喹硫平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响

目的：探讨喹硫平对精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素及催乳素水平的影响。方法对40例精神分裂症患者口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前后监测患者血糖、血脂、甲状腺素及催乳素水平的变化。结果治疗8周末患者空腹血糖及催乳素无显著变化,三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前显著下降（P＜0．01）,三酰甘油较治疗前显著升高（P＜0．01）;甲状腺素与血清总胆固醇呈显著负相关（P＜0．05）,游离三碘甲状腺原氨酸与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关（P＜0．05）。结论喹硫平对精神分裂症患者血糖、催乳素水平无明显影响;对甲状腺素及血脂水平均有不同程度的影响,且甲状腺素水平与脂代谢有一定的相关性。     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的随访对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：将148例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组75例和利培酮组73例。以阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率评定疗效同时评定社会功能缺陷筛选表（SDSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）,以SDSS评定社会功能,用TESS评定不良反应。结果：阿立哌唑组与利培酮组在痊愈率、显效率、PANSS评分与SDSS评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。阿立哌唑组在体质量增加、内分泌失调与锥体外系方面少于利培酮组,而在兴奋激越与恶心呕吐多于利培酮组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症长期疗效均好,阿立哌唑不良反应较少,依从性高。     

丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性

目的探讨丙戊酸镁合并喹硫平治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性．方法将66例各类情感障碍躁狂发作患者分为丙戊酸镁组和丙戊酸镁合并喹硫平组（下称合并治疗组）,每组各33例。急性期治疗6周后随访5年。基线及疗效采用倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）评定。随访内容包括复发次数,药物剂量,长期疗效及安全性。结果急性期治疗后BRMS减分率丙戊酸镁组为（42±27）％,合并治疗组为（57±24）％,两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。5年内躁狂复发次数丙戊酸镁组为（3．3±2．0）次,合并治疗组为（1．9±1．6）次,两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;抑郁复发次数丙戊酸镁组为（1．8±2．0）次,合并治疗组为（1．9±1．8）次,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。合并治疗组的丙戊酸镁剂量明显低于单用丙戊酸镁组（P〈0．01）。两组总体不良反应的差异无统计学意义。结论丙戊酸镁合并喹硫平维持治疗情感障碍可减少躁狂复发率,且安全性较高。     

度洛西汀治疗首发老年抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀对老年抑郁症的疗效与安全性。方法：64例老年抑郁症患者,随机分为两组,分别用度洛西汀和阿米替林治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：度洛西汀与阿米替林治疗首发老年抑郁症疗效相似,但度洛西汀见效较快,不良反应轻。结论：度洛西汀是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物。     

甘肃省地方高校师范类大学新生心理健康状况调查

目的:探讨甘肃省地方高校大学新生心理健康状况,为改善和提高大学新生心理健康水平提供理论依据。方法:整群抽取2013年甘肃省3所地方高校大学新生9 875名,采用大学人格问卷(UPI)量表测试大学生的心理健康水平。结果:甘肃省地方高校新生Ⅰ类、Ⅱ类心理问题发生率为4.88%,常见心理问题主要表现在思想不集中,记忆力减退,过于担心将来的事情,缺乏自信等方面;男女性别学生之间和城乡之间、文理科之间UPI评分差异具有统计学意义(x2值分别为20.09、12.03、15.56,P<0.01)。结论:甘肃省地方高校大学新生心理健康状况良好,少数新生存在不同程度心理问题,男生优于女生,理科生优于文科生,农村优于城市。应关注我省地方高校女生、文科生和城市新生特有的心理健康状况并进一步对其影响因素进行研究。     

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析

目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性.方法 将52例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(26例)和对照组(26例),研究组应用丙戊酸镁缓释片、碳酸锂以及非典型抗精神病药物利培酮.对照组应用碳酸锂联合与利培酮治疗,疗程6周.用躁狂评定量表(BRMS)与副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应观察6周.结果 研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P<0.01),研究组和对照组6周末的BRMS评分及显效率均具有统计学意义(P<0.05),2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好.     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组25例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周。于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组有效率79．2％,对照组为50．0％,研究组有效率显著高于对照组（χ2＝4．46,P＜0．05）。两组不良反应较轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论低剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著,安全性高,对患者体质量影响较小,改善阴性症状方面显著优于利培酮。     

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％,对照组分别为77．8％、94．4％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0,P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况,治疗依从性更好。     

精神运动性癫(癎)误诊1例

1病例患者,男,12岁.因发作性心急、胸闷、恶心2个月入院.2个月前无明显诱因出现心急、胸闷、恶心约1h,对发作经过能部分回忆.此后上述情况几乎每天出现几次至10余次.曾诊断为“病毒性心肌炎”,“癔症”,给予青霉素,丹参,谷维素等治疗,病情无缓解.1个月后看到红色的东西就心急,呼吸加快,伴双腿发软,还说看到红蜘蛛在爬行,能闻到难闻恶心的气味.家属回忆患者曾说过“蛇从我的肛门里出来了,孙悟空在给我念紧箍咒,红蜘蛛在地上乱跑”.既往史,个人史均无特殊.家族史:一姐姐在患者患病后出现了相似表现,诊断为癔症.给予安慰剂等暗示治疗,1周后症状消失,未复发.人院后体格检查未见阳性体征.精神检查:情感反应较协调,对发作经过能部分回忆,发作时出现幻视,幻嗅并伴有恐慌,智能无异常,自知力存在.实验室检查均为正常.入院诊断为惊恐障碍,给予帕罗西汀5～30 mg/d,阿普唑仑0.2～0.4 mg/d治疗1个月余疗效不佳.根据患者病情,考虑精神运动性癫(癎)换用丙戊酸钠0.2～0.6 mg/d,氯硝西泮1 mg/d治疗,3d后患者症状得到控制,坚持服药,随访6年,病情未复发.     

米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

目的:探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。方法:将2020年6月至2021年6月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断标准,伴有疼痛症状的老年抑郁症患者60例随机分为两组(米那普仑组和度洛西汀组)治疗8周,米那普仑组29例,度洛西汀组31例。用数字评估量表(NRS)评定疼痛的严重程度,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后2、4、8周末,两组HAMD、NRS评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2、4、8周末HAMD、NRS评分两组间比较差异均无统计学意义。治疗8周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻,有效率两组间比较差异无统计学意义。两组患者的药物不良反应基本相似,不良反应发生率差异无统计学意义。结论:米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当,能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状,值得临床推广应用。