医护人员职业倦怠与应对方式

目的了解医护人员的职业倦怠现状,探讨应对方式与职业倦怠之间的关系,为制定针对性地干预措施提供依据。方法采用职业倦怠调查问卷和简易应对方式问卷对本市3家医院300名一线医护人员进行调查。结果①年龄30～39岁的医护人员情感耗竭较高,40～49岁的医护人员有较高的成就感(F=4.39,4.17;P<0.05);②工龄10～19年的医护人员情感耗竭较高,20～29年的医护人员有较高的成就感(F=4.18,4.21;P<0.05);③妇产科医护人员情感耗竭较高,精神科医护人员的人格解体较高(F=5.02,5.40;P<0.05);④医护人员的应对方式与职业倦怠呈显著正相关(t=0.94,0.96;P<0.01)。结论医护人员面对工作的压力,很容易产生职业倦怠,应对方式与职业倦怠有密切的关系。     

医院临床药事质量管理工作分析与探讨

通过认真学习领会卫生法律法规和医院评审标准,依法制定适合于医院药剂科的药事管理制度,对抗菌药物临床应用进行专项整治,抗菌药物采购目录实行动态管理;加强处方质量管理,分析评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供药物咨询与指导,是提高药事服务质量,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全的重要保障。     

下肢静脉曲张40例手术治疗方法与效果探讨

目的：探讨大隐静脉曲张的手术治疗方法与效果。方法选取四川省复员退伍军人医院收治的下肢静脉曲张患者40例,随机均分为2组（n=20）。A组采用经典手术方法（全部结扎各属支及主干,大隐静脉高位结扎＋抽剥＋远端静脉抽剥＋静脉团块切除）,B组采用改良手术方法（大隐静脉高位结扎＋主干抽剥＋曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术）。结果 B组手术时间（平均65 min）明显短于A组（平均90 min）,差异有统计学意义（u=2.008,P＜0.05）;2组均无切口感染,治疗效果相同。但B组切口瘢痕小,小腿无切口瘢痕,美容效果满意。随访2年均无复发。结论改良手术方法具有简单、省时、创伤小,手术后瘢痕小等优点,是一种实用、有效的微创手术方法。     

帕金森病所致精神障碍

帕金森所致精神障碍一直在诊断与治疗过程中难度较大,成为影响帕金森病患者生存质量的重要原因,其表现多种多样,包括抑郁、焦虑、精神病性症状、认知功能障碍、睡眠障碍等,本文就帕金森病所致精神障碍有关的研究进展进行综述。     

208例高血压患者动态血压监测分析

目的:探讨高血压患者24 h动态血压(ABPM)波动规律和临床意义。方法:采用动态血压监测仪检测208例高血压患者,观察平均血压水平和昼夜变化规律。结果:208例中白大衣高血压组22例,中杓型组84例,非杓型组102例;后两组24 h夜间平均值、日间平均值、夜间血压下降率均明显异常,且以非杓组明显。结论:动态血压监测可以准确判断高血压患者病情的严重程度,对诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。     

糖尿病患者心理状况分析

目的：分析糖尿病患心理状况的临床特征。方法：应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL—90)对综合医院就诊的176例Ⅱ型糖尿病患进行调查。结果：(1)35．23％的糖尿病患有焦虑症状；19．32％患有抑郁症状；11．93％的患同时有焦虑、抑郁症状；(2)糖尿病患的SDS和SAS总分受性别、病程、有无并发症等因素的影响；(3)糖尿病患的SCL—90总分及躯体化、焦虑、抑郁因子分明显高于中国正常人常模。结论：糖尿病患存在一定的心理问题，在治疗时给予心理干预是必要的。     

胸腔穿刺术中并发急性肺水肿

1病例资料女,42岁。因右侧胸腔大量积液入院。既往有重度胃下垂,身体消瘦,胸廓较小,体重45 kg,贫血貌。入院后心电图及心脏多普勒检查正常。为进一步明确诊断及减轻胸腔压迫症状,行胸腔穿刺术。缓慢抽出草绿色液体约200 m l时,患者出现频繁咳嗽,立即停止放液,拔除针头。患者继而出现呼吸困难,端坐呼吸,口唇轻度发绀,咳大量淡红色泡沫痰。查体:脉搏132/m in,呼吸36/m in,血压70/56 mmHg。双肺布满湿啰音和哮鸣音。诊断为急性肺水肿,立即让患者端坐于床边,下肢垂于床缘,迅速建立静脉双通道,同时给予毛花苷丙、多巴胺、地西泮、异丙嗪、呋塞米…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压1～2级患者疗效观察

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压1～2级患者的疗效.方法 将150例原发性高血压患者随机分成两组.A组(治疗组)78例.口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片每日1～2片,每日一次于早餐前服用.B组(对照组)72例.口服依那普利分散片每次5mg～10mg.每日一次于早餐前服用,疗程均为4周.观察两组治疗前后疗效及不良反应.结果 显效率治疗组为39.74%,对照组为27.78%.总有效率治疗组为92.30%对照组为84.72%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血脂及肾功能无明显变化(p>0.05).两组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显,不良反应少,适宜治疗原发性高血压.     

精神科PICU管理模式探讨

目的：探究精神科急重症病区（PICU）的适宜管理模式。方法：以2009年1月至2009年12月PICU管理状况为研究对象。并将研究对象分为两组垂直对照,A组为2009年1月至2009年6月时间段,B组为2009年7月至2009年12月时间段,A组为对照组,B组为试验组。对照组实行常规工作规章制度,试验组实行更为灵活的弹性规章制度,以更好地分配护理人员,同时结合PICU实际情况,提出更为合理和有效率的具体工作流程。结果：试验组的护理质量考核结果和满意率与对照组相比均有较大提升,差异有统计学意义;护理中的工作差错与意外事件也大幅度降低。结论：弹性规章制度与结合PICU实际情况制定的规章制度更符合PICU的管理需要,更有利于合理调配人力物力,对于提升PICU的护理质量及家属满意率、降低患者风险具有重大意义;