医院新型放射防护管理实践与体会

目的 介绍福建医科大学附属协和医院新型放射防护管理的具体做法和成效，以期为同类医疗机构放射防护管理提供借鉴。方法 对比新型管理模式前后的做法及管理成效。结果 新型放射防护管理模式完善了事前、事中、事后监管，放射防护管理工作更加科学、有效。结论 医院领导的高度重视、职能部门的积极监管、放射工作人员对防护工作重要性的清醒认识与积极配合、行政监管部门主动监督检查是放射工作安全、可持续发展的重要保障。监管过程中部分流程的进一步优化，将使放射防护管理工作更加科学、更加有效。     

职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较

目的比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据。方法选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局。分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析。结果比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组（P〈0.01）,单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常（〉80%）;各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义（P〈0.01）,其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组（P〈0.01）。小气道指标（V50%,V25%）在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低。结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用。     

Quality of life and its influencing factors among medical professionals in China

Purpose  

The present study is to evaluate quality of life (QOL) among Chinese medical professionals and explore its main influencing factors.     

多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压（PH）诊断中的应用

目的 探讨多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）诊断中的应用.方法收集50例临床确诊COPD,超声心动图确诊PH的患者进行多排螺旋CT（MSCT）检查,通过测量肺动脉主干及左右肺动脉、升主动脉的直径来协助判断有无肺动脉高压.结果 94%的患者出现肺动脉高压的CT征象,肺动脉主干增宽,主肺动脉直径与升主动脉直径比值（rPA）＞1.结论 MSCT可准确诊断COPD合并的肺动脉高压.     

食品样品中低水平137 Cs活度浓度测量的两种方法比较

目的 比较食品中¹³⁷Cs的γ能谱分析法和放射化学分析法,并探讨两种方法的适用性。方法 采用γ能谱分析方法和放射化学分析方法(磷钼酸铵分离-β计数法)测量不同类型食品中的¹³⁷Cs,比较两种方法所需样品量、预处理制样过程以及测量探测下限,并以肉类样品为例,对比两种方法测量肉类样品中¹³⁷Cs的活度浓度及不确定度评估。结果 能谱分析法与磷钼酸铵分离-β计数法的测量结果一致,两种方法测量肉类样品的相对扩展不确定度分别是18.0%和8.0%,γ能谱分析法样品制备简单,但样品用量大预处理过程耗时,磷钼酸铵分离-β计数法的样品用量小,但需要分离纯化过程,两种方法的探测下限分别是10.6 mBq/kg (样品质量11.7 kg)和5.1 mBq/kg (样品质量2.1 kg)。结论 两种方法测量食品中低水平¹³⁷Cs结果一致,适用于食品中¹³⁷Cs的监测。     

福建省男性健康接尘工人肺通气功能预计值探讨

目的：探讨福建省男性健康接尘工人肺通气功能的预计值。方法：选择794名男性健康接尘工人,采用德国耶格肺功能仪,测定FVC、FEV1、FEV1/FVC%,最大呼气中期流速（MMEF）、肺容量50%及肺容量25%时呼气流速（V50、V25）,计算实测值占仪器预计值范围,以年龄、身高、体质量、工龄为自变量,肺功能指标为应变量,进行多元逐步回归分析,建立各肺通气指标预计值逐步回归方程,计算794名健康接尘工人肺通气功能的预计值及实测值占预计值范围。结果：794名受检者FVC、FEV1、FEV1/FVC%检测结果均正常,其中70%受检者各项肺通气功能检测结果均正常,20%受检者V25、MMEF均降低,10%受检者V50、V25、MMEF均降低。受检者的年龄、工龄与肺通气功能各项指标呈负相关,身高、体质量与FVC、FEV1、V50、MMEF呈正相关,其中年龄、身高与肺通气功能指标明显相关（P〈0.05）。肺通气功能各指标的正常预计值随年龄段的上升而下降,其中20～29岁者FEV1/FVC%的实测值占预计值范围与40～49岁、50～55岁者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且均高于现用参考值0.70。其余项目各年龄段之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,FVC及FEV1均高于现用参考值0.80,MMEF及V50则略有下降。结论：福建省男性健康接尘工人FVC、FEV1、FEV1/FVC%应在原评价值的基础上提高0.05,尤其对20～29岁受检者的FEV1/FVC%应提高0.10,而反映小气道功能的敏感指标如MMEF、V50则应下降0.05～0.10,受检者肺功能检测值低于上述水平,应作为早期的预警信号。     

福建省非医疗放射单位辐射防护调查与分析

目的 掌握我省非医疗放射工作单位数量以及分类分布情况,了解用人单位放射性职业病危害防治现状和放射工作人员职业健康管理等情况。方法 对我省从事核技术应用的工业企业进行调查,并选取不同类别的用人单位开展工作场所放射性水平监测。结果 全省共上报非医疗机构放射工作单位377家,放射工作人员5221人（除行包检测仪单位）,持放射工作人员证1246人,持证率23.87%;5103人进行了个人剂量监测,监测率97.74%;5061人参加了放射防护知识培训,培训率96.94%;4895人进行了放射工作人员体检,体检率93.76%。结论 福建省卫生监督机构要加大对非医疗放射机构的监督力度,进一步提高职业卫生管理水平,最大限度保护放射工作人员的健康权益。     

光致光与热释光剂量计部分性能比较

目的 比较LDR-Ⅱ XA型光致光剂量计与CTLD-J4000型热释光能量鉴别式剂量计的性能。方法 通过对两种剂量计的能量响应、剂量响应实验,比较、分析两种剂量计的剂量响应曲线和能量响应曲线。结果 制作剂量响应曲线,求线性相关系数R_剂光²=0.9999,R_剂热²=1,且非线性响应满足国家标准（E_i/E_r,0±U_com,i）×C_r,0C_i在0.91-1.11的技术要求,制作能量响应曲线,能量响应满足国家标准（E_i/E_r,0±U_com,i）×C_r,0C_i在0.71-1.67的技术要求。结论 由于本实验室内部兼有两套系统,通过系统间比对可以加强实验室质量控制。同时,以上两种个人剂量计各有优缺点,根据二者特点选择合适剂量计进行日常或应急情况下放射工作人员的个人剂量监测。     

2017年福建省161台(套)医用常规X射线诊断设备质量控制检测结果与分析

目的 对福建省医用X射线诊断设备质量控制进行检测调查,并与其它省份同类工作总结分析,发现存在的问题,寻求解决办法,优化医学影像工作。方法 按照有关国家现行卫生行业标准对福建省医用常规X射线诊断设备进行抽样检测和评价。结果 2017年福建省161台（套）的X射线摄影机、X射线计算机断层摄影装置、X射线透视机、牙科X射线机的性能指标整机合格率分别为58.7%、54.2%、48.0%、80.0%。结论 福建省医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测整体合格率偏低,医院需加强监测与维护,以保证医用X射线诊断设备的影像质量。