乳腺良恶性病变CT表现

目的　明确乳腺良恶性病变影像学表现。方法　对 47例有X线钼靶和CT资料并为病理证实的乳腺疾病患者资料进行分析 ,恶性组 2 0例 ,平均年龄 50 .0岁 ;良性组 2 7例 ,平均年龄 40 .6岁。CT扫描使用东芝Xprees/GX螺旋CT机 ,扫描范围从腋窝至乳房下界。其中 2 6例行增强扫描 ,均俯卧位螺旋扫描 ,上胸、腹部垫高 ,使乳房自然下垂 ,双前臂交叉放在头上。结果　恶性组毛刺肿物 14例 ,分叶肿物 10例 ,钙化肿物 5例 ,透亮环肿物 4例 ,囊壁肿物 1例 ,胸肌粘连 9例 ,皮肤增厚 8例 ,乳头内陷 4例 ,大导管牵拉征 7例 ,Cooper韧带增粗 5例 ,淋巴结肿大 8例 ;强化后CT值升高 >40HU。良性组 :圆形及卵圆形肿物 10例 ,分叶肿物6例 ,斑片及条索样肿物 5例 ,透明晕肿物 4例 ,囊壁肿物 2例 ,钙化肿物 1例 ,毛刺肿物 1例 ,导管牵拉征 4例 ,皮肤增厚 4例 ,Coop er韧带增粗 2例 ,脂肪间隙变形 1例 ,乳头内陷 4例。结论　CT是诊断乳腺疾病的良好方法     

家族性多发性骨骺发育不良3例

例 1,女性 ,32岁。智力正常。身高 14 5ｃｍ ,上肢长 4 3ｃｍ ,手长 13.5ｃｍ ,身高指间比 1.0 5 ,下肢长 6 8ｃｍ。手过度背曲畸形 ,“Ｏ”型腿 ,蹒跚步态。有一定劳动能力 ,时感双手麻木。Ｘ线表现 :双手各骨短小 ,尤其以第 4、5掌骨明显 (图1) ,双髋骨性关节病改变 ,双胫腓骨较短内翻畸形。例 2 ,例 1之子 ,9岁。智力正常。身材矮小 ,蹒跚步态 ,膝关节疼痛 7年。身高 111ｃｍ ,上肢长 2 8ｃｍ ,手长 11ｃｍ ,身高指间比 1.0 6 ,下肢长 5 0ｃｍ ,“Ｏ”型腿 ,手背曲过度 ,可达前臂。患儿 2岁前发育同正常儿童 ,2岁后渐发现较正常儿童矮小 …     

双侧肾癌一例

患昔男，51岁。体检时行B超检查发现投侧肾脏实质性古位病变。体检无明显异常。B超检查示：在肾上极2.6cm×2.9cm、右肾下极3.2cm×3.0cm高回声区，边界清楚，形态规整，周围可见血管绕行，并突出于肾脏表面。CT扫描示：左肾中上极前部、右肾中下极后部实性肿物（图1～3），增强后肿块大部明显强化，内见瘢痕状无强化区，     

超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿的价值

目的 探讨安全高效的囊肿治疗方法.方法 对65例(肝、肾、卵巢)囊肿患者, 采用超声引导下穿刺置入COOK公司产7F引流管行囊肿穿刺、引流、灭能术治疗,并留置引流管2～3 d,用无水乙醇对囊肿壁灭能2～3次.结果 随访1.5年,65例患者中囊肿消失痊愈61例,痊愈率93.8%;囊肿明显缩小(直径＜1/3)但仍残有囊腔3例,总有效率98.5%;复发1例.无腹腔出血及化学性腹膜炎发生.结论 应用超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿方法安全有效.     

经肝动脉栓塞化疗治疗结直肠癌肝转移的CT影像学评估及疗效观察

[目的]分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的效果及CT影像学在评估其治疗效果中的应用价值.[方法]收集2011年2月-2015年1月于本院接受TACE治疗的105例CRLM患者,所有患者均于TACE前后接受CT灌注(CTPI)检查且临床资料完整,记录患者治疗效果,并对患者转移灶进行影像学评估,分析CTPI在CRLM患者TACE治疗评估中的价值.[结果]105例患者见富血供病灶41例,乏血供64例,富血供病灶肝脏血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)均高于乏血供病灶(P<0.05);目标病灶HBF、HBV、MTT低于正常肝实质(P<0.05),其HAP高于肝实质(P<0.05),目标病灶、正常肝实质表面通透性(PS)对比差异无统计学意义(P>0.05);TACE治疗1个月后,目标病灶HBF、HBV、HAP较TACE前降低,MTT增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);TACE治疗1个月,目标病灶CT上平均直径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),TACE治疗4个月,目标病灶直径明显降低,与TACE前、TACE治疗1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);TACE 治疗后1个月,患者治疗总有效率为4.76%,明显低于TACE 4个月的39.05%(P<0.05).[结论]TACE可明显降低肿瘤血供,减缓血液通过肿瘤血管速度,而CTPI可准确反映结直肠癌肝转移患者TACE治疗前后血流灌注变化特点,可作为预测CRLM患者生存期的关键影像学依据.     

DR胸部立位摄影出现滤线栅状伪影的分析与处理

故障现象New Medical(新医)公司750型平板探测器在胸部立位摄影时图像出现"滤线栅"状伪影。"滤线栅"状伪影在成人胸部立位摄影图像中会偶尔出现,而儿童胸部立位摄影图像中全部出现。故障分析与检修New Medical公司750型平板探测器使用的是活动式滤线栅。根据滤线栅原理,在发出曝光信号后,滤线栅应先运动直至X射线曝光结束后再停止,并在运动过程中吸收散射线,达到提高图像质量的目的。本则胸部     

长球囊联合丹参注射液加压注射治疗糖尿病膝下血管病变

目的观察长球囊血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)联合丹参注射液,腔内加压注射治疗糖尿病膝下血管病变的疗效。方法 19例糖尿病患者共23条膝下动脉硬化闭塞肢体,首先采用长球囊开通狭窄、闭塞的血管,再联合丹参注射液腔内加压注射治疗。术后观察踝/肱指数、通畅率、溃疡愈合时间及临床症状的改善。结果 21条患肢得到成功治疗,技术成功率91.3%(21/23)。踝/肱指数(ankle brachial index,ABI)由术前的0.31±0.14上升为术后的0.71±0.18,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3～10个月,13条患肢(61.9%)间歇性跛行、患肢静息痛等临床症状基本消失,足背或胫后动脉搏动恢复;8条(38.1%)患肢明显缓解。6条肢体术前伴足趾溃疡者,术后创面均愈合;1条足趾坏疽肢体清创换药23天后行截趾术,术后切口愈合良好。术后1、3、6个月通畅率分别为95.2%、85.7%、61.9%。结论腔内加压注射丹参注射液作为长球囊PTA微创治疗糖尿病合并膝下血管病变的补充,可促进动脉侧支血管生成,改善血供,改善微循环,促进糖尿病足溃疡面愈合,近期疗效好、通畅率高,值得推广。     

周围型肺癌76例患者的CT表现、血清肿瘤标记物及Ki-67、p53的蛋白表达的相关性研究

目的探讨周围型肺癌患者的CT表现、血清肿瘤标记物及Ki-67、p53的蛋白表达的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月周围型肺癌76例患者的CT和血清肿瘤标记物资料,评价不同病理类型的周围型肺癌的CT表现,Ki-67、p53蛋白表达与血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段的关系。结果不同病理类型的周围型肺癌,其CT表现毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;鳞癌的Ki-67水平高于腺癌。结论血清肿瘤标志物联合影像检测能够提高肿瘤的检出率。Ki-67、p53的表达程度能反映肿瘤的恶性程度。     

64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组。两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异。结果对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P<0.05)。正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P<0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P<0.05)。对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型。结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义最大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法。     

三维右冠状动脉造影导管在封堵术中应用的初步经验

1资料与方法 自2006-05至2007-06,作者在应用其他常规导管引导导丝穿越室间隔缺损失败的情况下采用三维右冠状动脉造影导管(3DRC)引导导丝成功建立动静脉轨道完成室缺封堵术,现就5例初步经验报告如下.