糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理

糖尿病皮肤瘙痒症系指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以皮肤瘙痒为主的皮肤病,好发于腰背和四肢,其次为腹部、口腔、外阴、肛周.临床并不少见,严重者影响患者的生活质量.现将1997年3月-2000年12月我们收治的48例糖尿病合并皮肤瘙痒症患者的护理体会总结如下.     

痛风关节炎的中西医结合护理体会

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病，因对其重视不够，而使漏诊误诊十分普遍，最终导致痛风性肾病、肾功能衰竭、关节畸形致残的病例屡见不鲜。近二十多年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，此类疾病的发病率在遂年升高，     

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法，观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵和用传统硬膜外注射术进行治疗，并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例（治愈率68．89％），好转11例（有效率93．33％），对照组痊愈18例（治愈率43．90％），好转16例（有效率82．93％）。两组治愈率比较P=0．019〈0．05，差异有显著性意义，有效率比较P=0．243〉0．05，差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛（PCEA）泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术，在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。     

胆囊切除术致肝外胆管损伤诊治体会：附13例报告

笔者回顾1994年以来收治的胆囊切除术致肝外胆管损伤的临床资料13例，13例中发生于腹腔镜胆囊切除术6例，其中胆（肝）总管横断上夹2例，三管汇合区胆管侧壁损伤2例，电凝损伤右肝管2例；发生于开腹胆囊切除术7例（3例外院转入），其中胆（肝）总管横断结扎4例，术中发现胆总管侧壁损伤3例；6例胆（肝）总管横断者行胆总管（肝门）-空肠Roux-en-Y吻合重建，1例术后胆管炎反复发作，经再次手术痊愈出院，1例形成门静脉血栓仍在治疗。7例胆管壁损伤者行修补，T管引流，预后良好。笔者体会：术中精细操作是胆囊切除术预防肝外胆管损伤的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键     

硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

笔者1998年3月-2005年8月采用硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意效果，现报道如下。     

来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。     

微透析技术与经脉脏腑相关的研究思考

微透析是生物化学领域一种崭新的活体局部连续采样分析技术，一经问世便被迅速运用于生命科学的各科领域。本文简要介绍了微透析技术的基本原理及其研究进展，并对其在中医经脉脏腑相关研究领域中的拓展应用提出设想和思考。     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的量效关系

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤病人的剂量疗效关系。方法将120例急性重型颅脑损伤病人随机分为6组(空白对照组以及0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 mg.kg-1.d-1纳洛酮组),分别给予生理盐水及相应分组剂量纳洛酮,观察GCS、血压、脉搏、呼吸等生命体征,测定血浆β-内啡肽(-βEP)和C-反应蛋白(CRP)含量。随访3个月,观察GOS、肢体和语言功能评分。结果GCS、β-EP、CRP在小剂量纳洛酮组(0.1 mg.kg-1.d-1)与对照组间差异无统计学意义;大剂量纳洛酮组各组间(≥0.4 mg.kg-1.d-1)差异无统计学意义,但与空白对照组、小剂量组、中剂量组(0.2 mg.kg-1.d-1)间差异有统计学意义。血压、脉搏、呼吸在纳洛酮各组间差异无统计学意义,但与对照组间差异有统计学意义。随访3个月,GOS、肢体功能及语言功能评分在大剂量组与对照组、小剂量组、中剂量组之间的差异有统计学意义,且小剂量组恢复最差(P<0.05);但大剂量各组之间的差异无统计学意义结论①盐酸纳洛酮(≥0.2 mg.kg-1.d-1)对急性重型颅脑损伤有显著的治疗作用,能促进神经功能的恢复;②小剂量盐酸纳络酮(≤0.1 mg.kg-1.d-1)对颅脑损伤后的神经功能保护无意义,临床不提倡使用;③盐酸纳络酮剂量0.4～0.6 mg.kg-1.d-1为最佳临床推荐剂量。     

血管性痴呆患者护理体会15例

目的总结对于血管性痴呆(VD)患者有效的实施临床护理术。方法通过对15例VD患者采取生活、安全、情感障碍、预防并发症等措施进行护理。结果减少外伤和各种并发症以及缩短患者住院天数。结论做好VD护理是提高患者生活质量,延长寿命的有效措施。     

干细胞治疗某些老年病的若干研究进展

1998年,美国威斯康星大学Thomson等[1] 分离出早期胚胎(胚泡)的内层细胞团,获得了第一个人体胚胎干细胞,并实现了体外培养,从此,在全世界范围内掀起了干细胞研究的热潮。干细胞的临床应用,将为老年人常见的心血管病,特别是心肌梗死(myocardialinfarction ,MI)、帕金森病(Parkinson’sdisease,PD )、阿尔茨海默病(Aizheimerdisease ,AD)、糖尿病(diabetesmellitus ,MD)及恶性血液病等难治性疾病,提供一个具有突破性的治疗方案。1　干细胞概述干细胞(stemcell,SC)是一类具有自我更新、高度增殖和多分化潜能细胞,能产生出与自己完全相同…