核医学诊断技术在生殖领域中的应用

随着核医学诊断技术的发展，生殖领域也逐渐得到广泛应用，某些独具特色的项目甚至已形成诊断常规。     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET／CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道^18F—FDG摄取的影响。方法1．模型试验：在10个直径2cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2．5kBq／mL^18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET／CT上进行2D显像。在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区（ROI）,求出各ROI内的CT值和标准摄取值（SUV）。2．临床研究：对行PET／CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40min口服1000mL 1％泛影葡胺溶液。在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析。结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系（P〈0．01）。口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组（P〈0．05）。升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组。结论PET／CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠^18F-FDG摄取的增加。     

PET/CT在肝癌肝移植术后患者中的临床应用

目的 评价PET/CT在肝癌肝移植术后判断肿瘤复发及其预后方面的应用价值.方法 回顾性分析在仁济医院行PET/CT检查的18例肝癌肝移植术后患者的影像学检查资料,临床随访甲胎蛋白(AFP)的动态变化及病程.结果 ①AFP动态升高患者14例,其中PET显像未见氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取3例,轻中度FDG摄取1例,高度FDG摄取10例.PET的诊断复发符合率为71.43%(10/14);PET的假阴性率为21.43%(3/14).AFP持续阴性患者4例,其中1例胆管细胞癌术后患者未见FDG摄取,而CT示肝内孤立低密度影者随访时间＞9个月,排除复发;其余3例分别为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和肝肉瘤术后患者,FDG均呈高度摄取,临床证实均为复发.②14例肝细胞癌粗梁型Ⅲ级的肝移植术后患者,显像前的AFP水平与病灶的最高标准摄取值(SUV)相关(P＜0.05),与肿瘤和非肿瘤组织SUV比值(SUV T/NT)显著相关(P=0.0001).结论 ①根据现有资料分析PET/CT是判断肝癌患者肝移植术后复发与否的一种理想方法.在胆管细胞癌和肝肉瘤等肝脏肿瘤患者,AFP绝大多数为阴性,而此时FDG-PET检测的灵敏度高.在AFP增高患者,由于部分分化程度高的肝细胞癌患者FDG摄取可以不增高,故PET/CT检查需结合AFP水平的动态变化及肝脏肿瘤细胞学类型进行分析.②对于病理类型和分化程度相同的患者,显像前AFP水平与病灶最高SUV及SUV T/NT呈显著正相关,提示AFP有调节肿瘤细胞增殖,促进葡萄糖代谢的作用.     

11C-胆碱PET在前列腺癌中的临床应用探讨

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,但是常规显像困难.11C-胆碱是新近研究较多的一种正电子肿瘤阳性显像剂,因它不通过泌尿系统排泄而被用于前列腺癌的临床诊断中.通过11C-胆碱、18F-氟脱氧葡萄糖、11C-乙酸和11C-甲硫氨酸在前列腺癌PET结果的比较,总结了11C-胆碱PET在前列腺癌的临床应用近况.     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨扫描诊断肿瘤骨转移的比较分析

目的:探讨18F-FDG PET显像对于肿瘤骨转移的诊断价值,并与99Tcm-MDP骨显像进行对比分析。方法:97例肿瘤及疑诊为肿瘤的患者在30天内先后行18F-FDG PET-CT及99Tcm-MDP骨扫描,对比分析两者的显像结果。结果:97例中经临床和病理确诊基于病例分析,为骨转移63例,62例18F-FDG PET显像阳性,1例假阴性;99Tcm-MDP骨显像阳性49例,假阴性14例,两者敏感度分别为98.4%和77.8%,差异有显著性意义(P<0.05);34例为阴性患者,其中PET显像阴性29例、假阳性5例,骨显像阴性21例、假阳性13例,两者的特异度为85.3%和61.8%(P>0.05),符合率为93.8%和72.2%(P<0.05)。基于病灶分析,97例中共分析1261个骨骼区,骨转移存在于226个骨骼区,剔除不能定性的14个区,18F-FDG PET显像阳性222个区,假阴性4个区;而骨扫描显像阳性154个区,假阴性72个区;两者的敏感度分别为98.7%和68.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。1021个阴性区,其中18F-FDGPET显像为阴性1010个区,假阳性11个区;骨扫描显像阴性1001个区,假阳性20个区;两者特异度分别为98.9%和98.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。18F-FDG PET的诊断符合率为98.8%,骨显像为92.6%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。以CT表现分组,溶骨性病灶和CT上无明显异常改变病灶的FDG PET和骨扫描的检出率分别为99.4%和72.6%及81.5%和40.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:18F-FDG PET诊断敏感度及准确性均高于骨扫描对溶骨病灶和CT上无明显改变病灶的检出优于骨扫描。     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET/CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的影响.方法1.模型试验:在10个直径2 cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2.5 kBq/mL18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET/CT上进行2D显像.在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区(ROI),求出各ROI内的CT值和标准摄取值(SUV).2.临床研究:对行PET/CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40 min口服1 000 mL 1%泛影葡胺溶液.在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析.结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系(P＜0.01).口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组(P＜0.05).升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组.结论PET/CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠18F-FDG摄取的增加.     

FDG/PET的绝对定量分析

FDG/PET已经广泛应用于临床.FDG绝对定量分析是准确诊断和进行疗效判断的基础,FDG绝对定量采用三室模型,通过动脉采血等方法取得输人函数.集总常数是进行代谢率测量的重要参数,受到多种因素影响.目前FDG测量的定量分析仍需要进一步研究.     

放射性核素近距离治疗血管再狭窄的现状和进展

自从血管成形术应用于临床，血管再狭窄问题就随之而来，放射性核素血管内近距离治疗已产生富有希望的结果。现综述放射性核素近距离治疗的辐射机制、两种基本操作平台、放射性核素的选择、吸收剂量和剂量率、疗效、副作用和工作人员受照剂量等。     

靶向VEGF基因siRNA对放射性核素杀伤肿瘤的增强作用

目的建立特异性靶向VEGF基因表达的siRNA质粒,在肿瘤细胞内诱导RNA干扰,抑制VEGF表达,观察siRNA对放射性核素杀伤肿瘤的增强作用.方法构建针对人VEGF mRNA干扰质粒载体pRNAH-VEGF和对照载体pRNA-Ctr并转染人乳腺癌的MCF-7细胞株.采用RT-PCR和Western blot检测VEGF在mRNA和蛋白水平的表达抑制作用.用放射性核素32P胶体作为放射源照射细胞24 h,采用克隆形成实验分析siRNA对放射性核素杀伤肿瘤的增强作用.结果与对照组相比较,转染了pRNAH(VEGF的MCF-7细胞VEGF mRNA和蛋白质抑制率均明显下调,细胞培养液上清中VEGF浓度下降了60.6%;siRNA和放射性核素联合使用组细胞克隆数量明显少于各自单独使用组;联合使用组细胞凋亡率也高于单独使用组.结论针对人VEGF mRNA干扰质粒载体有效地抑制内源性VEGF表达,增强了放射性核素对肿瘤细胞的杀伤作用.利用RNA干扰技术抑制VEGF表达可作为肿瘤放射治疗中的辅助治疗,以增加疗效.     

13C呼气试验:一种有益的消化系统疾病检测方法

稳定性核素13C呼气试验作为一种安全、简便、无创的检查.可以对脏器功能进行实时定量的评价,具有一定的敏感性和特异性,日益受到临床医生青睐.该文综述国内外13C呼气试验在消化系统疾病诊断领域的应用研究进展及其局限性,并对其发展作一展望.