糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病在一定程度上尚具有可逆性,依据其可能的发病机制进行干预可降低其伤残率和病死率。本文就糖皮质激素类药物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的疗效、不良反应及可能机制等方面进行综述。     

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12至18周妊娠100例

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12~18周妊娠的临床效果。方法选取自愿来医院要求引产的正常孕妇100例,孕周在12~18周,入院后第1,2天均给予口服米非司酮,第2天晨起放置一次性宫颈扩张棒,第3天晨起取出扩张棒后在阴道后穹窿处放置米索前列醇,观察终止妊娠的效果。结果成功98例,成功率为98.00%,其中24 h 内成功终止妊娠94例,成功率为94.00%;终止妊娠后清宫率为30.00%,且孕周越小完全流产率越高,出血量越少。结论米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12~18周妊娠,成功率高,操作简单,不良反应较少,值得临床借鉴。     

反相高效液相色谱法测定玄麦甘桔颗粒中甘草酸含量

目的建立测定玄麦甘桔颗粒中甘草酸含量的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法采用Inertsil ODS-3色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-0．5％醋酸铵溶液-冰醋酸（68：32：0．5），流速为1．0mL／min，检测波长为250nm，柱温为室温；并以甘草酸单铵盐为对照品，用外标法测定玄麦甘桔颗粒中甘草酸的含量。结果甘草酸单铵盐对照品质量浓度在38．04—190．2μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程A=5753．99C-5951．70，r=0．9999（n=5）；平均回收率为99．67％，RSD=0．49％（n=9）。结论RP—HPLC法分离度好．快速、简便,专属性强,重现性好．准确唐高．可用于测定玄砉甘桔颗粒巾的甘草酸会量．     

灯黄注射液对脑缺血模型动物的保护作用

目的：评价灯黄注射液对脑缺血模型动物的保护作用。方法：以犬大脑中动脉结扎和大鼠颈内动脉注射血栓复制局部脑缺血动物模型,测定犬血清碱性磷酸酶（AKP）,肌酸激酶（CK）值,计算缺血区比例,对局部脑缺血大鼠进行神经症状和行为学的评分,计算脑梗死区百分比。以沙土鼠颈动脉结扎法复制动物全脑缺血模型,测定大脑皮层含水量,观察海马损伤程度并测定脑匀浆丙二醛（MDA）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及乳酸脱氢酶（LDH）的含量。 结果：灯黄注射液可明显降低犬结扎大脑中动脉后的AKP及CK的升高(P<0.05),降低脑梗死区百分比(P<0.05)；改善局部脑缺血大鼠神经症状评分和行为学评分(P<0.05),减小大鼠脑梗死区域百分比(P<0.05)；能明显降低沙土鼠大脑皮层水含量(P<0.05),提高存活锥体神经元数量,抑制脑匀浆的MDA和LDH的升高。结论：灯黄注射液对脑缺血模型动物具有良好的保护作用。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法47例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗6例。手术治疗41例，其中36例为DHS内固定治疗。结果术后随访6—27个月，平均12．4个月。无感染及骨折不愈合发生，1例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头，2例出现髋内翻。髋关功能根据改良Harris式评分方法进行疗效评价。本组优136例，良：7例，可：3例，差：1例。优良率91．49％。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法；DHS是较为理想的内固定方法。     

一起丙型副伤寒暴发疫情的调查分析

目的　查明重庆市南岸区一起丙型副伤寒暴发疫情的流行特征和影响原因。方法　用现场流行病学的调查方法。结果　本次疫情共计发现病例59例(其中实验室确诊34例,临床诊断25例),无死亡,罹患率为49.6%,带菌者16例,感染率为63.0%。所有感染者参加了某酒楼的聚餐。 结论　该起疫情为因食品污染而引起的丙型副伤寒暴发疫情。     

静滴病毒唑致支气管哮喘1例

１病历简介患者男，４２岁。因咳嗽、咽痛、流涕２日，于１９９７年１２月２５日下午来我院就诊。既往无哮喘及药物过敏史。查体：体温３７℃，一般情况好，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，无分泌物，心、肺无异常。诊断为上呼吸道感染。予１０％葡萄糖２５０ｍｌ加病毒唑...     

闭合性小肠破裂47例诊治体会

目的：探讨闭合性小肠破裂的诊断方法与手术治疗原则。方法：对我院收治的闭合性小肠破裂47例临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔穿刺阳性率76．6％，X线检查发现膈下游离气体阳性率23．8％。全组病例治愈，6例发生并发症。结论：结合病史、临床表现、腹腔穿刺及腹部X线片有助于闭合性小肠破裂的早期诊断，腹腔穿刺是诊断小肠破裂的重要方法；早期手术治疗是提高小肠破裂治愈率的关键。     

盐酸依福地平的合成

以离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([bmin] PF6)为溶剂,由N-苯基苄胺与2-氯乙醇经亲核取代、与乙酰乙酸乙酯进行酯交换制得3-氧代丁酸2-(N-苄基-N-苯基)氨基乙酯,再与乙酸铵、(5,5-二甲基-1,3,2-二氧杂磷杂环己-2-基)丙酮P-氧化物(6)和间硝基苯甲醛经缩合、成盐制得盐酸依福地平,总收率约43％(以N-苯基苄胺计).