中老年女性（≥40岁）乳腺纤维腺瘤的MRI表现

目的：分析中老年女性乳腺纤维腺瘤的 MRI 的特点,以期提高中老年女性乳腺纤维腺瘤的诊断准确率。方法：搜集2013年1月-2014年7月手术病理证实为纤维腺瘤且术前行 MRI 检查的患者共162例（217个病灶）,本研究将患者分为年轻组（＜40岁）156例和中老年组（≥40岁）61例。分析病灶的形态学特点、表观扩散系数（ADC）及动态增强特点。结果：本组乳腺纤维腺瘤形态以分叶状（42．4％,92/217）及类圆形（40．1％,87/217）为主,少数为圆形（13．8％,30/217）及不规则形（1．4％,3/217）。边缘清楚者占92．2％（200/217）,不清楚者占7．8％（17/217）。年轻组及中老年组在病灶形态及边缘上的差别均无统计学意义（P ＞0．05）。内部强化以均匀强化（53．5％,116/217）及不均匀强化（44．7％,97/217）为主,少数表现为环形强化（0．5％,1/217）及不强化（1．4％,3/217）,两组内部强化构成比差异有统计学意义（P ＝0．01）。年轻组 ADC 值中位数为1．60×10-3 mm2/s,略低于中老年组 ADC 值中位数（1．67×10-3 mm2/s）,两组差异均无统计学意义（Z ＝-1．55,P ＝0．121）。结论：乳腺纤维腺瘤在 MRI 多表现边缘清楚的类圆形或分叶状肿块,增强以均匀及不均匀强化为主。中老年组纤维腺瘤在形态学及 ADC 值上与年轻组无统计学差异。     

溢液性乳腺疾病的临床及影像诊断

【摘要】乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一,绝大多数为自发性或乳腺良性病变所致,但仍有部分恶性病变临床上伴有乳头溢液症状。良恶性溢液性乳腺疾病的治疗及预后存在一定差异,因此,提高乳头溢液患者诊断的正确率是处理溢液性乳腺疾病的关键,本文就溢液性乳腺疾病的临床及影像学诊断进行综述。     

双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

冠状动脉性心脏病是一种常见病、多发病.双源CT以极高时间分辨率和高空间分辨率的优势,可以不依赖心率进行冠状动脉数据采集,获得满意的影像质量,使临床适应范围更宽,诊断更加准确,真正满足了临床冠状动脉疾病检查的需要,无疑也是目前冠状动脉最好的无创检查方法.本文综述双源CT的基本特点和在冠状动脉血管成像中的临床应用.     

胎儿MRI诊断技术发展及正常胎儿MRI表现

胎儿磁共振成像技术是近20年来逐渐发展起来的,从1983年Smith等[1]首次运用常规MRI序列扫描,需要母体或胎儿镇静,发展到用快速MRI序列,无需镇静,使胎儿MRI诊断技术逐渐为临床应用及重视.现就其技术发展及临床应用综述如下.     

CT在儿童腹部神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值

【摘要】目的：探讨儿童腹部神经母细胞瘤(NB)和节细胞神经母细胞瘤(GNB)的CT表现特征及CT在两者诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的118例儿童腹部NB和31例GNB的临床、病理及CT资料。结果：NB患者的平均发病年龄为29.1个月,GNB患者的平均发病年龄为41.7个月。118例NB患者中,64例（54.2%）出现远处转移,80例(68.0%)肿瘤表现为形态不规则肿块,60例(50.8%)肿瘤跨越中线生长,62例（52.6%）肿瘤边界不清晰,78例（66.0%）可见肿瘤内钙化,形态为粗大、不定型钙化,101例(86.0%)肿瘤增强后呈不均匀强化,85例(72.0%)包绕周围血管生长,27例(22.9%)肿瘤侵犯邻近组织器官。31例GNB患者中,4例(12.9%)出现远处转移,28例（90.0%）肿瘤边界清晰,25例(80.0%)表现为形态规则肿块,21例（68%）可见肿瘤内钙化,4例(12.9%)肿瘤包绕血管生长。结论：NB与GNB的CT表现有一定差异,NB多表现为边界不清、形态不规则肿块,跨越中线生长,包埋邻近血管,粗大不定型钙化是其特征性CT表现,增强扫描呈明显不均匀强化,常伴局部脏器浸润。GNB多呈形态规则、边界清晰肿块,对周围大血管及组织器官以推移为主。     

MRI鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法分析经病理证实并行腋窝MR扫描的44例乳腺癌患者资料,分析MRI表现,包括淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门情况、淋巴结边缘、周围脂肪间隙情况、DWI信号、强化方式及时间—信号强度曲线等,并绘制的ROC曲线分析淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值对腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果病理结果显示有淋巴结转移者24例(24/44,54.55%),无淋巴结转移者20例(20/44,45.45%),两者淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门是否消失、淋巴结边缘、周围脂肪间隙、DWI信号、强化方式差异均有统计学意义(P均0.05)。淋巴结长径、短径、皮质厚度及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.797、0.765、0.848、0.749。结论 MRI在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结状态中有重要价值,皮质厚度大于0.54cm高度提示腋窝淋巴结转移。     

孤独症谱系障碍的MRI研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一组神经发育性障碍,主要症状包括社会交往障碍和重复刻板行为。MRI检查在ASD研究中应用广泛,能够通过无创性评估脑结构形态、物质代谢和功能状态等方面来显示ASD病人神经病理学改变,有助于疾病早期诊断、早期干预。就结构MRI、扩散成像、磁共振波谱（MRS）及功能MRI技术在ASD中的应用进行综述。     

原发鞍区横纹肌肉瘤一例报道

横纹肌肉瘤是较常见的软组织恶性肿瘤,多发生于骨骼肌,原发于颅内少见,而原发于鞍区者极其罕见。现将我院收治的1例原发鞍区横纹肌肉瘤报道如下。1临床资料患者,女性,44岁,因视力下降、视野改变、并伴有纳差、乏力、月经紊乱于2005年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院。     

儿童髂骨病变的影像学分析

【摘要】目的：探讨儿童髂骨骨质破坏性病变的影像学特征。方法：回顾性分析64例经手术或活检病理证实的儿童髂骨骨质破坏性病变的X线、CT和MRI资料。结果：64例中良性肿瘤16例，包括纤维结构不良（FD）6例、骨软骨瘤及血管瘤各3例、软骨瘤2例、滑膜软骨瘤病和骨样骨瘤各1例；中间型病变20例，包括朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）18例, 动脉瘤样骨囊肿2例；恶性病变23例，包括转移瘤16例（神经母细胞瘤转移9例，淋巴瘤浸润3例，横纹肌肉瘤转移2例，恶性胸腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。腺瘤转移1例，鳞状上皮癌转移1例），尤因肉瘤7例；髂骨感染性病变5例（结核2例，化脓性骨髓炎3例）。良性病变及及LCH主要表现为囊性或膨胀性骨质破坏6例，骨脊残存1例，硬化边缘16例，软组织肿块9例，层状骨膜反应5例。恶性病变主要以溶骨性骨质破坏、形态不规则、边界不清晰，8例见软组织肿块，8例见层状或针状骨膜反应。MRI显示髂骨骨髓被异常信号取代，病变周围见软组织肿块，在T1WI及T2WI上表现为中等不均匀信号，增强后明显不均匀强化。结论：儿童髂骨骨质破坏性病变的种类较多，影像表现各异。综合分析各种影像学表现，可以提高诊断准确性。     

三角籽骨综合征的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对三角籽骨综合征(OTS)的诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的21例OTS患者的临床和MRI资料。结果:三角籽骨形态:16例呈三角形,3例呈圆形,1例呈椭圆形,1例呈碎裂样多结节。内部信号特征:12例T1WI、T2WI均呈等信号,9例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。其他征象:三角籽骨内囊变2例;三角籽骨周围积液20例;单纯踇长屈肌腱鞘膜积液8例,单纯踝关节腔积液2例,两者皆有积液7例;踝后三角结构软组织肿胀17例;距骨后缘骨髓水肿7例,距骨软骨磨损1例。结论:OTS的MRI表现具有一定的特征性,MRI对该病的诊断具有重要的临床价值。