不同保存条件下复溶生化质控品稳定性的比较

目的 通过比较复溶生化质控品在不同温度条件下保存时的稳定性，选择一种较好的质控品保存方法，在保证复溶质控品稳定性的前提下，为工作带来节约和方便。方法将同批号室内质控品严格操作复溶后，一种按说明书方法保存使用；另一种进行分装后在-5℃保存，观察1周内的稳定性；连续进行6周的实验比较。结果两方法各项目的日间精密度CV，除Ca的结果外，其他项目的结果均〈1／3的CLIA值，分装“冷冻”法的CV绝大部分低于“冷藏”法；两方法的t检验比较，各项目均P〉0．05，方差分析无统计学意义。结论分装“冷冻”法，可作为一种较理想的方法，来保存复溶的生化质控品。     

经皮扩张气管切开术的临床应用

气管切开术（tracheotorny）是古老的外科手术之一,随着认识的不断加深,气管切开术由单纯的解除上呼吸道梗阻的急救办法,逐步成为抢救各类危重患者的重要手段。甘肃省第三人民医院急诊科自2009—2011应用气管切开术160例,其中传统气管切开术50例,微创经皮扩张气管切开术110例,取得满意疗效,现报道如下。     

超声弹性成像对乳腺肿块的鉴别分析

目的观察分析超声弹性成像对乳腺肿块鉴别的临床效果。方法选取我院自2010年6月至2011年9月收治的乳腺肿块患者78例(79个乳腺肿块)的临床资料,随机将其分为观察组和对照组。其中观察组使用超声弹性成像鉴别,对照组使用常规超声鉴别,比较两组鉴别检查的结果,对比其与手术中病理检查结果的符合率,同时进行统计学分析。结果使用超声弹性成像检查出良性病变65例(66块)的符合率为97%;恶性病变10例(10块),符合率为90.1%。两组超声鉴别结果存在显著差异(P<0.05)。结论使用超声弹性成像能有效鉴别出乳腺肿块的良、恶性,比单独使用超声检查更有效,值得临床推广应用。     

精神运动性癫(癎)误诊1例

1病例患者,男,12岁.因发作性心急、胸闷、恶心2个月入院.2个月前无明显诱因出现心急、胸闷、恶心约1h,对发作经过能部分回忆.此后上述情况几乎每天出现几次至10余次.曾诊断为“病毒性心肌炎”,“癔症”,给予青霉素,丹参,谷维素等治疗,病情无缓解.1个月后看到红色的东西就心急,呼吸加快,伴双腿发软,还说看到红蜘蛛在爬行,能闻到难闻恶心的气味.家属回忆患者曾说过“蛇从我的肛门里出来了,孙悟空在给我念紧箍咒,红蜘蛛在地上乱跑”.既往史,个人史均无特殊.家族史:一姐姐在患者患病后出现了相似表现,诊断为癔症.给予安慰剂等暗示治疗,1周后症状消失,未复发.人院后体格检查未见阳性体征.精神检查:情感反应较协调,对发作经过能部分回忆,发作时出现幻视,幻嗅并伴有恐慌,智能无异常,自知力存在.实验室检查均为正常.入院诊断为惊恐障碍,给予帕罗西汀5～30 mg/d,阿普唑仑0.2～0.4 mg/d治疗1个月余疗效不佳.根据患者病情,考虑精神运动性癫(癎)换用丙戊酸钠0.2～0.6 mg/d,氯硝西泮1 mg/d治疗,3d后患者症状得到控制,坚持服药,随访6年,病情未复发.     

米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

目的:探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。方法:将2020年6月至2021年6月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断标准,伴有疼痛症状的老年抑郁症患者60例随机分为两组(米那普仑组和度洛西汀组)治疗8周,米那普仑组29例,度洛西汀组31例。用数字评估量表(NRS)评定疼痛的严重程度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后2、4、8周末,两组HAMD、NRS评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2、4、8周末HAMD、NRS评分两组间比较差异均无统计学意义。治疗8周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻,有效率两组间比较差异无统计学意义。两组患者的药物不良反应基本相似,不良反应发生率差异无统计学意义。结论:米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。     

影像学观察精神分裂症住院患者的胃功能改变

目的采用X线数字胃肠机观察精神分裂症患者住院期间胃肠功能的变化。方法对我院2008年-2010年120例住院三月至半年的精神分裂症患者进行传统钡餐检查,对胃潴留液量、形态类型、胃紧张度、幽门一时性痉挛,胃蠕动和排空功能等进行分析总结。结果精神分裂症患者存在胃紧张力降低,胃蠕动乏力,胃排空延缓等功能下降的比例较大。结论精神分裂症患者住院期间存在胃肠功能异常改变,原因可能与长期服用吩噻嗪类药物有关。     

经方治疗变应性鼻炎验案三则

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点,属Ⅰ型变态反应[1]。变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴,多因肺肾虚,卫表不固,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相博,肺气不得通调,津液内停,壅塞鼻窍所致[2]。     

托伐普坦在心衰治疗中的临床研究进展

通过查阅托伐普坦的相关文献,系统回顾托伐普坦在心衰治疗中的临床研究进展。临床试验表明,托伐普坦对心衰的治疗具有良好的前景,同时不会损害肾功能,而且其重要的不良反应-饥渴感能被很好地耐受。基于大量临床试验数据,托伐普坦可以为心衰患者提供一种新的治疗选择。     

天水市60岁及以上人群各类精神疾病流行病学现况调查

目的为了解天水市60岁及以上人群各类精神疾病患病率、人口学特征及社会生活功能状况。方法 2014年11月~2015年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥60岁人群,共2430名。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,以美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各年龄段各类精神障碍进行诊断。采用大体功能评定量表(GAF)评价功能状态。结果 (1)患病率:2416人完成调查,精神障碍的时点患病率为177.14‰[95%可信区间(95%CI)为124.3‰~252.5‰],排在前三位的是重型抑郁障碍(87.73‰)、缘于躯体状况的心境障碍(26.33‰)和未特定焦虑障碍(15.80‰);终生患病率为192.28‰(95%CI为135.3‰~273.2‰)。(2)时点患病率:女性(212.96‰)高于男性(142.9‰),城市(238.31‰)高于农村(166.46‰);患病率随年龄的增长而不断下降,其中60~69岁为221.03‰,70~79岁为150.43‰,80岁及以上为110.34‰。结论甘肃省天水市60岁及以上人群精神障碍患病率较高,心境障碍是特别需要关注的问题。     

药学服务与老年人用药

随着社会人口老龄化的加剧,老年人的心身健康问题日益凸显,其机体的生理功能和生化反应也发生了相应的改变,多种功能均处于衰老与退化状态,药物治疗也具有一定的特殊性。因此,做好老年人的药学服务,确保老年患者用药安全,是提高老年人心身健康水平的关键。现将药学服务与老年人用药安全问题介绍如下。