小儿先天性胆总管囊肿的MRI检查及诊断:附15例报告

本文回顾我科１９９７年７月￣１９９９年１月,对１５例小儿先天性胆总管囊肿的磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）检查,探讨小儿先天性胆总管囊肿的ＭＲＩ检查技术及其改进。检查前口服钆喷酸葡胺,选用一定的参数缩短扫描时间,采用稍向后倾斜的冠状面扫描。图像对比度满意率为１００％,图像清工满意率为１００％,解剖结构满意率为８６．７％,１５便病例１００％手术证实为该疾病。ＭＲＣＰ作为一种无创伤的检查,可方便、快速地完     

胃癌CT检查研究进展

CT是胃癌分期中最常用的影像学方法，可以显示肿瘤的存在和胃外组织侵及。过低分期通常是由于识别腹膜转移和肝脏微小转移困难，过高分期则发生在正常脂肪层消失，而没有周边脏器的侵犯。在胃癌的三期扫描中，动脉期主要用于肿瘤的检测和判断肿瘤沿胃壁生长的范围，平衡期主要用于识别肿瘤侵及的深度，实质期主要用于检测肝转移。早期胃癌的典型表现为内侧高密度层的明显强化和／或增厚而外侧低密度层存在。联合3D图象和横断面图象可以提高Borrmann分型和肿瘤分期的正确性。     

儿童期小脑星形胶质细胞瘤的MRI特征

目的　探讨小脑星形胶质细胞瘤的组织类型与MRI表现特征。方法　对 3 1例经病理证实的小脑星形胶质细胞瘤组织类型和MRI表现进行回顾性分析。结果　 3 1例小脑星形胶质细胞瘤中 ,3 0例 (96.8% )组织学证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤 ;1例 (3 .2 % )为非毛细胞型星形胶质细胞瘤。MRI表现分为以下五型 :(1)假囊伴壁结节型 ,占 3 8.7% ;(2 )假囊型 ,占 16.1% ;(3 )囊性伴壁结节型 ,占 2 9% ;(4 )实质型 ,占 12 .9% ;(5 )移行型 ,占 3 .2 %。结论　毛细胞型星形胶质细胞瘤是儿童期小脑最常见的良性肿瘤 ,肿瘤在生长过程中可发生坏死和囊变 ,从实质型向其它各型演变。毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管 ,MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化     

肺动脉吊带的影像学诊断

目的 评价肺动脉吊带的影像学诊断价值。方法 7例肺动脉吊带中5例做了心血管造影（ACG）（5例均做了MR检查，4例同时做了CT检查），2例仅做MR检查。结果 7例肺动脉吊带病例中6例显示左肺动脉起始于右肺动脉远端分叉部，并绕过气管后方（4例有气管压迫征象，临床有气急、喘鸣的症状），另有1例为左下肺动脉起始于右肺动脉远端近分叉处，左上肺动脉起始正常。5例经手术证实。结论 ACG、造影增强磁共振血管造影（CE-MRA）、CT血管造影（CTA）为明确肺动脉吊带诊断的最佳方法，3种方法可互为补充。心血管造影选择性强，CE-MRA的三维成像显示肺动脉的走向较有优势；CTA可以同时显示气管和异常起源的左肺动脉之间的关系。     

儿童肾脏恶性非肾母细胞瘤的CT诊断

儿童肾脏恶性肿瘤中 90 %以上为肾母细胞瘤或Ｗｉｌｍｓ瘤。而非Ｗｉｌｍｓ瘤很少见 ,其总和不足儿童期恶性肿瘤的1% [1] 。由于非Ｗｉｌｍｓ瘤的病理、治疗和预后与Ｗｉｌｍｓ瘤有所不同 ,有必要在术前进行ＣＴ检查 ,提出可能的诊断和鉴别诊断 ,为临床治疗和随访提供依据。一、材料与方法1994年以来资料完整的小儿恶性非Ｗｉｌｍｓ瘤 8例 ,其中肾透明细胞肉瘤 3例、肾细胞癌 3例、肾恶性横纹肌样瘤及肾胚胎性横纹肌肉瘤各 1例。术前行ＣＴ平扫及增强 ,并经手术病理证实。术前除 1例肾透明细胞肉瘤拟诊“错构瘤”外 ,其余 7例均误诊为Ｗｉｌ…     

TS-1在晚期胃癌化疗中的应用

TS-1是一种新型的口服fluoropyrimidine抗癌药，该药为复合制剂，其成分包括：FT(口服fluoropyrimidine制剂，tegafur)，CDHP(5-氯-2，4-dihydroxypyridine，DPD阻滞剂，其较UFT中的尿嘧啶的功效高200倍)，OXO(ORTC阻滞剂，主要于胃肠道)，三者的摩尔比例分别为1：0．4：1。动物实验表明在给予一定剂量的S-1后的16d肿瘤消失，在以后至少3个月内肿瘤没有复发。TS-1的副作用较轻，主要有口炎、脱发和体重减轻。临床试验是在进展期和复发的胃癌患者中试     

CR在儿童胸片中的应用效果及注意事项

目的发现CR在儿童中的应用优势,通过注意事项提高摄片质量.方法随机抽取CR及普通后前位胸片各100例,通过气管、主动脉弓、右侧水平裂、心后肺纹理、外侧肺带各指标进行图像质量比较.结果 CR与传统平片对气管、支气管,主动脉弓,心后肺纹理,外侧肺带肺纹理显影的比较均具有显著的统计学意义.右侧水平裂的显示不具有统计学意义.结论 CR作为一种全新的影像学成像技术,以其高清晰度的图像质量,有效地实现了X线平片的数字化.但考虑到儿童有其特异性,在操作CR 的过程中,要注意一些注意事项,从而提高质量.     

小儿后腹膜畸胎瘤的CT特征

对5例经CT扫描及手术后病理证实的小儿后腹膜畸胎瘤的病例进行分析。4例良性畸胎瘤，其中3例呈囊性改变，1例混合型。囊性：CT示多囊状，病灶内有条状间隔2例，少量脂肪2例，1例单囊状有皮样结节，混合型1例CT示单囊，含脂肪及少量液体，伴有皮样栓子，恶性囊性畸胎瘤1例、CT示多囊有条状间隔，含有皮样结节。5例均无脂液平面，但均含有钙化，其中碎片状钙化3例；CT对典型小儿后腹膜畸胎瘤能作肯定诊断，尤其是混合型，CT不能鉴别良恶性畸胎瘤，CT对后腹膜畸胎瘤鉴别诊断起了重要的作用，但对不典型病例的鉴别诊断尚有一定限度。     

儿童先天性心脏病的MRI和多层CT诊断

目的：评价多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)对儿童先天性心脏病的诊断价值和优缺点。方法：用4排MSCT和1．5T MRI做儿童先天性心脏病检查。结果：对于心内结构异常MRI诊断符合率为85．6％(214／250)，MSCT为90．5％(38／42)。对于心外大血管异常诊断符合率MRI为96．5％(193／200)，MSCT为91.2％(31／34)。结论：MRI和MSCT对儿童先天性心脏病。特别是伴有心外大血管异常的先心病，复杂先心病和手术后先心病的诊断有很高的价值。