求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律

通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.     

健康教育与大众媒体互动合作机制的定性研究

目的了解大众媒体报道艾滋病的现状，探索大众媒体与健康教育机构之间的互动合作模式。方法以艾滋病的宣传报道为切入点，对15名从事艾滋病宣传报道的负责人或记者进行个人深入访谈。结果影响大众媒体与健康教育机构之间合作的因素主要是资金、观念与机制。大众媒体与健康教育机构之间合作的最佳方式是相互理解、优势互补，建立健全双方长期、定时的信息交流机制和良好的互动合作机制，前者提供宣传平台，后者提供健康信息。结论大众媒体与健康教育机构之阃的合作既有基础，又有必要。加强两者的合作，将是一项双赢的策略。     

儿童肥胖对健康的影响

超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题,相关研究表明肥胖会影响儿童的各个方面,包括高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、血脂异常,还与哮喘和多种肿瘤如结直肠癌、乳腺癌有关,肥胖儿童的焦虑和抑郁发生率也较高。本文就儿童青少年肥胖产生的健康危害进行综述,提高人们对儿童肥胖防控的重视。     

天津市新型冠状病毒肺炎流行病学调查报告质量分析

目的 通过分析天津市128例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例流行病学调查报告的书写质量,了解现场流行病学调查报告中存在的问题,为探索完善的新发传染病调查报告提供科学依据。方法 按照国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》的要求,适时制定修正天津市新冠肺炎个案流行病学调查流程。描述涉及书写质量的核心指标26项,采用χ²检验进行率的比较及趋势性检验。结果 128份调查报告均包括前言、基本信息、发病及就诊情况、流行病学调查、标本采集和实验室检测、已采取的措施及下一步工作建议七部分内容,结构完整率100.00%。6.25%(8/128)的报告未描述既往病史;23.44%(30/128)的报告对发病及就诊过程未进行详细描述;59.38%(76/128)的报告流行病学调查关键信息不详细;71.09%(91/128)的报告未详细描述病例的标本采集和实验室检测结果;宝坻区报告中发病及就诊过程、流行病学调查关键信息以及实验室检测等问题数随时间推移呈下降趋势;聚集病例组与非聚集病例组流行病学调查报告基本信息完整率差异有统计学意义(χ²=4.284,P=0.038)。结论 应对突发公共卫生事件时,建立调查报告质量管理体系,能提高流行病学调查和报告的质量,有助于后续的流行病学分析及防控措施的制定。     

IgG抗体亲和力试验判定麻疹病例的价值

目的评价麻疹IgG抗体亲和力试验对判定麻疹病例的价值。方法以中国疾病预防控制信息系统2013-2015年天津市麻疹实验室确诊病例和麻疹排除病例为研究对象。回顾性追溯保存的病例血清,开展麻疹IgG抗体亲和力试验,重新对麻疹排除病例进行归类。结果共收集到326例麻疹病例血标本,其中实验室确诊病例267例,排除病例59例,≥20岁病例占92.33%(301/326)。麻疹IgG抗体亲和力试验显示,确诊病例和排除病例中麻疹IgG高亲和力抗体的比例分别为66.95%(158/236)和91.23%(52/57),差异有统计学意义(χ²⁼13.33,P<0.001)。根据判定标准,15.25%(9/59)排除病例被重新判定为麻疹病例,其中8例是高亲和力抗体,有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史,判定为继发性免疫失败病例;1例为低亲和力抗体,有典型的麻疹临床症状,无MCV免疫史。结论麻疹IgG抗体亲和力试验能够提供有参考意义的血清学证据,可以减少麻疹急性期血清学诊断中由于IgM抗体假阴性而造成的错误排除。     

天津市中小学校教室采光照明与学生视力不良的关系

  目的  了解天津市中小学校教室采光照明和学生视力不良的关系,为有针对性地制定中小学生视力保护措施提供参考依据。  方法  于2020年9—10月,采用分层整群抽样的方法,选取天津市89所中小学共623间教室、24 713名学生为研究对象。采用照度计监测教室采光照明环境,标准对数视力灯箱检测学生裸眼视力。采用SPSS 24.0进行χ2检验、方差分析和二元Logistic回归分析。  结果  天津市中小学生视力不良检出率为67.86%,黑板反射比、黑板面平均照度、黑板面照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度合格率分别为58.11%,53.13%,73.19%,66.61%,75.12%。单因素分析显示,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度是否合格对中小学生视力不良影响差异均有统计学意义(χ2值分别为311.29,62.54,61.71,6.59,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度不合格与中小学生视力不良均呈正相关[OR值(OR值95%CI)分别为1.19(1.11~1.27),1.27(1.17~ 1.37),1.11(1.02 ~1.20),P值均 < 0.05]。  结论  天津市中小学生视力不良问题较严重,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度是中小学生发生视力不良的重要影响因素,应营造良好的教室采光照明环境。     

2016—2019 年天津市河北区流行性感冒监测分析

目的 了解 2016—2019年天津市河北区流感流行特征,为有效防控流感提供相应科学依据。方法 对 2016—2019年天津市河北区流感样病例(Influenza-likecases,ILI)监测资料、病原学监测数据及暴发疫情信息进行分析。结果 2016—2019 年共采集IL咽拭子标本 2 962份,流感病毒核酸检测阳性标本为 715份,阳性率为 24.14%;2016—2019年共报告流感样病例暴发疫情 10起,均发生在中小学校。2016—2019 年天津市河北区流感样病例百分比 (IL%)在每年 11 月—次年 2 月出现一个高峰,呈现明显的季节性特征;2016—2019 年流感病原监测结果显示,天津市河北区流行毒株以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1型交替出现为主,2017 年甲型与乙型 Yamagata 系混合流行,2019 年甲型 H3N2 型呈优势毒株。结论 2016—2019 年天津市河北区流感病毒以甲型 H3N2 型和甲型 H1N1 型为主,每年的流行毒株各不相同,呈交替或混合流行。应加强监测和流感防控并提高重点人群流感疫苗接种率。     

微生物实验室的质量控制现状

质量控制是实验室的基础工作,也是一个实验室非常关键的一个点,具有较强的技术特点。实验室的质量控制可分为实验室内部质量控制和实验室外部质量控制。实验室内部质量控制的关键因素分为实验室人员、仪器设备、试剂与标本、检测方法、设施和环境、样品处置等;而实验室外部质量控制包括人员比对、留样复测、能力验证和室间比对等。疾控中心微生物实验室是卫生部门应对突发公共卫生事件的重要部门,其实验室质量管理对突发事件处理方案的制定有重要的影响,而对突发事件的处理状况与民众的生活密切相关,也越来越受到人们的重视,因此实验室检测数据的精确度,直接反映一个实验室的整体检测质量,质量控制是实验检测的重要环节,必须建立和完善质量管理体系,使检验工作处于标准和可控状态,确保检验结果真实、可靠、准确。     

宁河区手足口病肠道病毒检测及流行特征分析

目的了解手足口病(HFMD)病原学特点及主要流行特征,为HFMD疫情的控制和常规监测提供可靠的数据。方法选取2017年1月-2019年12月天津市宁河区医院肠道门诊及儿科住院部HFMD病例的粪便样本382份进行检测。采用实时荧光定量PCR法,对手足口病毒进行分型检测。结果 2017年1月-2019年12月宁河区HFMD年均发病率为31.83/10万;2019年发病率最高为34.00/10万;2017年发病率最低为29.25/10万。在382份粪便标本中,肠道病毒分型EV、EV71、CV-A6、CV-A10、CV-A16阳性检出率分别为15.71%、5.24%、56.81%、1.83%、20.41%,其中CV-A6型阳性率高于其他分型。男孩病毒核酸阳性检出率高于女孩,25岁的年龄段检测阳性率最高,发病高峰集中在78月和10月。结论近三年宁河区HFMD发病分型以CV-A6感染为主,多无典型临床症状,无重症病例。因HFMD主要通过呼吸道的飞沫及粪便传播,传播速度相对较快,需进一步加强辖区内HFMD检测和宣传力度,培养孩子良好的卫生习惯,减少发病患儿与他人的玩具和日常用品之间的直接接触,做到早发现、早医治、早隔离,从而减少辖区内HFMD的发病率。     

2004年国际戒烟竞赛天津参加者戒烟效果评估

目的 了解2004年国际戒烟竞赛天津参加者的戒烟效果，探讨影响戒烟成功的相关因素，为有关部门制定相应的戒烟措施提供参考。方法在天津参加2004年国际戒烟竞赛的抽奖候选人中抽取调查对象，通过电话访问或面对面的形式对其进行调查，并进行Logistic回归分析。结果共随访调查300人，1a戒烟成功153人，占51．0％。Logistic同归分析显示，烟龄越长、吸烟量越大，其戒烟成功的可能性越小；另将职业．戒烟前态度进行哑变量分析显示，干部、其他职业者和想戒烟者戒烟成功率较高，差别有统计学意义（P〈0．05）。复吸者中，周围有人吸烟为复吸主要原因，占42．9％；在戒烟后1个月内开始复吸的62人，占52．1％，在1-6个月开始复吸的48人，占40．3％，在6个月后复吸的9人，占7．6％。周围公共场所禁止吸烟的221人，占73．7％，办公场所禁止吸烟的159人，占53．％，家中限制吸烟的134人，占44．7％。结论2004年国际戒烟竞赛天津参加者1a戒烟效果较好，建议针对影响戒烟成功的相关因素，采取相应的干预措施。