地高辛血药浓度监测221例结果分析

地高辛血药浓度监测221例结果分析     

miR-21介导PTEN/SMAD7信号传导通路调控糖尿病肾病大鼠肾纤维化作用研究

目的探究miR-21通过介导PTEN/SMAD7信号传导通路调控糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠肾纤维化的作用机制。方法收集2018年6月—2019年3月DN患者45例和体检健康者30例的血清样本,检测miR-21的表达。将48只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(Blank组)、DN组、空载慢病毒组(Empty vector组)和沉默miR-21组(miR-21-shRNA组),每组12只;除Blank组外,其他组大鼠采用高糖高脂饲料联合一次性尾静脉注射链脲佐菌素构建DN大鼠模型,造模成功后第1、5、9周Empty vector组和miR-21-shRNA组分别尾静脉注射空载慢病毒液和miR-21慢病毒液。建模成功后第12周采用颈椎脱臼法处死各组大鼠,收集尾动脉血液3 ml和双侧肾脏组织观察miR-21对DN大鼠病理组织、肾纤维化、肾功能指标的影响。结果与体检健康者相比,DN患者血清miR-21水平明显升高(P0.01);与Blank组相比,DN组肾组织出现明显病理损伤和纤维化,miR-21、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、I型胶原(Col I)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显升高,磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、SMAD7水平明显降低(P0.05或P0.01);与DN组相比,miR-21-shRNA组病理损伤和纤维化程度明显减轻,miR-21、SCr、BUN、Col I、MMP-2及TGF-β1水平明显降低,PTEN、SMAD7水平明显升高(P0.05或P0.01)。结论 miR-21在DN中特异性高表达,沉默其表达后可减轻大鼠肾组织病理损伤和纤维化程度,并改善肾功能,可能与调控PTEN/SMAD7信号传导通路有关。     

FICE放大内镜联合乙酸染色对诊断胃黏膜肠上皮化生的价值

目的探讨富士能智能分光染色内镜(FICE)放大内镜联合乙酸染色对胃黏膜肠上皮化生(GIM)的诊断价值。方法疑似GIM患者480例随机分为普通内镜组、乙酸染色组、美蓝染色组、FICE放大内镜联合乙酸染色组各120例,以病理诊断为金标准,比较不同方法诊断肠上皮化生的差异。结果普通内镜组与乙酸染色组诊断GIM的灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05),美蓝染色组与乙酸染色组的灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。FICE放大内镜联合乙酸染色组与美蓝染色组的特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);FICE放大内镜联合乙酸染色组的阳性似然比、优势比、Kappa值均明显高于美蓝染色组,阴性似然比则明显低于后者(P<0.05)。结论 FICE放大内镜联合乙酸染色可提高GIM定向活检准确率,显著降低漏诊率及误诊率,且与病理诊断的一致性较好,具有更高的临床诊断应用价值。     

不同抗血小板方案治疗不稳定性心绞痛疗效临床研究

目的:比较单重、双重、加倍双重抗血小板治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效,探讨UAP更好的治疗方案.方法:234例不稳定型心绞痛患者分为双重抗血小板组120例、单重抗血小板组114例,前两组治疗无效病例进入加倍双重抗血小板治疗组32例.观察UAP临床治疗效果.结果:双重抗血小板治疗组显效71例(59.17%),有效23例(19.17%),无效26例(21.67%).单重抗血小板治疗组:显效56例(49.12%),有效19例(16.67%),无效39例(34.21%);差异有统计学意义(P<0.05).加倍双重抗血小板治疗组:显效21例(65.63%),有效5例(15.63%),无效6例(28.6%).结论:双重抗血小板治疗较单重抗血小板治疗有UAP治疗更好的疗效,加倍双重抗血小板治疗可以进一步提高疗效.     

镓合金在根尖切除术中根尖倒充填的临床应用

目的:观察镓合金在根尖切除术中根尖倒充填的临床应用.方法:32个根管治疗后根尖周病灶未消退而施行根尖切除术的患牙,用镓合金进行根尖倒充填术,术后进行3、9、12、36个月随访观察.结果:32个患牙除2个因牙折拔除外,成功率达93.75%.结论:镓合金与骨组织界面结合紧密,对口腔黏膜及牙龈组织无刺激,无毒性,无过敏反应,是较理想的根尖倒充填材料.     

阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤

目的：探索阴股沟皮瓣治疗阴囊烧伤的方法。方法：采用阴股沟皮瓣转移修复治疗阴囊烧伤患者8例。结果：皮瓣完全成活,随诊6～12个月,阴囊形态良好。结论：利用阴股沟皮瓣修复阴囊深度烧伤是一种良好的治疗方法。     

苯酰甲硝唑生物粘附微球的制备及粘附性能研究

目的：筛选苯酰甲硝唑生物粘附微球的最佳处方并进行粘附性能评价。方法：应用正交试验设计，以收率和包封产率为指标，选择最佳处方配比；并以滞留率为指标考察制备微球的粘附性能。结果：当苯酰甲硝唑投药量为35％，分散相与连续相比为0．9，乳化剂Span-80用量为7．5g时，苯酰甲硝唑生物粘附微球的收率和包封产率最高；离体法与在体法测得微球胃粘膜上的滞留率分别为（93．4&#177;4．5）％与（58．4&#177;9．3）％。结论：该处方设计合理，制备工艺可靠，质量稳定。     

应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折占全身骨折的4％～5％，对于移位骨折非手术治疗往往不能获得满意疗效。自2004年5月～2007年6月对53例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定钢板（locking proximal hunerus plate，LPHP）内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

针刺治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

目的探寻提高脑卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效的疗法。方法60例患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组在西药治疗的同时,应用针刺天突、廉泉三穴为主治疗;对照组单纯西药治疗。结果观察组有效率86.7%,对照组有效率30.0%。结论针刺疗法能有效提高西医治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的疗效。