氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响。方法：对３１例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者行血清氯氮平水平测定，并同时作记忆检测。结果：用氯氮平治疗１月后精神症状明显好转，记忆商数也明显改善，尤以氯氮平浓度为中等水平的最显著。结论：氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能，而不是使其恶化，其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的。     

经颅磁刺激在精神分裂症治疗中的应用

对经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为一种研究工具和潜在的治疗方法在精神分裂症的应用进展作一综述.     

对新的诊断标准的若干意见

1　交叉现象“交叉现象”是分类学之忌 ,因为某种分类方法不能使两个彼此分离的诊断实体界限相对清晰 ,这就造成了“交叉现象”。“交叉现象”的后果就是“你中有我”、“我中有你”。从临床而言 ,按照诊断标准相套 ,可出现“两难”现象 ,即诊断Ａ也可以 ,诊断Ｂ也行。分裂情感性精神病就有与其交叉的现象分裂情感性精神病在ＣＣＭＤ 3中的编码为 2 4。它是指一组分裂症状和情感症状同时存在又同时突出、常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病性症状 ,情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。在病程标准中 ,它界定…     

恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质分析

目的探讨恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质的变化。方法将46例恶性血液病伴抑郁障碍患者随机分为两组，每组各23例，均进行常规内科治疗。研究组在常规治疗的基础上对伴睡眠障碍者每晚口服米氮平15mg·d^-1治疗，无睡眠障碍者早晨口服氟西汀10mg·d^-1治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况；于治疗前及治疗4w末采集空腹静脉血应用放射免疫法测定血浆P物质浓度。结果研究组治疗2w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01），对照组下降无显著性差异（P〉0．05）；两组比较差异均有极显著性（P〈0．01）。两组内及两组间治疗前后各时段血浆P物质水平均无显著性差异（P均〉0．05）。结论抗抑郁治疗可改善恶性血液病患者伴发的抑郁症状，但对血浆P物质水平无明显影响。     

手术室护士的心理压力源分析与对策

目的了解手术室护士心理压力源，采取针对性的心理护理．预防及减轻各种压力，增强手术室护士的心理防护能力和应急能力，不断提高手术室护理质量。方法采用问卷调查法了解29名手术室护士的工作压力源。结果手术室护士心理压力源依次为：处理危急情况时、针刺伤等职业危害、面对患者突然死亡、急救技能与急救知识的缺乏、害怕发生差错和事故等。心理压力与年龄、护龄成正相关，年龄越大、护龄越长所承受的压力越大。结论手术室护士的心理压力源与手术室护理工作的环境和性质有关。     

住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理

目的调查住院老年精神障碍患者跌倒的发生情况及其危险因素。方法利用自制跌倒发生情况调查表、跌倒危险因素调查表，对756例住院的老年精神障碍患者进行回顾性调查。结杲（1）老年精神障碍患者在院期间跌倒发生率为18．0％。（2）单因素分析表明，痴呆、合并躯体疾病、首次精神药物使用等9个变量与跌倒有关。（3）多因素分析表明，跌倒的主要危险因素有痴呆、服用抗精神病药物、伴发糖尿病、合并使用降压药等。结论住院老年精神障碍患者跌倒发生率高，护理中应予以重视，并针对性采取防范措施。     

氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系

目的:探讨氯氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系。方法:60例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和阿立哌唑组各30例,分别接受氯氮平和阿立哌唑治疗6周。于治疗前及治疗3周和6周后分别测定两组血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量,并进行治疗前后的比较及回归分析。结果:重复测量方差分析显示,血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量存在交互效应(F=11.203,P=0.000;F=5.981,P=0.033;F=7.523,P=0.003)和组别主效应(F=6.772,P=0.023;F=37.771,P=0.000;F=5.674,P=0.039)。治疗3周和6周时,氯氮平组血浆神经肽Y水平(F=30.764,P=0.000;F=59.963,P=0.000)、体质量(F=5.424,P=0.042;F=11.423,P=0.000)均高于治疗前;治疗6周时,血浆瘦素水平显著高于治疗前(F=10.132,P=0.004)。阿立哌唑组血浆神经肽Y(F=0.143,P=0.708;F=0.293,P=0.593)、瘦素水平(F=1.343,P=0.256;F=1.030,P=0.326)、体质量(F=2.743,P=0.113;F=0.132,P=0.722)与治疗前比较差异无统计学意义。逐步回归分析显示,治疗3周和6周时神经肽Y变化值可以解释同期体质量变化值变异的41.9%和21.8%。结论:与阿立哌唑比较,氯氮平可显著增加精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平;神经肽Y水平增高可能是氯氮平导致患者体质量增加的内因之一。     

抗震救灾对救援官兵心理健康的影响及其干预性研究

目的探讨抗震救灾对官兵心理健康的影响及心理干预的效果。方法采用90项症状清单自评量表（SCL-90）对参加抗震救灾的258名官兵进行心理测试,采取针对性心理干预措施,干预后2周复测SCL-90。结果干预前有心理障碍者为35人（13．6％）,干预后为12人（4．7％）,二者差异有统计学意义（χ2=12．383,P〈0．01）;干预前救援官兵SCL-90大部分因子分、总分及阳性项目数显著高于军人常模（P〈0．01～0．05）;干预后除敌对外的各因子分均较干预前显著下降（P〈0．01～0．05）;干预后除忧郁、恐怖因子分略高于常模外,其他因子分均比常模低,且在躯体化、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和阳性项目数上具有显著性差异（P〈0．01-0．05）。影响救援官兵心理健康的主要因素是年龄,其次是职务、民族、文化程度等（均P〈0．01）。结论参加抗震救灾造成救援官兵心理健康不同程度损害,经针对性心理干预后心理健康状况明显好转。     

远程心理咨询与面对面咨询的对比研究

目的 对远程心理咨询与传统的面对面咨询的差异进行评估.方法 取SCL-90中10项条目进行评分,对50名受试者同时进行面对面和远程咨询方式评分同时进行满意度调查.结果 两种结果的评分无明显差异,无论是受试者还是医生都有较高的满意度.结论 远程心理咨询可以达到与传统的面对面咨询一样的效果.