腹膜后闭孔妊娠1例报道

<正>患者,29岁,宫外孕1次,人流1次,因"停经54天,B超提示右侧附件区活胚囊3+h"于2016年10月13日入院。患者平素月经规律,末次月经2016年8月20日。月经周期20+天。自述口服避孕药,具体不详。停经40天后查尿HCG阳性,于外院查血HCG升高,B超提示宫内未见孕囊,嘱随访。停经以来无明显恶心、呕吐等早孕反应,无阴道流血、腹痛等不适。因多次B超检查未见宫内孕囊且血HCG逐渐升高,就诊于我院门诊。查血HCG 60565m IU/ml,B超提示子宫内膜厚1.7cm,宫内未见孕囊,肌层回声欠均匀,右侧附件     

目前有关避孕药安全性的争议问题

该文阐述了目前避孕药安全性有争议的4个问题,包括避孕药是否增加静脉血栓,子宫肌瘤,子宫颈癌和骨密度降低等不良反应的相关风险。表明对有恰当的适应证,使用中能有较好观察的育龄妇女,使用避孕药仍然是可供选择的有价值的避孕措施。     

不同类型川崎病临床特征比较分析

目的:比较分析典型川崎病(CKD)和不完全型川崎病(IKD)的临床特征,探讨IKD的诊治方法。方法:采用回顾性研究方法,选取我院2014年1月至2016年3月收治的67例CKD患儿(CKD组)和26例IKD患儿(IKD组),分析其临床表现、影像学及实验室检查结果、诊治方法、治疗效果等。结果:两组患儿均有发热,但IKD组发热时间(10.2±6.6)d,长于CKD 组的(6.8±2.8)d (P<0.05)。IKD组口唇皲裂、肢端硬肿或恢复期膜样脱皮、颈部淋巴结肿大、球结膜充血发生率均低于CKD组(P均<0.01)。IKD组的心脏血流异常、冠状动脉扩张、冠状动脉增厚、肺纹理增粗模糊、肺野斑点阴影发生率均高于CKD组( P均<0.05)。两组WBC、CRP、PLT、ESR、ALT、Hb等实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IKD的临床表现不典型,临床上应结合实验室和影像学检查结果,早诊断、早治疗,从而改善患儿症状,缩短治疗时间,提高治疗效果,减少冠脉损害等并发症的发生。     

脐带帆状附着血管破裂一例

1病例介绍 患者22岁。G3P0^＋2,因停经39^＋3周,见红半天,于2007年11月15日入院。妊娠12^＋1周时,出现少许阴道流血来门诊检查,B超检查显示胎盘低置状态,给予保胎治疗。孕21^＋周检查：抗“A”抗体效价1：16。此后B超、彩超随访及其他相关辅助检查均未见异常。收入住院时无腹痛,亦未见明显阴道流血。既往体健,否认有高血压病史。查体：     

阴道彩色多普勒超声诊断人流不全的价值

人工流产手术是计划外宫内早孕的主要处理方法。人工流产不全是人工流产手术的常见并发症之一。延误治疗易引起子宫复旧不良及宫内感染等,影响患者身心健康。因此,及早对流产不全做出诊断非常重要。超声波检查是目前最方便、最准确、最安全的方法,具有很高的临床价值。我们回顾性收集总结197例人流不全病例,分析观察人流不全的二维超声声像图特点、血流频谱特点,探讨阴道彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值。     

早期盆底康复锻炼在压力性尿失禁患者中的应用效果及影响因素

目的探讨早期盆底康复锻炼在压力性尿失禁患者中的应用效果及影响因素。方法选取2015年1-12月该院收治的压力性尿失禁患者96例,随机分为对照组和研究组,每组各48例。对照组应用电刺激治疗,研究组进行早期盆底康复锻炼,对比两组患者治疗结果。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者肌力评级比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的肌力均有一定改善,研究组患者的改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗前两组患者漏尿量以及尿失禁程度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的漏尿量以及尿失禁程度均有一定改善,研究组患者的改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论压力性尿失禁患者应当早期进行盆底康复锻炼,从而改善盆底功能,这对于压力性尿失禁的治疗有一定价值。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小。结果缝合组患者恢复排卵的比例为82.1%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P<0.05)。电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能。     

成都市基层医院孤独症谱系障碍早期筛查技能培训效果的多中心研究

目的 了解孤独症谱系障碍（ASD）早期筛查技能培训对提高基层医院儿保科医护人员ASD早期筛查能力的效果。方法 于2021年9月，对成都市各县（市、区）共20家基层医院儿保科工作人员进行ASD早期筛查技能培训。以培训前后各基层医院向上级医院转诊的疑似ASD患儿人数、确诊ASD人数以及转诊的ASD患儿平均诊断年龄作为指标，评价培训效果。结果 培训后，基层医院转诊的疑似ASD患儿人数多于培训前，差异有统计学意义［（16.65±11.60）人vs.（3.40±2.23）人，t=5.431，P<0.01］。确诊ASD人数多于培训前，差异有统计学意义［（6.85±4.93）人vs.（2.45±1.67）人，t=4.171，P<0.01］。诊断年龄方面，培训后，ASD患儿平均诊断年龄小于培训前，差异有统计学意义［（34.95±11.67）个月vs.（42.2±14.64）个月，t=-2.553，P=0.019］。结论 对基层医院儿保科医护人员进行ASD早期筛查技能培训，可能有助于提高其ASD早期筛查能力。     

孕中期唐氏综合征产前筛查血清指标MoM值分析

目的分析我院7879例唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布情况以及总筛查阳性率情况。方法运用EXCEL软件对唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布情况进行描述统计,唐氏综合征总筛查阳性率采取AFPMoM值小于或者等于0.4（综合风险属低风险）和Free-β-hCGMoM值大于或者等于2.5（综合风险属低风险）的病例加综合风险阳性病例。结果两指标的MoM值均服从正偏态分布,对MoM值取对数时,指标Free-β-hCG服从正态分布,AFP仍不服从正态分布,虽然其分布正态性有所改善。AFPMoM值小于或者等于0.4的病例占总筛查例数的1.68%,Free-β-hCGMoM值大于或者等于2.5的病例占总筛查例数的3.21%,唐氏综合征总筛查阳性率为11.22%。结论我院7879例唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布均服从正偏态分布,对MoM值取对数时,Free-β-hCG服从正态分布,AFPMoM值分布正态性有所改善,但仍然不服从正态分布。唐氏综合征总筛查阳性率为11.22%。     

利多卡因宫颈局部麻醉对人工流产术的镇痛效果

一、研究对象与方法（一）研究对象随机选择1997年6月至1998年3月门诊早孕妇女200例，观察组10O例，对照组100例，两组年龄、孕次、产次差异无显著性P＞O．OS。纳入标准：孕龄40～7O天，无心血管病及过敏史的正常早孕妇女。（二）方法观察组：采用官颈局部麻醉。病员取膀航截五位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，钳夹宫颈前唇，在宫颈2点和7点处穿刺，回抽如无血，则向宫颈2点和7点处各注射2％利多卡因2．sml，并用棉签，浸透2％利多卡因液，插入子宫颈内口，Zmin后取出棉签，行人工流产术。对照组：术前、术中不用任何麻醉药物，按常现人工…