空泡征、小结节征的病理基础及其诊断价值

近年来，国内一些学者提出了周围型肺癌两个早期X线征－空泡征和小结节征，但还缺乏足够的病理学依据（1－5），本文复习了我院经病理证实的100例周围型肺癌，结核球X线片，发现这两个征象在肺癌和结核球的出现率有较大差异，对两者的鉴别诊断有一定价值，因此，我们又收集周围型肺肿块术后新鲜肺标本30例，对空泡征和小结节证做了X线－病理对照研究，目的在于（1）澄清空泡征和小结节征的概念和病理基础。（2）评价它们对周围型肺癌诊断的价值。     

Wernicke氏脑病合并桥脑中心髓鞘溶解1例报告

患者,女性,36岁。1985年1月21日末次月经,3月3日始恶心呕吐、经B超声检查证实为妊娠,3月19日查尿酮(+++),4月17日收住妇产科。5月3日始头痛、头晕伴精神症状,5月14日突然面色苍白、神志恍惚,急查血Na~+160mEq/L、K~+3.2mEq/L、Cl~-120 mEq/L、2小时后血压降至40/30mmHg,意识障碍,眼底右视乳头边界不清,可见小片状出血,     

静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对残留剂量及肝脏标准化摄取值的影响

目的 探讨PET/CT检查时静脉注射¹⁸F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值（SUV）的影响。方法 收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组（n=25）和实验组（n=25）。采用23G头皮针建立静脉通路,注射¹⁸F-FDG注射液后,对照组直接用5 ml生理盐水冲洗管道;实验组先用1 ml生理盐水冲洗管道,然后用2 ml生理盐水冲洗注射器,最后用剩余2 ml再次冲洗管道。比较2组间¹⁸F-FDG注射后残留剂量以及肝脏SUV平均值（SUV_mean）和SUV最大值（SUV_max）的差异。结果 实验组总残留剂量[（0.22±0.08）mCi]、注射器内残留剂量[（0.19±0.07）mCi]和静脉通道内残留剂量[（0.03±0.02）mCi]均小于对照组（P均<0.01）。实验组与对照组肝脏3个不同层面（第二肝门层面、门静脉左支层面、第一肝门层面）的SUV_mean和SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 冲洗注射器能减少¹⁸F-FDG注射液残留量。注射器内少量放射性药物残留尚不足以引起肝脏SUV变化,但进一步规范¹⁸F-FDG注射操作流程仍属必要。     

播散性放线菌病合并结核分枝杆菌感染一例

播散性放线菌病临床上不常见,同时合并结核分枝杆菌感染的更为罕见[1-2].现报道1例继发于流产术后年轻女性播散性放线菌病合并结核分枝杆菌感染的病例,经过积极的脓液引流、抗放线菌联合四联(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)抗结核治疗痊愈.     

《周围血管介入治疗手册》

内容评介： 周围血管疾病的血管内治疗比较传统的外科治疗一直以来逐渐为广大患者和相关临床医生所接受。近年来随着各种导管、球囊扩张导管和支撑架设计以及远端血管保护装置的成功开发与应用，使地周围血管阻塞和动脉瘤的血管内治疗更为安全可靠和有效。这些进展是多年来各个领域包括心血管介入治疗、血管外科和介入放射学科医生们的共同努力的结果。     

数字乳腺断层摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)和乳腺超声结果进行比较。方法:回顾并分析2019年6—7月67例患者的临床资料,患者均接受FFDM、DBT及乳腺超声检查,并接受穿刺活检或手术后病理学检查。依照乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Report and Data System,BI-RADS)评分分别计算DBT、FFDM和超声检查诊断乳腺良恶性病变的准确率、灵敏度、特异度。用Kappa分析分别评价DBT、FFDM、超声与病理学检查结果的一致性。用Fisher确切检验法,评价DBT、FFDM和超声检查对恶性病变的灵敏度、特异度差异。结果:DBT、FFDM和超声检查对乳腺良恶性病变诊断的准确率分别为85.07%、64.18%和76.12%,灵敏度分别为90.32%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.56%、61.11%和69.44%;DBT、FFDM和超声检查与病理学检查结果进行一致性评价,Kappa值分别为0.70、0.28和0.52。不同检查方法对恶性病变检出的灵敏度比较:DBT与FFDM间差异有统计学意义(P0.05),DBT与超声及FFDM与超声间差异无统计学意义(P0.05)。不同检查方法对恶性病变检出的特异度比较:DBT的特异度最高,但3种方法的特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论:DBT对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于FFDM及超声检查,与病理学检查结果高度一致,虽然特异度差异无统计学意义,但诊断恶性病变的灵敏度优于FFDM,是乳腺癌筛查、诊断更为敏感的检查方法。     

我国双能x线骨密度测量仪临床应用状况浅析

随着社会的进展和生活水平的提高，人的生存期也不断延长，进而人们对生存期延长过程中的生存质量的要求也不断提高。骨质疏松症是老年人的骨关节疾患，其骨折并发症严重地影响老年人的生活质量。为了早期预防骨质疏松症及其并发症，     

口服发泡剂治疗胃石症一例报告

患者,女,40岁.因上腹疼痛,伴恶心呕吐2天就诊.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,余未见明显特殊.胸腹部透视:心肺无明显异常,腹部未见膈下游离气体及气液平面,肠管无扩张.     

药物性食管炎

服用药物引起的食管炎称为药物性食管炎(Medication-Induced Esophagitis,MIE),近20年来受到人们的重视。从1965年以来文献中报道有13种药物可引起食管炎(表1)。病变可发生在各年龄组的服药病人。病变可轻可重,从食管粘膜表面红肿、糜烂、浅表溃疡到深溃疡以及食管狭窄。临床表现可多种多样,但都有相似的起病过程,通常为服药后4到12小时内突发急性吞咽困难,伴胸骨后疼痛或吞咽时痛。奎尼丁引起的食管溃疡的症状可在几周后出现。Teplick等和Mason等发现服药的时间和方法与发病有关,在他们报道的病例中,发现病人在临睡前用少量水或不用水