心理咨询的发展方向

上海市心理咨询中心大楼于1998年12月10日正式建成对外服务,至今已有几个月了,每天约接待100位咨客,并开展精神分析治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、催眠疗法和森田疗法等心理治疗,取得了一定的成效,但也存在一定问题。为进一步系统和正规地开展心理咨询和心理治疗工作,满足社会对这方面的需求,明确上海市心理咨询中心今后的发展方向,特组织有关专家,结合目前工作情况,进行讨论,发言内容如下:     

上海市医学心理咨询门诊的现状调查

目的为了全面了解我市医学心理咨询门诊工作开展的现状。方法运用调查表对开展医学心理咨询门诊的38家单位现状及发展趋势进行调查。结果调查显示我市近年医学心理咨询与治疗工作有了很大的发展,但也存在从业人员少,职业化、专业化、流程规范化不够等问题。结论医学心理咨询门诊工作在我市已普遍展开,但从业人员的系统专业培训、从业人员整体素质,专业机构的管理还需提高。     

综合医院心理咨询门诊有关性咨询的探讨

综合医院心理咨询门诊有关性咨询的探讨赵耕源，黄锋香在综合医院心理咨询门诊中有一部分有关性问题的咨询，在１９８３年３月～１９９０年１２月的８年中，中山三院心理咨询门诊共来咨询４１７３例，内有关性问题咨询者１３６例，占总数的３．２６％；另该院于１９９０年...     

综合医院精神医学心理咨询现状——140例综合分析

目的 对140例全面分析，探讨综合医院的精神医学心理咨询，看综合医院应有医学心理专业人员进行咨询的必要。方法 收集门诊、会诊病例140份，就诊1442人次，采用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》（CCMD-3）诊断，对资料进行全面分析。结果 神经症发病率最高，女性发病高于男性，中青年及中等文化者占多数。结论 心理卫生咨询回归综合医院是现代医学发展的一种趋势，其研究及防治工作是医学临床的重要课题。     

心理咨询与心理治疗

研究心理咨询与心理治疗首先要弄清一个概念，那就是“健康”。什么是健康？不同历史时期人们对健康的认识是不尽相同的。随着医学模式由生物医学向生物——心理——社会医学模式的转变，健康一词的概念也发生了质的变化，它是一种生理、心理和社会性全面发展的良好状态。心理咨询从广义的角度讲，它针对的对象既可以是有心理疾病的人，也可以是心理健康的人。而心理治疗针对的只能是有心理疾病的人。从狭义的角度讲，心理咨询一般指的是对心理健康的人群而言的。通过咨询和被咨询之间建立的相互信任的关系由咨询设身处地考虑咨询提出的问题，然后多角度、多方位的予以思考，针对问题的症结，提出咨询解决问题的多种方法，供被咨询参考，达到调动被咨询自助的目的。     

综合医院医学心理咨询门诊1879例分析

目的 研究综合性医院医学心理咨询的临床特点。方法 对复旦大学附属中山医院医学心理咨询门诊2004年1879例初诊患者的资料进行统计处理和分析。结果 综合性医院的医学心理咨询门诊来访者的问题,绝大多数属于医学问题（90．5％）,其中以神经症和情感障碍为主,分别为781例（41．56％）和666例（35．44％）。结论 综合医院医学心理咨询门诊的主要对象是神经症和情感障碍,治疗方面药物治疗与心理治疗的综合使用更有助于患者病情的缓解。     

心理咨询中的保密与解密

保密是心理咨询的一项重要原则,既是建立良好治疗关系与互信的核心,也是法律和道德问题。本文就心理咨询中保密的必要性、保密的内容以及保密的例外情况进行了讨论。     

学校心理咨询与医院心理咨询的共性与个性探讨

目的本论文试图说明学校心理咨询与医院心理咨询的共性与个性。方法实地研究学校与医院心理咨询。结果学校心理咨询与医院心理咨询各有侧重点。结论学校心理咨询师与医院心理咨询师应该经常交流，合作研究，相互支持，共同发展。     

心理治疗与心理咨询的职业化发展及现状

本文介绍西方发达国家的心理治疗与咨询的职业化发展过程，以及我国的心理治疗与咨询的行业发展及现状。     

对医专生进行心理健康教育的对照研究

目的 探讨医专生接受心理指导的重要性和必要性。方法 对随机分配的两组学生统一进行SCL－90项测定,然后对受教育组进行半月一次的心理健康教育,持续三个月,再对所有学生进行SCL－90项测定,以比较两组的前后变化。结果 受教育组在3个月后SCL－90各因子得分均发生了非常显著的变化,而对照组除令人际敏感、抑郁得分增高外,其余各项均无明显差异。结论 对医专生进行心理指导是非常重要的,值得普及。     

心理干预对新入学大学生心理健康状况和应对方式影响的对照研究

目的探讨心理干预对新生心理健康状况和应对方式的影响。方法把10个学院的938名新生随机分为干预组和对照组,心理干预前后采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷进行评定和对照研究。结果心理干预前后,干预组SCL-90的人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对等得分较干预前有显著性降低（t=2.25～3.09,P〈0.05）;应对方式问卷的解决问题、求助等积极应对因子分有显著性提高（t=-1.98,-2.35,P〈0.05）,而自责、幻想、退避等消极应对因子分则有显著性降低（t=2.09～2.54,P〈0.05）。对照组仅抑郁因子和幻想因子得分有显著性变化（t=2.52,2.05,P〈0.05）。结论心理干预有助于提高新生的心理健康水平和改善应对方式。     

康复期抑郁症患者心理干预对照分析

目的 探索心理干预对康复期抑郁症患者的疗效。方法 以HAMD和NOSIE为量化指标，对32例患者进行心理干预研究，并以30例患者做对照。结果 经t检验，研究组与对照组相比较，HAMD、中的总分及6个因子减分值和NOSIE中的总估计分及6个因子减分值均有显著差异。结论 心理干预对康复期抑郁症患者有较好的疗效。     

Empirical psychological modeling of chest pain: A comparative study

In this study the psychological profiles of 67 patients with noncardiac chest pain (NCA) and 47 patients with coronary artery disease (CAD) were analyzed to construct an empirical-psychological model that would be able to discriminate these two groups. All patients were suffering from chest pain at the time of referral by their general practitioner. The noncardiac patients were significantly younger, more often female, single, and nonsmokers. The two groups differed significantly on anxiety, somatization, obsessive compulsive behavior, psychoneuroticism, and hyperventilation. Logistic regression analysis on the variables jointly, showed that age, gender, anxiety, and hyperventilation contributed significantly to the model for discriminating between the two groups. Crossvalidation showed that the constructed model was stable.     

奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮对阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：80例伴精神行为症状的AD患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）评定疗效;治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组有效率85.0%;利培酮组有效率82.5%。奎硫平组不良反应低于利培酮组。结论：奎硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,奎硫平安全性更高。     

心理辅导对孕妇产前抑郁的干预

目的 探讨多元文化社会背景下的上海女性产前抑郁的特点,以及音乐心理治疗对产前抑郁的干预及效果.方法 该研究使用贝克抑郁量表、焦虑自评量表以及半结构式访谈对上海某妇幼医院的孕妇800人进行调查.选出46名抑郁程度轻度及以上的孕妇,随机分为实验组和对照组,各23名,对实验组进行音乐心理治疗,采用量表前后测与跟踪回访的形式对治疗的效果进行评估.结果 上海浦东地区轻度抑郁及以上的孕妇占所调查孕妇总数的13.6%.在上海,三个高抑郁的孕妇群体为:高学历孕妇、独生子女经产妇及非上海籍孕妇.实验组孕妇经音乐心理治疗后,抑郁情绪获得了改善;跟踪回访中,实验组孕妇表现出生活满意度和自我评价的提升,已分娩的妇女对自己的育婴表现感到满意.结论 音乐心理治疗对改善孕妇抑郁确有疗效,且具有长效性.     

一例自恋发育受挫大学生的心理咨询案例报告

文章介绍了一例自恋发育受挫个案的临床分析与心理咨询。该个案主要由早期亲子分离经历、母亲共情能力缺乏、父亲缺席等因素导致的自恋发育方面的问题,主要体现为模糊的抑郁、自信减少、羞愧感和人际关系困难。本案例以自体心理学的技术神入、镜映、理想化为主,同时综合运用认知疗法、来访者中心疗法的治疗技术。治疗共分四个阶段,镜映原始夸大自体阶段、满足理想化移情阶段、处理现实问题阶段及分离阶段。     

心理干预对实习期临床医生心理健康、应对方式及社会支持改善效果的对照研究

目的探讨心理干预对实习期临床医生心理健康、应对方式及社会支持改善的效果。方法将195名实习期临床医生随机分为研究组99名和对照组96名,研究组实施心理干预,对照组不接受心理干预,共12周。在基线及第12周末分别应用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CMI)及社会支持评定量表(SSRS)评价干预效果。结果在干预后,研究组的SCL-90、CMI及SSRS各因子评分较基线时均有不同程度的改善(P<0.05),而对照组各量表评分均无明显改善(P>0.05)。结论心理干预可明显改善实习期临床医生的心理健康状况、应对方式及社会支持。     

奥氮平治疗痴呆的精神与行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗痴呆的精神与行为症状的疗效及安全性.方法:将67例阿尔茨海默病或血管性痴呆患者分别给予奥氮平和利培酮,其中奥氮平组34例.利培酮组33例,疗程共8周.治疗期间评定阿尔茨海默病病行为病理评定量表(Behave AD)、Cohen-Mansfield激惹性问卷(CMAI)和治疗中出现的症状量表(TESS).结果:两组治疗后Behave AD与CMAI评分均显著下降(P＜0.01),不良反应均较少.结论:奥氮平与利培酮在治疗痴呆的精神与行为症状时小剂量即可取得满意疗效,不良反应少.