陈宝田颈椎方治疗交感型颈椎病的疗效及对心率变异性的影响

目的探究陈宝田颈椎方治疗交感型颈椎病的疗效及对心率变异性的影响。方法将2014年10月至2015年4月该院收治的80例交感型颈椎病(气血两虚型)患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组同时给予甲钴胺、维生素B1并行坐位枕颌牵引等基础治疗,观察组在此基础上加服陈宝田教授颈椎方,疗程均为60 d。对比分析两组治疗后中医辨证、颈椎磁共振疗效及治疗前后24 h心率时域变异性〔每5 min平均NN标准差均值(SDANN)、全程全部NN间期的标准差(SDNN)、心率变异三角指数(HRVTI)以及全程相信NN间期之差的均方根(RMSSD)〕和5 min心率频域变异性〔高频范围功率(HF)、低频范围功率(LF)以及LF/HF〕指标。结果观察组的中医辨证总体疗效显著优于对照组(P0.05),而两组的颈椎磁共振总体疗效无统计学意义(P0.05);两组治疗后的SDANN、SDNN、HRVTI、RMSSD和HF值均显著高于治疗前(P0.05),LF值均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的SDANN、SDNN、HRVTI、RMSSD和HF值显著高于对照组(P0.05),LF和LF/HF值均显著低于对照组(P0.05)。结论陈宝田颈椎方在治疗交感型颈椎病具有良好的中医辨证疗效,在改善患者自主神经活动上优于单纯药物、牵引等基础治疗。     

薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎32例

目的:观察薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入1998/2002解放军新疆军区总医院住院部中医科强直性脊柱炎患者57例,随机分为两组,即腹针组(n=32例)和药物组(n=25例),两组均接受中药与西药治疗,中药为自拟汤剂:寒湿阻络型:制川乌、桂枝、细辛各10g,虎杖根、秦艽、鸡血藤、汉防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15g,青风藤、黄芪各30g,制马钱子0.6g(研末冲服);湿热阻络型中药处方在上方基础上去川乌、桂枝、淫羊藿,加白鲜皮30g,白花蛇舌草、生地各15g。每日1剂,水煎分2次服,连续4周。另口服双氯芬酸钠(加英太青,中国药科大学制药有限公司,H10960217)50mg,每日2次;柳氮磺吡啶(上海三维制药有限公司,H31020450)第1周每日3次,每次口服0.5g,从第2周起,每周每次加0.25g,每日二三次,连续4周。腹针组在此基础上,加用薄氏腹针进行治疗。腹针疗法取穴:君(主穴):即中脘,下脘,气海,关元穴;臣(次穴):中极,大横(双);佐:气穴(双)。腹四关(滑肉门、外陵,均双穴);寒湿阻络型加神阙灸,湿热阻络型加水分。针刺顺序中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴、滑肉门、外陵、大横。中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴深刺,滑肉门、外陵、大横浅刺。进针后不行针,每日1次,留针30min。每周一至六连续治疗6d后休息1d,连续治疗4周。于治疗前后检测两组患者的血沉、指地距、扩胸距和20m步行时间,观察两组的疗效。结果:强直性脊柱炎患者57例全部进入结果分析,没有脱失。①腹针组和药物组疗效差异有显著性意义(显效:18,6例;有效13,14例;无效1,5例;总有效率为97%,80%;P<0.05)。②治疗4周后,腹针组患者血沉、指地距、20m步行时间与治疗前比较差异有极其显著性意义(P<0.01);药物组患者治疗后血沉、指地距与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针配合药物治疗能缓解或减轻强直性脊柱炎患者疼痛症状,恢复改善脊柱及外周关节功能。     

针刺联合自拟乳癖祛瘀汤治疗血瘀痰凝型乳腺增生临床研究

目的探讨针刺联合自拟乳癖祛瘀汤治疗血瘀痰凝型乳腺增生的临床效果。方法选择100例血瘀痰凝型乳腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组予以自拟乳癖祛瘀汤治疗,联合组在对照组基础上联合针刺治疗。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效、乳腺肿块大小及范围评分、乳房质地评分、性激素水平。结果治疗后,联合组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组肿块大小及肿块范围评分、乳房质地评分均较前降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05)。2组雌二醇(estradiol,E2)、催乳素(prolactin,PRL)水平较前降低(P<0.05),孕酮(progesterone,P)水平较前升高(P<0.05);且联合组E2、PRL水平显著低于对照组(P<0.05),P水平显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合自拟乳癖祛瘀汤能改善血瘀痰凝型乳腺增生患者的性激素水平,减小乳房肿块的大小和范围,提高治疗效果。     

四甲基偶氮唑盐法观察三水白虎汤含药血清对体外培养关节炎滑膜细胞增殖的影响

目的:采用四甲基偶氮唑盐比色法观察三水白虎汤含药血清对体外培养热痹证型关节炎滑膜细胞增殖的影响。方法:实验于2006-06/09在南方医科大学动物实验中心、中医药学院实验中心及组织工程研究中心完成。实验材料:滑膜组织取自南方医院脊柱外科收治的膝骨关节炎患者(女,68岁)行膝关节镜手术中切除的滑膜组织,患者知情同意。SPF级45d龄Wistar雌性大鼠15只,体质量(120±10)g。三水白虎汤中草药制剂(由南方医院中药房提供,主要成分水牛角、寒水石、白芥子、虎杖、鸡血藤等),来氟米特片(由美国欣凯公司提供)。实验分组:大鼠随机分为三水白虎汤组、来氟米特组以及生理盐水组,分别给予相应药液灌胃7d,制取含药血清。细胞培养实验共分4组,包括正常对照组以及三水白虎汤组、来氟米特组、生理盐水组3组含药血清组。实验干预:滑膜采自膝骨关节滑膜炎滑膜组织,采用体外细胞组织块培养技术,含药血清法接种培养。将第4代的滑膜细胞浓度为5×106L-1接种于板孔,在3组含药血清终浓度分别为10%,20%,30%,40%,50%下培养,正常对照组为完全培养液组。实验评估:①用四甲基偶氮唑盐检测法观察滑膜细胞的增殖。②锥虫蓝染色计数活细胞数,并进行B型细胞鉴定。结果:①滑膜细胞活性鉴定、计数及B型细胞鉴定:滑膜组织块培养后锥虫蓝拒染细胞计数为2×107,测得活性率达97%。免疫组织化学示Vimentin阳性,为B型滑膜细胞特征染色。②各组含药血清对滑膜细胞增殖的影响:生理盐水组和正常对照组的活细胞均明显增加;与生理盐水组和正常对照组比较,三水白虎汤组及来氟米特组的细胞增殖显著受抑致,活细胞数剧减(P<0.001)。在培养前5d,同一含药血清浓度下,三水白虎汤组随着培养天数增加,对细胞增殖的抑制作用增强,5d后抑制作用不再明显增加。同条件下比较活细胞数,三水白虎汤组和来氟米特组之间差异不明显(P>0.05),生理盐水组和正常对照组的活细胞数之间差异不明显(P>0.05)。结论:三水白虎汤含药血清对体外培养关节炎滑膜细胞增殖有显著抑制作用,抑制滑膜增生的途径可能为三水白虎汤治疗类风湿关节炎(热痹证型)的作用机制之一。     

中医治未病思想与亚健康状态的关系

目的探讨中医对亚健康状态的防治。方法通过对治未病思想的阐述，揭示中医治未病思想对于亚健康状态防治的干预。结果中医治未病思想通过调节心理、改善生活方式、运动、气功、按摩及药物等能够防治亚健康。结论对亚健康的防治，应以中医理论为指导，培养一种健康的生活、行为和工作方式，从而远离亚健康。     

公务员疲劳型亚健康二级干预方案的临床研究

[摘要] 目的 了解亚健康干预措施对亚健康及疲劳型亚健康的影响,为亚健康及疲劳型亚健康的防治提供依据。方法 采用自制《公务员亚健康调查表》对参加体检的广东省4个税务部门843名公务员进行亚健康现况调查,对数据进行描述性分析、t检验、χ2检验。结果 广东省税务部门公务员亚健康总现患率为69.5%,疲劳在亚健康人群中的现患率为61.2%;亚健康干预前后,实验组亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=9.103,P =0.003）;实验组疲劳型亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=7.129,P =0.008）。亚健康干预前后,实验组疲劳型亚健康严重程度分布频数比较差异有统计学意义（χ2=10.251,P =0.006）;其中轻度、中度疲劳型亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=9.596,P =0.002;χ2=4.466,P =0.035）结论 二级干预对公务员疲劳型亚健康具有确切疗效。     

镇眩汤对梅尼埃病大鼠血管加压素的影响

目的探讨中药复方镇眩汤治疗梅尼埃病的机制。方法采用阻塞前庭导水管的方法复制梅尼埃病模型,观察大鼠用药前后听觉诱发电位听阈的变化及大鼠血浆中血管加压素的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠听觉诱发电位听阈和血浆血管加压素水平显著升高;与模型组比较,镇眩汤高、中剂量组大鼠听阈和血管加压管水平显著降低(P<0.05)。结论镇眩汤治疗梅尼埃病的机制与其调节血浆血管加压素有关。     

亚健康状态一、二级干预方案的临床随机对照研究

目的 通过对广东地区亚健康公务员进行亚健康的一、二级干预,使公务员群体避免或减少形成亚健康的危险因素,并对二级干预方案的疗效进行评价.方法 采用整群分层抽样的方法,选取4个公务员单位作为研究对象,第1次流行病学调查后随机分为观察组和对照组.观察组(A、B单位)进行一、二级干预;对照组(C、D单位)不予干预.干预6个月后,进行第2次流行病学调查.结果 观察组干预前后亚健康状态现患率比较差异有统计学意义(Z=-5.796,P=0.000);6个月后对照组亚健康状态现患率与6个月前后比较差异无统计学意义(Z=-0.139,P=0.889);干预6个月后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.724,P=0.000).观察组干预前后自身对照亚健康状态高频症状结果显示:精力下降、活动减慢,做事必须反复检查,感到疲倦等3项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05),而工作或学习效率减低、眼睛干涩等2项症状差异有统计学意义(P<0.05);另外,眼睛疲劳、忘性大、感到要赶快把事情做完、肩颈部疼痛、容易烦恼和激动、视力减退等6项亚健康症状发生率的变化差异有统计学意义(P<0.01),症状发生率有较大程度的下降.干预后观察组与对照组比较发现:视力减退、眼睛干涩等2项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05).而其他的9项亚健康高频症状:眼睛疲劳,忘性大,感到要赶快把事情做完,精力下降、活动减慢、做事必须反复检查,肩颈部疼痛,容易烦恼和激动,工作或学习效率减低及感到疲倦等差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组经过二级干预后亚健康状态现患率显著下降,亚健康状态高频症状显著缓解,提示亚健康状态二级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.     

柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠痫性发作的影响

目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响。方法将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只。A、B组给予等量生理盐水,C组用量为200mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09mg/kg、2.18mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药。分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化。结果痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P>0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P<0.05),E组大鼠痫性发作减轻最明显。结论柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用。     

中医证侯血浆蛋白质双向凝胶电泳方法的建立及优化

目的建立中医证侯血浆蛋白质双向凝胶电泳(2-DE)方法并对其进行优化。方法以正常人血浆样品为研究对象,对白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆样品、全血浆和热SDS法全血浆样品进行pH梯度2-DE分离,凝胶经硝酸银染色后,利用PDQuest软件对2-DE图谱进行重复性分析,并对不同处理方法的全血浆2-DE图像的结果进行比较。结果与全血浆直接上样2-DE凝胶图谱比较,白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆上样双向电泳蛋白有所增多,但由于白蛋白/IgG球蛋白去除过程中的非特异性吸附,造成了同一样品在蛋白质图谱上的明显差异;与全血浆直接上样和白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆样品上样2-DE凝胶图谱比较,热SDS法处理血浆样品可以得到更多的蛋白质,且重复性好(P<0.05),凝胶硝酸银染色显示蛋白质点染色深、分散清楚。结论热SDS法全血浆上样2-DE分析法具有蛋白丢失少、操作简便、重复性好的特性,是证侯血浆蛋白质组学研究的有效手段。