山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

嗜水气单胞菌TaqMan实时PCR检测方法的建立

Objective To develop a TaqMan real-time PCR for the detection of aeromonas hydrophila. Methods The conserved region of major adhesion gene of aeromonas hydrophila (aha) was used to design primers and TaqMan probe. A total of six concentration gradients for forward and reverse primers ranging from 200 -700 nmol/L were chosen, and four concentration gradients for probe ranging from I00 -400 nmol/L were chosen. And then the concentration of primers and probe were optimized by ANOVA of completely randomized design respectively. The specificity of the established method was evaluated by using bacteria as contrast, including 45 strains Vibrio cholerae,20 strains Vibrio parahemolyticus, 10 strains Vibrio fluvialis,4 strains Vibrio mimicus,5 strains Vibrio vulnificus, 1 strain Vibrio aiginoayticns, 1 strain Vibrio furnissii, 5 strains Salmonella, 10 strains Shigella and 2 strains Piesiomonas shigelloides. The sensitivity, bacterial sensitivity and DNA sensitivity included,were evaluated. The stool of healthy people was contaminated by aeromonas hydrephila artificially, and the ability of the established TaqMan real-time PCR system for detection of aeromonas hydrophila was also evaluated. Results The cycle threshold (Ct) value deserved from 6 groups of primers concentration gradient was (x±s) :20.69±0.33,20.72±0.21,20.81±0. 12,20.74±0.12,20.51±0. 16 and 20.69±0. 11, respectively, and the concentration of forward primer and reverse primer was determined to be 200 nmol/L (F=1.33, P=0. 28). The Ct value deserved from 4 groups of probe concentration gradient was (x±s) : 20.56±0. 08,20.82±0.05,20. 82±0. 11 and 20.93±0.09,respectively,and the concentration of probe was determined to be 100 nmol/L(F =5.26,P =O. 01 ). The bacterial sensitivity and DNA sensitivity were 80 CFU/ml and 100 fg/μl respectively,and the sensitivity to detect aeromonas hydrophila from stool was 8 × 103 CFU/ml, which might be 8 CFU/ml after 8 hours' enrichment. No amplification was observed in the templates of other bacterial. Conclusion The TaqMan real-time PCR method targeting the aha gene of aeromonas hydrophila had a high sensitivity and specificity and might be used to detect aeromonas hydrophila from pure bacterial and stool rapidly.     

冠状病毒包膜蛋白的研究进展

冠状病毒 (Coronavirus)属于巢状病毒目冠状病毒科。其基因组是单股正链RNA ,长度为 2 9～ 32kb。成熟的冠状病毒颗粒直径为 6 0～ 2 2 0nm ,形态学上最显著特征在于其包膜外有酷似王冠的棒状包膜子粒。先前本属成员分为 3个抗原组 :第 1组包括人冠状病毒 (HcoV) 2 2 9E、猪传     

韩国卫生服务支付方式的改革

韩国自1997年实施国家医疗保险计划以来，以按服务项目支付的方式对提供者进行补偿。本文分析了按服务项目支付所存在的问题，对韩国最近进行两项支付方式(DRG和RBRV)改革措施进行了分析和评价，提出韩国支付方式改革所要解决的问题，包括扩大保险服务的范围、提高服务质量，进行质量监测、制定战略计划，消除提供者的反对、引进总额预付制。     

COMT基因多态性与自杀未遂关系研究

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与自杀未遂的相关性，并了解影响COMT Val／Val型自杀未遂者的相关因素。方法 从山东省7个市、县级综合医院中收集2003年一年内自杀未遂者共220例，分别调查其一般信息和抽取1ml肘静脉血；采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法，检测COMT基因多态性。采用病例一病例研究分析COMT Val／Val型与其他因素的相关性。结果 自杀未遂者中女性：男性=1，23：1，年龄均集中于20岁到49岁(70．1％)，多集中小学及以下(60．9％)，睡眠与以前有变化(占60．0％)，多为抑郁(69，5％)和多有情感冲突(81．0％)。自杀未遂者中COMT基因型以Val／Met为主(54．5％)，Met／Met仅占0．3％。只发现自杀未遂者中精神障碍与COMT Val／Val型具有相关关系(χ^2=6．110，P=0．013)。结论 自杀未遂者中女性与年轻人、文化程度低、具有睡眠问题、抑郁和情感冲突所占比例较高；自杀未遂者中存在COMT基因多态性与精神障碍的相互作用。     

融入亚健康理念深化慢性病的预防与控制

我国慢性非传染性疾病的预防与控制已初步形成格局，有待于做不懈的努力。三级预防是针对慢性病的自然史而制定的防治策略，亚健康(subheahh)概念确立以后，与慢性病的三级预防有何联系及影响，愿做如下讨论。     

大蒜油蒸馏法提取条件的探讨

目的探讨蒸馏法提取大蒜油的适宜条件,对影响产率的重要因素进行多水平比较,优化组合,指导生产。方法按照大蒜油的生产步骤和影响因素,选择大蒜的破碎粒径,蒜酶激活剂—亚铁离子浓度,发酵温度和蒸馏提取时间这四个因素在三种水平下大蒜油的产率进行比较。结果大蒜破碎粒径为0.2mm、亚铁离子浓度为10mmol/L、发酵温度在33℃、蒸馏提取时间为120min时大蒜油的产率最高熏为0.49%。结论该实验结果能提高大蒜油产率一倍以上,在指导大蒜油生产中,应用效果良好。     

男、女用避孕套临床可接受性的比较

目的:比较男、女用避孕套的临床可接受性。方法:以40名健康育龄期妇女自愿者为研究对象,采用交叉设计,每人使用男女用避孕套各5个,每使用完一种后填写评价性调查表;使用完两种后,填写总结性调查表,对两种避孕套进行比较。结果:在避孕套的取出/取下、性生活中阴茎的插入、以及性生活中是否感觉不舒服(疼痛、烧灼感)等方面,对两种避孕套的评价基本相同。男用避孕套的主要优点是易学、易用,而女用避孕套可使性生活更有兴趣和感到更安全。总的说来,女性对使用两种避孕套的态度没有明显差异,而男性则比较喜欢使用男用避孕套。结论:通过适当的推广和改进,在我国会有一定比例的育龄妇女接受并使用女用避孕套。     

山东省农村先天畸形影响因素的条件Logistic回归分析

目的　探讨农村人群中发生先天畸形的影响因素 ;提出干预策略和干预重点 ,为制订切实可行的群体干预对策和措施提供科学依据。方法　采用 1∶1配比病例对照研究方法 ,在 2 0 0 2～ 2 0 0 3年山东省农村地区随机抽取 2 0 5例病例 ,对照按同性别、同地区、同年龄 (± 6 0d)选择。调查对象进行统一的问卷调查。数据采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。 结果　农村人群先天畸形主要的影响因素为孕妇知孕时间长 (指孕妇获知自己怀孕周数 >7周 )、孕期服药、孕早期营养差、母亲优生知识缺乏、负性事件刺激 ,比值比 (OR)分别为 3 85 0、3 95 2、4 5 36、3 2 84、1 5 0 6 ;预防分值 (PAR % )分别为 13 34%、2 8 82 %、16 0 3%、18 0 8%、3 5 6 %。结论　农村人群中先天畸形的影响因素具有多元性 ,应根据各影响因素的作用强度选择重点的干预措施     

城市3～6岁儿童视力和立体视力发育状况及相关因素研究

目的探讨城市3～6岁儿童视力和立体视力的现状及发育过程中的影响因素.方法选取城市3～6岁儿童1 556名进行视力和立体视力检查,通过调查表咨询及实验室测定等方法进行影响因素的调查分析.结果目前城市3～6岁儿童视力低下率为29.05%,以远视为多,约占视力低下人群的48.23%,近视约占视力低下的36.62%.同时检测结果还表明3～6岁儿童立体视力低下的发病率较高.结论在调查的49项因素中,儿童视力与看电视的时间与距离、遗传因素、出生时窒息或缺氧状态、是否饮用牛乳及年龄等有关.视力发育不好,可能会直接影响立体视力的发育.