Schimmelpenning综合征一例

患者女,17岁,右侧头面颈部泛发性褐色疣状增殖性皮损17年.右眼下睑泪囊区触及一质硬囊性肿物,右下泪小点缺如.眼眶核磁平扫:右眼泪囊区可见一类圆形肿物,压及筛窦及眼外肌.头面部皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层增生肥厚,表皮乳头瘤样增生,真皮内可见大量成熟及不成熟的皮脂腺结构,部分见异位的大汗腺,诊断为皮脂腺痣.口腔右侧黏膜,包括右侧上腭及右半舌部见疣状赘生物;口腔全景片示右侧上下颌骨及牙槽骨发育欠佳.此外,双上肢可见大面积咖啡色斑片及褐色斑点.患者智力中等,既往有惊厥史.诊断:Schimmelpenning综合征.经皮肤外科手术后去除部分皮损.     

2型糖尿病下肢动脉病变的超声应用及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢病变的发病率及危险性因素?方法:实验组T2DM患者95例与对照组健康体检患者53例接受彩色多普勒超声检查,比较两组的下肢动脉病变发生率及发生特点;依据有无下肢血管病变再将T2DM组分为2组,分析2组的临床资料及生化指标?结果:T2DM下肢动脉内中膜增厚?斑块?狭窄及闭塞发生率均明显高于对照组,狭窄多发生于膝以下血管;收缩压(SBP)?体质指数(BMI)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)与T2DM下肢动脉发病有关,其中SBP?BMI?2hPG?TC是T2DM下肢动脉发病的独立危险因素?结论:T2DM患者下肢动脉发病率高,应用超声检查可早期发现病变,同时积极监测SBP?BMI?2hPG?HbA1c?HDL-C以及TC等相关因素以了解病情的发生与发展?     

基于机器学习方法研究造成缺血特异性狭窄的斑块特征

目的 利用机器学习（ML）方法探讨定量、定性的冠状动脉斑块特征以及血流动力学参数对缺血特异性狭窄血管的影响。 材料与方法 回顾性分析同时行冠状动脉CT血管成像（CCTA）、有创冠状动脉造影（ICA）及FFR测量的255例病人共328支血管的临床及影像资料。以FFR≤0.80作为提示病变特异性缺血的指标,依据FFR值将纳入血管分为非缺血组（FFR>0.80）和缺血组（FFR≤0.80）。测量所有纳入斑块的CCTA参数,包括斑块的定量、定性特征以及血流动力学参数。采用LogitBoost算法建立随机森林模型,通过信息增益排序方法自动选择特征。分类准确度、敏感度以及f1值（分类准确度与敏感度的调和平均值）用以评价随机森林模型对造成缺血特异性狭窄斑块的预测价值,并计算受试者操作特征（ROC）曲线下面积。采用十折分层交叉验证法计算模型的总体分类准确度。 结果 应用ML方法得出,血流动力学参数FFR_CT、ΔFFR_CT是预测缺血特异性狭窄最重要的2个特征,其次是斑块的定量、定性特征,包括脂质斑块体积、斑块弯曲、斑块不规则、非钙化斑块体积、狭窄程度、纤维斑块体积和管腔体积。在排序前10的特征中有9个是CCTA相关参数,只有1个临床参数。采用随机森林模型预测缺血特异性狭窄的分类准确度为0.940,敏感度为0.940,f1值为0.940;预测缺血特异性狭窄的 ROC曲线下面积为0.992,模型的总体分类准确度为0.921±0.047。 结论 ML方法能够很好地预测引起心肌缺血的冠状动脉特异性狭窄病变的斑块特征。     

对优质胸部CR照片干式激光摄影密度标准的探讨

目的:探讨优质胸部CR照片干式激光影像密度标准.方法:获得影像120张,按感蓝片标准评出优级图像103张.再用德国产密度测量仪测量影像密度.结果:12点平均密度值为:1.74;1.26;1.87;0.92;0.45;0.25;0.21;0.47:0.14;3.24;0.04;0.09.结论:该密度值供评片时参考.     

CTA与高压注射器匹配的应用探讨

目的:探讨高压注射器与多层螺旋CTA(MSCTA)扫描相匹配运用提高影像诊断准确性.方法:摸索出一套高压注射器与MSCTA扫描的合理应用方法.结果:高压注射器与MSCTA扫描在人体各部位准确的扫描时间,可取得良好的影像效果.结论:高压注射器在MSCTA扫描中的应用非常重要,有助于提高影像诊断疾病的准确性.     

胰头慢性胰腺炎的多层CT分析

胰头慢性胰腺炎是一种少见的疾病,与胰头癌有较多相似的影像表现,所以临床常常误诊为胰头癌,但胰头慢性胰腺炎有别与肿瘤,自身应存在一定影像特点,有必要加深对它的认识,避免不必要的手术.     

选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的对照研究

目的评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法2003年1月～2005年5月期间对25例急性脑梗死患者进行选择性动脉溶栓,同期选择年龄、病情相匹配的无溶栓的对照患者25例,同时采用卒中登记方法收集选择性动脉溶栓患者及同期无溶栓的对照患者的临床、实验室及影像学等资料,前瞻性随访所有患者6个月的预后。结果溶栓组和对照组1个月末的病死率分别为4%和4%,6个月末的病死率分别为4%和4%;溶栓组和对照组1个月末残疾率分别为16%和40%,6个月末的残疾率分别为4%和24%。溶栓组并发脑出血2例(8%),其中症状性脑出血1例(4%);对照组未发生症状性脑出血。结论选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者有效和安全。     

CT仿真胃镜与钡餐比较评价进展期胃癌分型

目的：比较评价CT仿真胃镜(CTVG)及其结合横断面图像、上消化道造影(UGI)对进展期胃癌分型的鉴别价值。方法：经手术证实为进展期胃癌患者40例，所有患者均在3天内行以气体为对比剂的螺旋CT及UGI检查．2位阅片者对所有的CT图像及UGI图像进行主观性盲法阅片。结果：对于局限型(BorrmannⅠ、Ⅱ型)与浸润型(BorrmannⅢ、Ⅳ型)胃癌分型鉴别的准确性，CTVG明显优于钡餐，结合横断面图像后可以提高分型的准确率。结论：CTVG对进展期胃癌分型的鉴别优于UGI，评价CTVG应结合横断面图像。     

动脉造影诊断及超选择栓塞治疗肝外伤三例

我院采用动脉造影诊断及超选择栓塞止血治疗肝外伤3例,报告如下。临床资料例1　男,34岁。4m高处坠落伤后4h入院。查体:生命体征平稳,右上腹轻度压痛,CT示肝左内叶低密度灶。入院对症治疗3d无好转,复查CT示肝挫伤(图1)。肝动脉造影见肝左动脉分支远端有两处絮状出血灶(图2 ) ,造影剂排空明显延迟(图3) ,遂予超选择插管至肝左动脉行明胶海绵颗粒(1mm×1mm×1mm左右,2 0余枚)栓塞止血治疗,术毕造影复查肝左动脉分支出血灶消失(图4 )。术后恢复良好,6d痊愈出院。例2　男,30岁。3m高处坠落伤后8h入院。轻度休克,上腹压痛,腹穿阴性。CT示脾挫裂…     

个案报道:基于3D打印技术的乳腺肿瘤精准手术治疗2例

目的探讨3D打印技术在乳腺外科精确手术治疗中的意义。方法 2例女性患者均是经查体、B超检查发现右侧乳腺有占位性病变,疑为恶性,要求手术切除。行多排CT胸部平扫、乳腺3.0TMR平扫+增强检查获得CT和MRI的DICOM数据,输入计算机进行立体模拟建模,而后打印,据此精准定位后手术。结果 3D重建模型能清晰地显示乳腺解剖结构、肿瘤所在的三维空间及周围血供。精准定位后完整切除肿瘤,最大限度地保全腺体组织,手术时间大为减少。结论 3D打印技术应用于乳腺肿瘤的手术治疗,能够清晰显示出解剖结构,辨识肿瘤毗邻血管,避免遗漏病灶,更有效地辅助术前规划,对提升乳腺复杂手术的安全性、加快手术速度,提高手术精确性有益,在乳腺外科精确手术治疗方面具有极大的应用前景。