住院精神疾病患者精神药物应用状况调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对1 001例精神疾病患者出院时的精神药物处方情况进行统计分析.结果 本组患者以精神分裂症(51.0％)、心境障碍(20.5％)为主;单一用药占19.3％,联合用药占80.7％.本组患者抗精神病药物应用率为93.2％,应用频率排名前5位的依次为利培酮34.8％、喹硫平22.3％、奥氮平21.0％、氯氮平16.4％、阿立哌唑4.9％;抗抑郁药物应用率为13.5％,应用频率排名前5位的依次为舍曲林3.4％、曲唑酮2.6％、艾司西酞普兰2.5％、米氮平1.8％、度洛西汀1.6％;心境稳定剂应用率为46.5％,应用频率排名前2位的依次为丙戊酸盐37.3％、碳酸锂11.0％;镇静催眠类药物应用率为52.3％,应用频率排名前3位的依次为阿普唑仑18.5％、氯硝西泮16.1％、劳拉西泮7.3％;抗精神病药物联合其他精神药物应用率为70.9％;药物剂量均在推荐的安全剂量范围内.结论 住院精神疾病患者临床用药趋于新型化、多样化,药物使用基本合理,但存在镇静催眠药物使用比例高的问题,用药安全仍不容忽视.     

精神科医生及护士职业倦怠状况调查

目的：了解精神科医护人员职业倦怠现状及其相关影响因素,为早期干预提供依据。方法对中山市精神卫生医疗机构150名精神科医护人员采用自编一般资料采集表及职业倦怠问卷进行调查分析。结果本组医护人员职业倦怠总体检出率为100％,其中轻度职业倦怠6．7％,中度职业倦怠86．7％,重度职业倦怠6．7％。有配偶医护人员的职业倦怠问卷人格解体因子及成就感降低因子评分与无配偶医务人员比较差异有显著性（P＜0．05）,不同工作年限医护人员的成就感降低因子评分比较差异有显著性（P＜0．05）。相关分析显示：医护人员文化程度与耗竭因子分呈显著负相关（P＜0．05）,年龄及工作年限与人格解体因子分呈显著正相关（P＜0．01）,工作年限与成就感降低因子分呈显著负相关（P＜0．05）。结论精神科医护人员普遍存在中等程度职业倦怠,且突出地表现为人格解体和成就感降低,其中以无配偶者更易出现,与年龄、文化程度、工作年限密切相关。     

心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响

目的:探讨心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为首发精神分裂症患者进行治疗。方法:将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例,干预组患者进行为期4周的心理护理干预。对照组患者不进行心理护理干预,只实行常规护理。运用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对干预效果进行评定,并统计患者暴力行为的再次发生率。结果:两组患者干预后MOAS评分显著低于干预前,且MOAS下降分值干预组患者高于对照组;干预4周后干预组患者其住院期间共发生暴力行为9次,低于对照组14次,干预组患者暴力行为的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:心理护理干预能减少首发精神分裂症患者暴力行为的发生,提高治疗效果。     

酒依赖、慢性酒中毒成因的心理、文化背景、生活方式研究

目的探讨中山市酒依赖、慢性酒中毒病人的心理、文化背景、生活方式的特点.方法采用自制的<社会文化及生活方式问卷>、<饮酒情况筛选表>和<心理问题问卷>进行问卷调查并与正常饮酒组比较.结果<社会文化及生活方式问卷>两组比较在文化程度、婚姻、职业、父母亲文化、生活规律性及家族史等项差异有显著性;<饮酒情况筛选表>两组比较差异有显著性;<心理问题问卷>两组比较在好奇、不顺心、寻求刺激、迎合社交需要、追随大众心理、为了减轻躯体疾病痛苦及生理需要等项差异有显著性;采用Logistic回归分析,饮酒量、饮酒频度是对饮酒结果影响最大的因素.结论社会文化因素、个人心理问题、饮酒量、饮酒频度是中山市酒依赖、慢性酒中毒成因的主要因素,只有将认知、行为和文化等因素有机地结合起来进行干预才能减少该病造成的损害.     

米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床探讨

目的探索终止中期妊娠适宜的方法。方法将228例中期妊娠要求引产的健康孕妇，随机分成三组，A组74例首次于晚间8时口服米非司酮50mg，以后每12小时口服1次，共服200mg；或米非司酮200mg，顿服，36小时后，即于第3天晨口服米索前列醇0．6mg，3小时后无宫缩可加服0．2mg，直到引发宫缩后停药。B组78例米非司酮服药方法同A组，于第3天晨阴道后穹隆放置米索前列醇0．6mg，12小时后无宫缩可阴道放置米索前列醇0．2mg，最多3次。C组76例常规用100mg利凡诺羊膜腔内注射。结果成功率A、B、C三组均达到90％以上。平均宫缩出现时间及完成引产时间。阴道用药组明显优于口服用药组及利凡诺组（P〈0．05）。胎盘残留，组织残留量，平均出血量方面，米非司酮配伍米索前列醇组明显优于利凡诺组（P〈0．05），阴道用药组无明显副反应。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、有效的终止中孕的方法，其中以口服米非司酮200mg配伍阴道放置米索前列醇0．6mg，效果最佳。     

神经型烟碱乙酰胆碱受体α7亚单位基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的:探讨神经型烟碱乙酰胆碱受体α7亚单位基因(CHRNA7)多态性与精神分裂症的关系。方法:采用聚合酶链反应及聚丙烯酰胺凝胶芯片技术检测精神分裂症患者(223例)与正常对照者(98例)CHRNA7基因3个(rs2337980、rs1909884、rs883473)单核苷酸多态性位点,并对分型结果进行测序鉴定。结果:两组rs1909884基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05),对照组有较多的变异等位基因T。结论:CHRNA7基因rs1909884多态性可能与精神分裂症有关联,其等位基因T可能是精神分裂症的保护性因子。     

复方制剂导致临床常见重复超量用药情况分析

目的分析复方制剂导致处方重复用药情况，促进合理用药。方法随机抽取5000张门诊及住院患者处方，根据有关文献资料，对因复方制剂导致重复用药处方进行分析。结果5000张处方中，有13张处方因复方制剂导致重复超量用药，占所查处方的0.26％。结论医生及药剂人员必须全面掌握药物的组成及其配伍的作用，以防止重复用药。     

广东中山市精神发育迟滞流行病学调查

目的了解中山市精神发育迟滞流行病学情况.方法采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果在≥15岁人口(2909人)中,精神发育迟滞的患病率为6.87‰(20例),与1993年比较有增高趋势(P＞0.05);成人智力残疾平均分为12.95分,20例均为中度及其以上智力残疾.结论精神发育迟滞患病率增高,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视.     

经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的:探讨经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用及效果.方法:回顾性分析2008年12月至2014年12月于我院住院治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻64例患者的临床资料.以术前肠道准备措施为依据将入组患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34).对照组行急诊切除术,观察组经支架置入清洗减压后择期行Ⅰ期切除吻合术.比较两组患者Ⅰ期切除吻合率、急性梗阻症状缓解率和并发症发生率.结果:观察组Ⅰ期切除吻合率及症状缓解率分别为91.2％(31/34)和97.1％(33/34),均明显高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(11.8％ vs 33.3％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经支架置入清洗减压可有效提高左半结肠癌并急性梗阻患者Ⅰ期切除吻合率和急性梗阻症状缓解率,减少术后并发症,改善临床预后.     

高龄患者临床麻醉初探

目的分析探索高龄患者的临床麻醉表现，探索相关的用药策略。方法选择自2005年1月至2010年12月在本院进行治疗的高龄患者作为病例研究对象，年龄在65-97岁之间，共60倒，进行了分组的观察和用药对比。结果患者的麻醉效果都较为理想，麻醉后的生命体征，有些血压上升和下降的情况均在20％以上。结论老龄患者的身体情况复杂，麻醉中必须进行严密的临床观察，麻醉药的选择应该以浓度低．小剂量的用药，酌情增加为主。