Bcl?2与Bax基因在结直肠癌合并血吸虫病患者体内表达及临床病理意义

目的　探讨Bcl?2和Bax基因在结直肠癌（CRC）合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法　以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC?S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl?2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果　共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC?S组均30例,两组患者性别构成（[χ2] = 0.271,P＞0.05）、平均年龄（t = -0.596,P＞0.05）、结直肠肿瘤生长方式（[χ2] = 0.275,P＞0.05）、肿瘤部位（[χ2] = 4.008,P＞0.05）、肿瘤浸润深度（[χ2] = 0.608,P＞0.05）、肿瘤分化程度（[χ2] = 0.364,P＞0.05）及肿瘤是否脉管转移（[χ2] = 1.111,P＞0.05）差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义（[χ2] = 5.963、8.297、5.711,P均＜0.05）。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC?S组患者癌组织中Bcl?2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）;与CRC组相比,CRC?S组患者癌组织中Bcl?2 mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）,Bax mRNA和蛋白水平均降低（P均＜0.05）。CRC组和CRC?S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义（[χ2] = 41.500,P = 0.000）。结论　血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl?2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。     

国内肿瘤患者的营养风险及营养不良研究现状分析

我国关于肿瘤患者营养风险及营养不良的研究逐年增多,肿瘤患者营养风险及营养不良的研究在国内外已经引 起越来越多的重视。研究显示,我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率极高,患病率可高达 40%~80%,晚期恶性肿瘤 患者的营养不良和营养风险发生率则更高。营养风险和营养不良的发生严重影响肿瘤患者的预后,降低患者对手术、放疗 和化疗的耐受性和敏感性,降低患者的生活质量,减少生存时间。合理的营养治疗可以缩短住院时间,降低并发症发生 率和住院费用,改善患者生活质量,降低总死亡率,同时增加患者总生存期。由此看出,肿瘤患者的临床营养治疗日 趋重要,对恶性肿瘤患者采取积极有效的早期干预治疗具有重要意义。因此,本文总结了近年来国内肿瘤患者临床营 养研究的进展,就国内关于肿瘤患者的临床营养研究现状进行综述,提出了肿瘤营养治疗和营养研究的新思路,即在恶性 肿瘤发生、发展中尽早使用合适的营养筛查工具如营养风险筛查量表、主观全面评定量表对患者进行营养筛查及营养评估, 在有营养风险和营养不良的患者中给予合理、有效的营养治疗,这对于改善患者生活质量及疾病转归具有积极的临床价值。     

银杏叶提取物注射液联合思诺思治疗老年性失眠50例疗效观察

老年人是睡眠障碍的高发群体.据估计60岁以上老年人中57％有睡眠障碍[1].年龄越大,失眠的发生率越高,且越易变为慢性.老年性失眠症不同于青、中年失眠的特点在于:在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像青中年那样主要由精神负担沉重,思虑过度,心血耗伤所致,老年性失眠症病因不是主观思想性,而是客观体质性所致,是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化,故其治疗如同与青、中年之失眠,则效果多不满意.老年人的睡眠特点主要表现为睡眠能力显著下降,入睡时间短和夜间觉醒时间长,睡眠质量差,睡眠浅且易受内外因素的干扰,觉醒次数增加,正常的睡眠觉醒周期消失,出现片段化睡眠,睡眠效率大大下降等等,另外,睡眠时相前移,早睡和早起也是其常见特点.笔者根据老年性失眠的特点,采用银杏叶提取物注射液联合思诺思治疗本病50例,作短期临床疗效观察,获效较好.报告如下.     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取112 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56 例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2 组连续治疗12 个月。观察比较2 组肝功能指标［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酸酰基转移酶（GGT）］、肝纤维化指标［透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）］水平变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清AST、ALT、GGT、TBil 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组AST、ALT、GGT、TBil 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝功能指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项肝纤维化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能更好地改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

氢化可的松、硫糖铝、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例临床观察

：目的 观察氢化可的松、硫糖铝、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及肠镜下表现的改善情况。方法　35例UC患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氢化可的松、硫糖铝、锡类散睡前保留灌肠；对照组未灌肠治疗，两组均服用足量柳氮磺胺吡啶(SASP),4周为l疗程。治疗结束后复查结肠镜。结果 治疗组临床症状改善总有效率为94．50％，明显高于对照组总有效率65.30％(P <0．05)；治疗组肠镜下表现改善总有效率85．00％，明显高于对照组总有效率54．79％(P <0．05)，两组比较差异显著。结论 氢化可的松、硫糖铝、锡类散保留灌肠治疗UC，临床症状改善及肠镜下炎症改善情况效果显著，方法简便，值得推广。     

2型糖尿病下肢动脉病变的超声应用及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢病变的发病率及危险性因素?方法:实验组T2DM患者95例与对照组健康体检患者53例接受彩色多普勒超声检查,比较两组的下肢动脉病变发生率及发生特点;依据有无下肢血管病变再将T2DM组分为2组,分析2组的临床资料及生化指标?结果:T2DM下肢动脉内中膜增厚?斑块?狭窄及闭塞发生率均明显高于对照组,狭窄多发生于膝以下血管;收缩压(SBP)?体质指数(BMI)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)与T2DM下肢动脉发病有关,其中SBP?BMI?2hPG?TC是T2DM下肢动脉发病的独立危险因素?结论:T2DM患者下肢动脉发病率高,应用超声检查可早期发现病变,同时积极监测SBP?BMI?2hPG?HbA1c?HDL-C以及TC等相关因素以了解病情的发生与发展?     

中西医结合治疗急性脑卒中105例临床观察

目的 观察中西医结合治疗急性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能的改善作用.方法 将患者随机分为两组,均进行常规西医治疗,观察组加用复方丹参注射液静脉滴注.结果 治疗后观察组NIHSS及ADL评分明显高于对照组；总有效率亦明显高于对照组.结论 中西药结合治疗急性脑卒中具有较好的临床疗效,中药的应用对于患者的神经功能恢复与改善具有明显作用.     

肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎（SAP）是一种十分凶险的外科急症。随着对肠道屏障功能研究的逐步深入,肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）越来越受到关注。我院于2000年2月至2007年8月应用EN治疗SAP患者14例,效果较满意。现报道如下：     

加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水临床研究

目的：观察加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取78 例气滞血瘀证肝硬化腹水患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分为观察组和对照组各39 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予加减利水软肝汤治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后腹围、24 h 尿量变化。结果：观察组总有效率为97.4%,对照组为76.9%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组腹围水平较均治疗前降低（P＜0.05）;2 组间腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后的腹围差值大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿量均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组24 h 尿量及治疗前后的差值均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为10.3%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效可靠,可明显改善患者24 h 尿量及腹围水平,且不良反应相对较少。