医护职校专业师资队伍的建设

近年来，广大中等职业医学院校工作者积极贯彻“科教兴国”的战略方针，推进教育教学改革，深入开展了职教研究和中等职业医学院校教改实验活动，为国家培养了一大批医疗卫生人才。为更好地满足人民群众对初级卫生保健的需求，促进卫生职业教育的规范化发展，现对医护职校专业师资队伍的现状及发展对策分析如下。     

Meta分析及其在临床科研中的应用

据统计，全世界每年约有200多万篇医学论文发表在2万多种生物医学杂志上。一个临床医生需要每天不间断地阅读本专业的医学文献，才能掌握基本的新证据、新进展；同时繁忙的临床医生在信息的海洋中查寻自己所需要的、可靠的临床证据是件非常不容易的事情；而且，有时候同样的研究所得出的结果却迥然不同，这就使得临床医生和决策者很难做出判断。     

以CT和MRI颅底骨成像计算鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的对比研究

目的 比较CT与MRI颅底骨成像差异对鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的影响。方法 从101例鼻咽癌中选出MRI与CT颅底骨成像差异病例26例,分别根据MRI与CT成像信息应用ARTP-TOP 3D-TPS系统制定三维适形计划,比较两计划中GTV_MR和GTV_CT,及邻近危及器官的平均剂量和D₅平均剂量。结果 GTV_MR为(47.0±16.3)cm³,GTV_CT为(31.6±10.0)cm³,差异有统计学意义(Z＝4.462,P＜0.01);MRI计划中的脑干、垂体、左右颞叶和左右眼球的平均剂量大于CT计划中相应器官的平均剂量(P＜0.05);两个计划中脊髓平均剂量比较差异无统计学意义;MRI计划中的脑干、脊髓、垂体、左右颞叶、左右眼球的D₅平均剂量均大于CT计划中相应器官的D₅平均剂量(P＜0.05)。结论 根据MRI制定的三维适形计划,肿瘤靶区的剂量覆盖较CT好,但是邻近危及器官组织的照射剂量相对CT的较高。     

应用脑功能保健仪治疗焦虑症患者的护理体会

BW-308型脑功能保健仪治疗焦虑症是引进国外最新脑电成果，用电脑模拟人体在不同生理活动下的脑电变化，配合行为和音乐疗法的一种重要治疗手段。现已广泛应用于精神、心理及康复医学领域。我中心门诊自2005年8月至2006年5月应用脑功能保健仪对焦虑症患者进行治疗后获得良好效果。现将我们的护理体会报道如下。     

结合实际转变观念强化医政监管

随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入，医疗服务的市场竞争日趋激烈，广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强，给医政管理带来了新的课题和难点。     

胆碱酯酶抑制剂-激素-大剂量血浆置换联合治疗重症肌无力的评价

重症肌无力（MG）是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体（AchRab）损害，从而造成终板AchR数量下降，功能降低。因此，AchRab在MG发病中占主要地位，血浆置换（PE）是以健康人血浆及血浆代用品替换患者血浆，快速去除患者血浆中AchRab及免疫复合物，从而使乙酰胆碱能正常与AchR结合，达到治疗目的。本研究通过观察接受及未接受PE治疗的MG患者病情转归，评价PE在MG治疗中的价值。     

两种常用比色板的临床色度学研究

目的从临床角度探讨两种比色板色度学的变化。方法用Shade Eye EX电脑比色仪分别测试Shofu16色比色板和Vita16色比色板的比色片，获得比色片的色调、彩度、明度、色相和瓷粉配方。结果两组比色片的B色调全测为A系列，大多数比色片的色相测为R系列；多数Vita比色片的彩度高于Shofu比色片；两组比色片的明度排列次序不符合Vita 16色比色板的明度排列次序指示，Shofu比色片的明度普遍高于Vita比色片；绝大多数比色片的颜色复制需用偏红色调瓷粉，或需添加偏红色调及红色瓷粉。结论用Shofu 16色比色板或Vita 16色比色板比值和配色，需添加其他系列或特殊颜色的瓷粉。     

血管紧张素Ⅱ在左心室肥厚发病机制中的作用

新近研究发现,左心室肥厚可见于高血压的极早期,甚至少数高血压患者在血压升高前就存在室壁肥厚.这些资料表明左心室肥厚可由独立于血压之外的因素导致.越来越多的证据表明,左心室肥厚和神经体液内分泌因素密切相关.左心室肥厚作为心肌对心肌损伤及心脏超负荷的一种反应,反映了体内生长促进因子[如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、细胞因子、生长因子、去甲肾上腺素、甲状腺素等]和生长抑制因子(如心钠素、缓激肽、前列腺素及NO等)之间效应的失衡.前者直接调节和促进心肌细胞生长,后者则可扩张血管、减轻心脏负荷、增加胶元降解,对抗AngⅡ等生长促进因子的作用.本文综述AngⅡ在左心室肥厚发病机制中的作用.     

超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法。方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口。结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症。结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广。     

乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结状态的预测价值研究

为探讨乳腺癌前哨淋巴结（SLN）组织学特征对腋窝淋巴结状态的预测价值，笔者应用专利蓝或锝99m标记的大分子右旋糖苷（99mTc-DX）为示踪剂成功显示20例乳腺癌患者的SLN。术中先进行前哨淋巴结活检（SLNB），再行乳腺癌改良根治术。并应用常规病理（HE）、免疫组化（IHC）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测腋窝淋巴结转移。结果示，20例患者共找到腋窝淋巴结254个，其中SLN48个，NSLN206个。常规病理证实3例患者7个前哨淋巴结有癌转移，NSLN206个均无癌转移。免疫组化染色检测到7例患者11个SLN CK-19表达阳性，2个NSLN表达阳性。RT-PCR检测CK-19mRNA14例患者30个SLN和22个NSLN表达阳性。提示乳腺癌前哨淋巴结活检能准确预测患者腋窝淋巴结的状态。