基层医院急性心肌梗死转运介入治疗与就地抢救治疗的疗效及预后比较

目的追踪比较基层医院急性心肌梗死(AMI)转运介入治疗与就地抢救治疗的疗效及预后。方法追踪观察2005年以来由揭东县人民医院转至汕大医学院第一附属医院行急诊介入治疗的AMI患者37例的预后(包括死亡、再次心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常以及再次入院的发生率),追踪比较同期在揭东县人民医院行溶栓/保守治疗的AMI患者39例的预后。结果转运组转送过程无死亡,全部成功施行急诊冠状动脉介入治疗,术后2例死亡,至2009年底有5例再次住院(3例因合并心力衰竭,2例因出现频发室性早搏)。溶栓/保守组39例中死亡11例(9例死于AMI急性期,2例于出院后1个月在家猝死),12例再次住院(再发心肌梗死1例,6例并发心力衰竭,5例合并恶性心律失常)。结论基层医院AMI患者转送至附近大医院行急诊冠状动脉介入治疗不仅是安全的,而且获益更大。     

以复方丹参为稀释液的血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病远期疗效观察

对６３例缺血性脑血管病患者，随机分为血液稀释组和对照组，进行远期疗效观察，结果稀释治疗组总有效率比对照组高，而无效恶化率则比对照组低，经统计学分析，差异显著。而稀释组稀释前后作血液流变学检测，结果在稀释后１周测定，红细胞压积和全血比粘度明显下降（Ｐ＜０．０５），一个月后再测定则恢复至接近稀释前水平。经治疗后１个月复查头颅ＣＴ，两组患者的梗塞灶均无明显变化。     

耳源性脑脓肿及乳突根治术Ⅰ期手术方法

我科自1984年4月～1995年4月对24例耳源性脑脓肿使用开放性碘仿纱条填塞引流术的同时施行乳突根治术，其效果满意，现报告如下。1临床资料与方法1．1资料在本组中，男性18例．女性6例，年龄8～57岁，平均年龄28岁，20～40岁占56％，病程10～32天。全组患者均属胆脂瘤型中耳炎。脑脓肿位于预叶20例，脓液量约18～70ml。位于小脑4例，脓液量约8～50ml（同侧额叶和小脑各1个脓肿者2例）。脓腔与脑表面距离1.0cm以内者20例，2．0cm3例，3．0cml例。脓壁较厚8例，偏薄16例。1．2手术操作技术除儿童手术不能合作需要做全麻外，其余均采用局部麻醉…     

福氏痢疾杆菌性肝脓肿1例

患者女性,59岁,农民。住院号30634。1985年10月23日入院。于入院前4个月和1个月曾二次排粘液血便,每日多次。经抗炎治疗后好转,20多天前出现右上腹疼痛,咳嗽、体位转动时犹明显。并感觉右上腹逐渐隆起,有畏寒,发热39℃     

落实科学发展观,围绕医院中心任务开展党建工作

科学发展观是我党理论创新的重大成果,是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想的继承和发展,围绕中心,服务大局,是基层党组织开展党的工作的根本任务,也是我们获得生机与活力的根本源泉。通过组织党员干部认真学习、贯彻、落实十六届五中全会精神和科学发展观,进一步坚定走有中国特色社会主义道路的信念,树立更高的学习标准,围绕医院中心工作,找准结合点,开展党建工作。     

蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和手术治疗

介绍２１例蝶骨嵴脑膜瘤切作的经验。经改良翼点入路１８例，显微手术４例，全切除１４例，非显微手术１７例，全切除１２例，大部切除５例。手术效果优良１５例。随访优良率１１／１３。作者认为ＭＲ的诊断价值优于ＣＴ，显微手术能提高肿瘤全切除率，预后取决于颈内动脉、大脑中动脉、功能区皮质和海绵窦、视神经的保护。讨论了术后肿瘤复发的防治防止继发性脑动脉痉挛的方法。     

消化性溃疡穿孔行修补术后加服H2受体阻滞剂的疗效探讨

消化性溃疡穿孔行修补术后加服Ｈ_２受体阻滞剂的疗效探讨汕头大学医学院第一附属医院外科曾永明，李威，陈海飚，玉懿儒关键词消化性溃疡，穿孔，修补术，Ｈ_２受体阻滞剂急性穿孔是上消化道消化性溃疡常见的并发症。我院１９８９年至１９９２年收治的该类病人，大多行单...     

右股动脉--大隐静脉瘘1例

我院于 2 0 0 2年 12月收治 1例右股动脉———大隐静脉瘘 ,术后恢复顺利 ,现报告如下。1　病例报告　患者男 ,5 5岁。因冠状动脉粥样硬化心脏病 :心绞痛收住心内科 ,第一次行冠状动脉造影术 ,于右股动脉穿刺置入 6Fr动脉鞘管 ,经造影考虑冠状动脉左前降支和回旋支狭窄。 5天后行PTCA +支架植入术 ,于右股动脉穿刺置入7Fr动脉鞘管 ,分别于左前降支及回旋支行球囊扩张及置入支架。PTCA +支架植入术后 9天检查发现右腹股沟连续机器样血管杂音及震颤。彩色超声多普勒探查提示右股动脉穿刺点处见异常高速血流速 ,宽 0 4cm ,内见高速连续性…     

控制性降压结合急性高容血液稀释在脑膜瘤手术中的应用

目的　观察控制性降压结合急性高容血液稀释 (AHH)对脑膜瘤手术的安全性及减少出血量和术后血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)的影响。　方法　择期脑膜瘤手术病人 2 0例 ,随机分成控制性降压结合AHH组 (Ⅰ组 ,n =10 )和对照组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,两组均采用气管内全麻。Ⅰ组病人于气管插管后手术开始前完成AHH并进行控制性降压。比较两组病人术中出血量、输血量和术后Hb、Hct变化。　结果　Ⅰ组病人术中平均出血量 (5 44± 92 )ml ,比Ⅱ组病人的 (10 72± 182 )ml减少 49 7% ;Ⅱ组病人平均输血量 (62 0± 112 )ml ,Ⅰ组病人则完全避免输异体血。两组病人术毕均有轻度贫血 ,但仍在安全水平范围内。　结论　控制性降压结合急性高容血液稀释可安全应用于脑膜瘤手术 ,对有指征病人的使用可避免术中输异体血