对比基于PET/CT的不同方法定性诊断孤立性肺结节的效能

目的对比观察基于PET/CT的不同方法定性诊断孤立性肺结节(SPN)的效能。方法收集161接受PET/CT检查的SPN患者,比较良恶性SPN患者间临床表现、高分辨率CT(HRCT)征象及SUV max值的差异;通过二元Logistic回归构建SPN的数学诊断模型,比较诊断模型、PET/CT及HRCT的诊断效能。结果161例SPN中,经病理诊断恶性131例,良性30例。PET/CT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度及准确率分别为98.47%(129/131)、76.67%(23/30)及94.41%(152/161),HRCT分别为59.54%(78/131)、83.33%(25/30)及63.98%(103/161)。经单因素及多因素分析后,将SUV max、年龄、钙化及气管血管集束纳入回归方程并建立模型,模型诊断恶性SPN的敏感度、特异度及准确率分别为82.44%(108/131)、86.67%(26/30)及83.23%(134/161)。ROC曲线结果显示,模型、PET/CT及HRCT诊断恶性SPN的AUC分别为0.909、0.876及0.714,PET/CT及模型的AUC均高于HRCT(P均<0.001),模型与PET/CT差异无统计学意义(P=0.468)。结论基于PET/CT的Logistic回归模型及PET/CT定性诊断SPN的效能优于HRCT,且特异度高于PET/CT。     

18F-FDG PET/CT在寻找不明原发灶肿瘤患者原发灶中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断不明原发灶肿瘤(CUP)患者原发灶中的价值.资料与方法 36例CUP患者行PET/CT检查拟寻找原发灶,根据转移灶部位分为淋巴结转移组(8例)、肝转移组(9例)、骨转移组(12例)及恶性胸腹水组(7例),比较18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移组与非淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度.结果 18F-FDG PET/CT寻找CUP原发灶的灵敏度为63.9％ (23/36),PET/CT诊断淋巴结转移组、肝转移组、骨转移组及恶性胸腹水组患者原发灶的灵敏度分别为87.5％ (7/8)、55.6％ (5/9)、58.3％(7/12)、57.1％ (4/7).18F-FDG PET/CT对淋巴结转移组原发灶的确诊率[87.5％(7/8)]显著高于非淋巴结转移组[57.1％( 16/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于发生淋巴结转移的CUP患者.     

医用回旋加速器Saturated Yields参数选择的实验研究校正时

【摘要】目的医用回旋加速器的活度指示校正是针对SaturatedYields进行校正,使其可以准确显示所生产药物的活度,以免造成不必要的资源浪费,因此对SaturatedYields进行校正时参数的选择显得至关重要。方法为了选择合理的参数对SaturatedYields进行校正,本研究以生产合成18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）为例,分别采用150、300、600、750、900、1200、1500μA·min进行药物合成,测量最终18F-FDG的产量;并分别对SaturatedYields进行校正,比较理论计算值和实际测量值的区别,从而找出对SaturatedYields进行校正时的合理参数。结果在300～900μA·min之间,正电子药物产量实际测量值和理论计算值呈现良好的线性关系;但是在低于300μA·min或者大于900μA·min时,并不呈现良好的线性关系。结论选择合理的参数,一般在300～900μA·min之间（粒子束流15～30μA,轰击时间20～60min）,对SaturatedYields进行校正,可以使回旋加速器准确显示所生产药物的活度,降低运行成本,减少对工作人员的辐射;而对于选择小于300μA·min或大于900μA·min的参数进行校正时,不仅会造成资源浪费,而且会增加对工作人员的辐射,因此不建议使用其对SaturatedYields进行校正。     

18F-FDG PET/CT 与常规CT评价非小细胞肺癌早期化疗疗效的对照研究*

目的:探讨18F-FDGPET/CT 的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据R ECIST 标准（实体瘤疗效评价标准）,评价非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer ,NSCLC ）化疗最佳客观疗效之间的关系。方法:收集2009年9 月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）患者40例,行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV 标准（化疗1 个周期后肺部原发癌灶的最高SUV 值下降> 30%）评价肿瘤客观疗效,CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ2检验和κ 系数检验,将第1 个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1 周期及第2 周期化疗后的最佳客观疗效进行比较,判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果:第1 个周期化疗后按SUV 值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义（χ2= 5.063,P < 0.05）,并且具有较差的一致性（κ = 0.240,P = 0.085）,与2 个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义（χ2=2.083,P > 0.05）,并且具有较好的一致性（κ = 0.413,P = 0.006）;18F-FDGPET/CT 预测NSCLC 2 个周期化疗后最佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为 82.4%（14/ 17）、60.9%（14/ 23）、70.0%（28/ 40）、60.9%（14/ 23）和82.4（14/17）% 。结论:18F-FDGPET/CT 能够预测局部晚期和晚期NSCLC 化疗后按RECIST标准评价的最佳客观疗效;18F-FDGPET/CT 相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC 的化疗疗效。      

(18)~F-脱氧葡萄糖PET/CT对孤立性肺结节的诊断价值

<正>孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)指肺内直径<3cm的圆形或类圆形病灶[1],完全由肺组织围绕而无相关的肺不张、肺炎、淋巴结肿大以及"卫星"灶。一直以来,SPN的准确定性是影像医学研究的热点及难题之一[2]。传统影像学主要以形态结构的改变来判断良恶性,而结节越小,特征性影像形态学表现越不典型[3],PET/CT同时具备了CT的精     

蛋白质负荷肾显像观察2型糖尿病早期肾病的肾储备功能

Objective To explore a sensitive method and index to evaluate renal functional reserve (RFR) in patients with early diabetic nephropathy (DN) using protein loading-scintirenography.Methods Fifty subjects were studied and divided into 3 groups.Group one (G1) consisted of 14 healthy volunteers;Group two (G2) consisted of 15 patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and normoalbuminuria; Group three (G3) consisted of 21 patients with type 2 DM and microalbuminuria.All subjects underwent baseline and protein loading-99 Tcm-DTPA scintirenography within one week.RFR was calculated as the difference between stimulated and baseline glomerular filtration rate (GFR), time of peak ( Tb ), time of half excretion ( C1/2 ), residual rate at 20 min ( C20/b ) .Variance analysis and t-test were used to analyze the group differences.Results ( 1 ) The RFR in terms of GFR had statistical difference between any two groups (t=14.884, 32.180, 16.042, all P＜0.01).After protein-loading, the GFR of G1, G2 and G3 increased 20.1, 10.9 and 2.2 ml·min-1·1.73 m-2 respectively.Therefore, the RFR decreased before microalbuminuria in type 2 DM patients.(2)There was statistical difference between the RFR of G1 and G2 in terms of C1/2 (t = 5.505, P＜0.05 ), and between G1 and G3 ( t = 8.914, P＜0.01 ).(3) There was statistical difference of the RFR in terms of TP between G1 and G3 (t = 5.690, P ＜ 0.01 ).(4) There was statistical difference of the RFR in terms of C20/b between G1 and G3 (t= 4.376, P＜0.05 ).Conclusions 99Tcm-DTPA protein loading-scintirenography is an effective method for measuring RFR to evaluate early DN in type 2 DM patients.     

蛋白质负荷肾显像观察2型糖尿病早期肾病的肾储备功能

目的 用蛋白质负荷肾动态显像评价2型糖尿病（DM）早期肾病患者的肾储备功能（RFR）.方法 研究对象共50例：健康对照组（G1组）14例,2型DM正常白蛋白尿组（G2组）15例,2型DM早期肾病组（G3组）21例.1周内分别行静息及蛋白质负荷99Tcm-DTPA肾动态显像.肾储备值为负荷前后肾小球滤过率（GFR）、高峰时间、半排时间、20 min残留率的差值.采用单因素方差分析和t检验,对3组各参数进行比较.结果 GFR所得肾储备值在3组间差异均有统计学意义（t=14.884,32.180,16.042,P均＜0.01）,蛋白质负荷后,G1组GFR平均增加了20.1ml·min-·1.73 m-2,G2组平均增加了10.9 ml·min-1·1.73 m-2,G3组仅增加了2.2 ml·min-1·1.73 m-2 半排时间所得肾储备值在G2组和G1组间差异有统计学意义（t=5.505,P＜0.05）,而G3组和G1组间的差异有明显统计学意义（t=8.914,P＜0.01） 高峰时间所得肾储备值在G3组和G1组间差异也有统计学意义（t=5.690,P＜0.01） 20 min残留率所得肾储备值在G3组和G1组间差异有统计学意义（t=4.376,P＜0.05）.结论 蛋白质负荷肾动态显像是测定RFR的有效方法,RFR是评价DM早期肾损害的有效指标.     

GE Discovery STE PET/CT的故障分析与检修

0引言PET/CT已经被证明是临床肿瘤学中一种非常有用的成像工具[1-2],其可以应用于肿瘤筛查,还可以对癌症患者术后残留的病灶和化疗后的改变进行区分等[3-5]。目前很多医院把是否拥有PET/CT作为医院实力和形象的象征。本院于2008年购置安装了美国GE公司的Discovery STE PET/CT,近期出现1例关于CT重建时所用镜像生成器（image generator,IG）     

对GE Tracerlab FXFDG热室辐射防护的几点探讨

目的 优化热室环境,降低职业照射剂量。方法 从热室工作环境暴露出来的问题着手,对其存在的辐射隐患进行改进,规范操作流程。结果 经过对废液排泄管线的改造,分装室的活度由最高时的66.7×10⁸Bq(18mCi)降至3.7×10⁶Bq~1.11×10⁷Bq(0.10~0.30mCi)左右;经过对通风管道的改造,净化间的剂量率由最高时的70μSv/h降至0.15~0.40μSv/hr之间;对排气排液管线的合理处置,使合成系统的清洗干燥及FDG产品的质量数量得到保证。结论 随着工作环境中放射性活度的降低,工作人员接受职业照射剂量下降,身体健康得到保障,从而为FDG的顺利合成提供了安全可靠的操作环境。     

肿瘤标记物与正电子发射型断层扫描技术在妇科盆腔恶性肿瘤治疗后复发诊断中的临床价值比较

<正>本研究回顾性分析我院行18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型断层扫描技术(18F-FDGPET/CT)检查的妇科盆腔恶性肿瘤患者46例,探讨18F-FDGPET/CT对于肿瘤标志物异常妇科盆腔恶性肿瘤患者的应用价值。1资料和方法1.1一般资料:收集2010年9月至2011年3月原发灶经穿刺或术后病理明确,