及患者个体差异等因素综合决定,不可一概而论。临床诊疗需遵循辨证论治、异法方宜原则,灵活掌握时间因素对针刺效果的影响,以谋求最佳留针时间和治疗效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临证应用

柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》,孟毅教授在运用柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗不寐、狂证、郁证等常见内科疾病的同时,亦用于治疗路易体痴呆视幻觉、帕金森非运动症状等疑难杂症,且疗效显著,值得推广。