共面模板辅助125I粒子植入治疗肺癌术后局部复发的剂量学研究

目的评价通用共面模板(以下简称通用模板)辅助CT引导下对肺癌术后局部复发进行¹²⁵I放射性粒子治疗的植入前、植入后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法收集自2009年1月至2015年12月在天津医科大学第二医院接受通用模板辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗的非小细胞肺癌术后局部复发患者38例。术前进行预计划,处方剂量110 Gy。术中验证结果与术前计划的剂量参数匹配周边剂量(MPD)、90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%靶体积的最小吸收剂量(D100)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)进行配对t检验。术后第6个月按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效。结果全部患者完成粒子植入治疗,术前计划、术后质量验证剂量:MPD为(222.7±26.2)、(227.7±29.8)Gy,D90(130.8±13.6)、(134.8±12.8)Gy,D100(106.4±10.6)、(110.7±11.8)Gy,CI(0.75±0.06)、(0.74±0.04),EI(22.7±5.8)%、(24.3±4.8)%,HI(36.8±4.7)%、(37.2±5.3)%,心脏平均照射剂量为(19.3±7.2)、(21.3±6.8)Gy(P>0.05),中位随访时间为22.5个月(8~98个月)。中位生存期21个月(95%CI 7.4~34.6),2年总生存(OS),无进展生存(PFS)和局部控制(LC)的发生率分别为47.4%、39.5%和83.5%。结论通用模板辅助CT引导下¹²⁵I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌术后局部复发可以较好地在术中实现术前TPS计划目标,取得良好疗效,是一种微创、精准、安全、有效的治疗方法。     

3D打印模板联合CT引导125I粒子植入治疗骨转移癌术前术后剂量学评价

目的 对比分析3D打印模板联合CT引导¹²⁵I粒子植入治疗骨转移癌术前术后常用剂量学指标差异,指导临床应用。方法 对2019年6月至2021年1月天津市第三中心医院骨转移癌粒子植入手术的10例患者共12个病灶进行回顾性分析,12个病灶均采用3D打印模板引导粒子植入,处方剂量120~140 Gy,比较术前治疗计划及术后验证计划中常用剂量学指标差异,包括D₉₀、D₁₀₀、V₉₀、V₁₀₀、V₁₅₀以及术前计划粒子数量和术后实际使用粒子数量,采用配对t检验对术前术后剂量参数进行对比分析。结果 术前和术后D₉₀、D₁₀₀、V₉₀、V₁₀₀、V₁₅₀等剂量学指标差异均无统计学意义（P>0.05）,术后实际使用粒子数量多于术前计划,差异有统计学意义（t=-2.930,P<0.05）。结论 3D打印模板联合CT引导¹²⁵I粒子植入治疗骨转移癌,剂量精准,可达到术前计划要求,应积极推广临床使用。     

仑伐替尼联合局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌疗效观察

目的 比较仑伐替尼联合局部疗法与局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌患者的临床疗效。方法 仑伐替尼联合局部疗法组患者口服仑伐替尼12 mg每天一次（体重≥60 kg）或8 mg每天一次（体重<60 kg）。局部治疗组患者仅行局部治疗。回顾性分析两组患者临床资料和预后。结果 联合组和局部治疗组CR+PR分别为78.1%和53.6%。联合组有效率和疾病控制率均高于局部疗法组（P<0.05）;生存分析结果提示：联合组患者的总生存率高于局部疗法组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 仑伐替尼联合局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌疗效较好,患者总生存率较局部疗法高。     

血管内皮抑素联合照射对肺癌H-520细胞周期及信号传导通路的影响

Objective To investigate the mechanism of radiosensitizing effects of endostatin on H-520 human lung squamous cancer cells.Methods H-520 cells was treated with endostatin and/or radiation.Colony-forming assays were used to indicate the radiosensitising effects.Cell cycle distribution and expression of phosphor-p38-MAPK were assayed by FCM,and cyclin D1,cdk2,cdk4 and survivin mRNA leveh were assayed by RT-PCR.Phosphor-Akt was evaluated by Western-blotting.Results Combination of endostatin and irradiation inhibited the proliferation of H-520 cells.According to the colony-forming assays,the D0,Dq,D10 and SF2 values of the combination groups were much lower than those of irradiation groups.The sensitization enhancement ratio(SER)was 1.51.G2/M arrest occurred after 4 Gy irradiation.The gene expression of cyclin D1,cdk2,ckd4 and survivin and phosphor-Akt protein were down-regulated after treatment.The expression of phosphor-p38-MAPK protein was also down-regulated after treatment with 200 μg/ml endostar.Conclusions Endostatin inhibits the growth of H-520 cells and radiosensitizes the cells by induction of G0/G1 arrest,cell apoptosis and down-regulation of gene expression of cyelin D1,cdk2,cdk4 and reduces the phosphorylation of Akt and p38-MAPK.     

早期子宫内膜癌术后放疗进展

子宫内膜癌诊断时大约有75％-80%为Ⅰ期Ⅲ,肿瘤局限于宫体。Ⅰ期的5年总生存率为97％,有中、高危因素包括深肌层受浸和G3的Ⅰ期患者的5年总生存率为80％～90。早期子宫内膜癌包括Ⅰ期和Ⅱ期。手术治疗是早期子宫内膜癌的首选治疗,     

血管内皮抑素联合照射对肺癌H-520细胞周期及信号传导通路的影响

Objective To investigate the mechanism of radiosensitizing effects of endostatin on H-520 human lung squamous cancer cells.Methods H-520 cells was treated with endostatin and/or radiation.Colony-forming assays were used to indicate the radiosensitising effects.Cell cycle distribution and expression of phosphor-p38-MAPK were assayed by FCM,and cyclin D1,cdk2,cdk4 and survivin mRNA leveh were assayed by RT-PCR.Phosphor-Akt was evaluated by Western-blotting.Results Combination of endostatin and irradiation inhibited the proliferation of H-520 cells.According to the colony-forming assays,the D0,Dq,D10 and SF2 values of the combination groups were much lower than those of irradiation groups.The sensitization enhancement ratio(SER)was 1.51.G2/M arrest occurred after 4 Gy irradiation.The gene expression of cyclin D1,cdk2,ckd4 and survivin and phosphor-Akt protein were down-regulated after treatment.The expression of phosphor-p38-MAPK protein was also down-regulated after treatment with 200 μg/ml endostar.Conclusions Endostatin inhibits the growth of H-520 cells and radiosensitizes the cells by induction of G0/G1 arrest,cell apoptosis and down-regulation of gene expression of cyelin D1,cdk2,cdk4 and reduces the phosphorylation of Akt and p38-MAPK.     

3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究

目的 评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值.方法 对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析.结果 43例患者均顺利完成穿刺操作.穿刺病灶直径为0.45～2.00 cm,中位直径为1.50 cm.35例患者采用1～2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1～2次活检,7例患者因取材不满意进行了3～4次活检.病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7％(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8％.并发症:针道出血发生率为62.8％(27/43),气胸发生率为30.2％(13/43),1例(2.3％)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7％)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复.病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高.定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006).结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景.     

数字信息行标共面模板在粒子植入治疗肺癌中的临床价值

目的 探讨数字信息行标共面模板(以下简称行标模板)在125Ⅰ放射性粒子植入治疗肺癌中的价值.方法 回顾性分析2017年8月至2019年5月天津医科大学第二医院肿瘤科58例应用模板粒子植入,其中30例应用行标模板,28例应用通用制式共面模板(以下简称通用模板).比较手术前后90％靶体积的最小吸收剂量(D90)、匹配周边剂...     

NF-κB和STAT3对宫颈癌作用的研究进展

宫颈癌是女性第二好发的恶性肿瘤,对于晚期患者,放疗联合化疗是主要的治疗方法。但放化疗诱导的炎症使肿瘤产生了治疗抵抗并引起正常组织的损伤。其中激活的转录因子核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）和信号转导及转录激活因子3（signal transducer and activator of transduction 3,STAT3）,是炎症反应的中心环节。     

椎体转移瘤放射治疗进展

正骨组织继肺和肝组织之后,在实体肿瘤转移好发部位中列第三位。5%～10%的患者在病程中会发生椎体转移。最常发生椎体转移的肿瘤是肺癌、前列腺癌和乳腺癌。这些患者中大多数接受以姑息疗法为主的放射治疗。放疗可以缓解疼痛、防止病理性骨折、阻止局部病变进展,且有可能恢复或逆转神经损伤。