替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不 良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组（38 例）和对照组（34 例）,两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）;而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步 前瞻性探索。     

紫杉醇联合化疗与放疗快速交替治疗晚期头颈部鳞癌42例

同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期，而快速交替放化疗是同步放化疗的一种变化模式，在这种模式中，放疗在化疗周期间期进行，保证了整个治疗过程的连续性。采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性。我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌，并对其疗效及毒性反应作了观察，报道如下。     

恶性气管、支气管狭窄支架置入后放化疗联合与单纯化疗的疗效观察

目的 评价气管内支架置入术后放化疗联合与单纯化疗治疗恶性肿瘤引起的气管、支气管狭窄的临床可行性和疗效.方法 53例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管引起气道狭窄伴呼吸困难行气管内支架置入术患者随机分组.比较术后化疗组(化疗组)和放化疗联合组(放化组)患者的生存率和并发症发生率.结果 放化组1、3、6、12、18个月的生存率分别为:88.00%、76.00%、52.00%、36.00%、24.00%,化疗组分别为85.71%、32.14%、17.86%、10.71%、3.57%.两组差异有统计学意义(P＜0.01);放化组并发症发生率高于化疗组.但支架内肿瘤增生性阻塞的发生率降低.结论 气管内支架置入术后行放化疗联合能提高部分患者生存率,但并发症总体发生率提高.     

表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱血清蛋白指纹图谱在喉癌诊断中的应用

目的：用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF—MS）分析喉癌和正常人血清蛋白指纹图谱的变化，建立能鉴别喉癌和正常人血清标志物的诊断模型。方法：收集46例喉癌患者和51例正常人的血清，用WCX2（弱阳离子交换芯片）蛋白质芯片和SELDI—TOF—MS检测蛋白质质谱的表达。用Biomarker Patterns Software分析软件进行数据处理，建立区分喉癌与正常人血清中蛋白质谱差异表达模型，并用此模型对另外12例喉癌患者及13例正常人进行盲法交叉验证。结果：在分子量2000～20000范围内，共检测到76个有差异的蛋白峰，其中27个有统计学意义（P〈0．05），建立了由3个差异蛋白组成的喉癌诊断模型，其准确率为88．7％（86／97），敏感性为87％（40／46），特异性为90．2％（46／51），双盲法验证结果其敏感性为83．3％（10／12），特异性为84．6％（11／13）。结论：用SELDI—TOF—MS技术初步建立的区分喉癌与正常人血清蛋白差异表达模型可以区别喉癌和正常人，可能为喉癌的早期诊断提供了新的手段。     

两种固体模体水等效特性的比较研究

目的 对两种固体模体的水等效性及相关校准因子进行检测.方法 对美国MED-TEC公司虚拟水和德国PTW公司RW3两种同体模体不同深度处进行X线、电子线照射测量,得到深度电离量曲线与水模体中的进行比较,而水等效因子两种模体直接比较.按照国际原子能机构定义得到不同能量电子线深度比例因子(Cpl)与注量比例因子(hpl),比...     

图像配准技术及其在肿瘤放疗中的应用

图像配准(image registeration,IR)技术作为一种有用的工具,应用于医学图像分析已有20多年历史了[1].虽然其应用于肿瘤放疗临床历史较短,但其重要性日渐显露.继三维适形放疗和凋强放疗后新放疗技术一图像引导放疗的出现,使图像配准技术扮演了重要角色[2].     

同期治疗肺结核与肺癌并存患者的护理

目的为了使肺结核与肺癌并存患者在抗结核治疗同时能顺利完成放化疗，控制肿瘤的进展，防止结核播散，延长生存期。方法对33例肺结核与肺癌并存病人在抗结核治疗同时予放、化疗，在治疗前后加强支持治疗和免疫治疗，并注重细心观察和精心护理。结果除1例WBC〈0.5×10^9／L，放疗40Gy／20次后，放弃治疗，15例患者在抗结核治疗同时完成了放疗，17例患者完成了2～4疗程的化疗。结论对33例肺结核与肺癌并存病人在抗结核及放化疗同期治疗中实施精心护理可增强机体的抵抗力和免疫力，提高放化疗反应的耐受性，使本组32例患者顺利完成治疗，无1例导致结核进展和播散。     

利用两相CT融合技术改善胸腹部肿瘤靶区勾画的初步评价

胸腹部肿瘤会随呼吸运动发生位置和形状变化.在应用三维适形及调强放疗时,如何确定不同患者从临床靶区(CTV)到内靶区(ITV)的个性化边界是一个突出的问题[1].Bosmans等[2]报道了用两相CT确定ITV的方法,使ITV既能包括靶区自身运动又不致太多正常组织受照.本研究回顾性分析采用该方法对胸腹部肿瘤进行的计划设计,与通常所用的基于自由呼吸CT设计的计划进行了比较.     

低剂量照射对细胞周期和修复基因表达的影响

目的观察低剂量照射对A549(肺癌细胞)和2BS细胞(人胚胎肺成纤维细胞)细胞周期及修复基因表达的影响.探讨肿瘤细胞与正常细胞在诱导修复基因表达方面的差异,并结合细胞周期变化,进一步阐明适应性反应形成机制.方法(1)应用流式细胞技术,对不同剂量照射后A549和2BS细胞周期进行分析;(2)应用Northern-blot检测不同照射剂量DNA修复基因hR24L、bRAD6和bRAD52转录水平的变化.结果(1)2BS细胞经75mGy X线照射组,及低剂量加高剂量照射组于照后30分钟即出现明显的G2期阻滞,且细胞周期于24小时内恢复.A549细胞在75mGy X线照射后,细胞周期未发生变化;(2)2BS细胞在75mGy X照射下,hR24L、hRAD6表达增强,bRAD52无变化.A549细胞低剂量照射修复基因表达未见显著变化.结论低剂量照射后2BS细胞与A549细胞周期改变存在差异,且细胞周期的调控与DNA修复基因的表达有着密切的关系.     

lncRNA TTN-AS1靶向抑制miR-1271的表达对肺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及机制

目的：探讨lncRNA TTN-AS1调控miR-1271表达对肺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及机制。方法：在人肺癌A549细胞中转染TTN-AS1 siRNA或miR-1271 mimics,采用qRT-PCR检测TTN-AS1和miR-1271的表达,CCK-8实验检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PI3K、p-AKT、PCNA、E-cadherin和cleaved caspase 3表达。共转染miR-1271 inhibitors和TTN-AS1siRNA,观察抑制miR-1271对抑制TTN-AS1诱导的A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。双荧光素酶报告基因实验检测TTN-AS1和miR-1271及miR-1271和PDK1的靶向作用关系,Western blot分析过表达或抑制TTN-AS1/miR-1271对PDK1表达的影响。结果：抑制TTN-AS1及过表达miR-1271均可明显抑制A549细胞增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡,下调PI3K、p-AKT和PCNA表达,上调E-cadherin和cleaved caspase 3表达（P ＜0.05）。抑制miR-1271可逆转抑制TTN-AS1对A549细胞增殖和侵袭能力的抑制作用以及对细胞凋亡的促进作用。TTNAS1和PDK1与miR-1271均存在靶向调控关系。结论：lncRNA TTN-AS1可通过靶向调节miR-1271/PDK1并抑制PI3K/AKT信号通路降低A549细胞增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡。