超声引导下液压扩张配合手法松解治疗冻结肩的疗效观察

目的探讨超声引导下液压扩张松解配合手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将80例冻结肩患者随机分试验组(40例)和对照组(40例),试验组采用超声引导下液压扩张注射方法配合松解手法治疗,对照组予以超声引导下常规注射配合手法松解治疗,超声引导下液压扩张和常规注射治疗每周一次,手法松解治疗每天一次,治疗疗程为两周。治疗前后分别对患者数字疼痛评分(NRS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行评估疗效。结果治疗后两组患者NRS疼痛评分差异有统计学意义[试验组(2. 02±0. 33),对照组(3. 84±0. 61),P<0. 05];两组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能评分差异具有统计学意义[试验组:日常生活活动能力(7. 89±1. 77)、外展(7. 98±1. 54)、前屈(7. 79±1. 15)、外旋(7. 85±1. 65)、内旋(8. 04±1. 57)、手的位置(8. 72±1. 81),对照组:日常生活活动能力(7. 01±1. 46)、外展(6. 94±1. 23)、前屈(7. 05±1. 22)、外旋(7. 31±1. 04)、内旋(7. 42±1. 88)、手的位置(6. 84±1. 34),P<0. 05]。结论超声引导下液压扩张配合手法松解治疗技术是冻结肩治疗的有效方法,具有创伤小、精准定位、并发症少、疗效可靠等优点,值得临床推广应用。     

护教融合背景下基于信息化的内科护理实训课堂设计

我院结合“一校两附院”优势,充分结合临床资源,对内科护理实训课程进行信息化设计,运用O2O翻转课堂模式,实现护理临床与护理教育的有效融合,为我院培养高素质高技能型护理人才助力。     

循证医学与临床医学的比较研究

目的:通过课题研究分析循证医学和临床医学之间存在的差异.方法:选取96名临床医学研究生作为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,对研究1实施循证医学课程,对研究2组实施临床医学课程,比较两组研究生开课前后的批判性思维能力.结果:两组研究生开课前的CTDI-CV(中文版批判性思维能力测量问卷)评分比较无明显差异(P>0.05),开课后研究1组研究生的CTDI-CV评分明显高于研究2组研究生(P<0.05).结论:与临床医学比较,循证医学更能够提高临床医学研究生的学习积极性,培养研究生的批判性思维能力.     

虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的观察虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能及步行速度的影响。方法选取2013年3月-2015年10月在该院就诊的痉挛型双瘫患儿35例为研究对象,随机分为实验组(19例)和对照组(16例)。对照组行常规运动疗法和作业疗法训练;实验组行虚拟现实训练和作业疗法训练。治疗前后,采用GMFM-88粗大运动功能量表的D区及E区、改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)对患儿粗大运动进行评价,采用步态周期、步行速度评价患儿步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度均显著高于组内治疗前(P<0.05),实验组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度高于对照组(均P<0.05);两组MAS评分、步态周期均低于治疗前(P<0.05),实验组MAS评分、步态周期低于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实训练可有效提高痉挛型双瘫患儿下肢粗大运动功能及步行功能。     

稳心颗粒对心房颤动患者炎性因子的影响

目的:观察稳心颗粒对心房颤动(房颤)患者炎性因子的影响。方法:将220例房颤患者随机分为对照组111例和治疗组109例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity Creaction protein,hs-CRP)、白细胞介素(interleukin,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)的变化情况。结果:对照组有效率为58.6%,治疗组有效率为89.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,稳心颗粒组患者未见明显副作用。结论:稳心颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应。     

基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响研究

目的　探讨基于跨理论模型的肺康复锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和肺功能的影响。方法　采用便利抽样的方法,于宁夏人民医院呼吸科电子病历系统中抽取2015年就诊的COPD患者98例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各49例。试验组患者实施基于跨理论模型的肺康复锻炼干预,对照组患者仅给予常规肺康复锻炼干预。于干预前及干预后3、6、9个月时,评估患者肺康复锻炼行为依从性、生活质量、肺功能。结果　干预后6、9个月时,试验组肺康复锻炼频率高于对照组,慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表（CAT）评分低于对照组,肺康复锻炼行为阶段优于对照组（P<0.05）。干预后9个月时,试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）高于对照组（P<0.05）。结论　基于跨理论模型的肺康复锻炼干预可有效提高COPD患者肺康复锻炼行为依从性,改善生活质量,提高肺功能。     

梓醇对高糖致大鼠脑微血管内皮细胞间紧密连接破坏的保护作用研究

梓醇为地黄的主要有效成分,具有缓解脑微血管内皮细胞水肿,促进内皮细胞存活与增殖作用。而其是否对高血糖引发的脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs)间紧密连接损伤具保护作用还未知。该文评价了梓醇对高糖致大鼠BMECs紧密连接破坏的保护作用,并对其机制进行了初步研究。原代分离715 d SD大鼠BMECs,经30 mmol·L-1高糖损伤后,观察梓醇对其存活率、内皮素-1分泌、跨膜电阻、紧密连接超微结构、骨架蛋白F-actin重构、紧密连接蛋白和黏附连接蛋白表达的影响。结果表明梓醇(0. 3,3. 0,30. 0μmol·L-1)呈剂量依赖性提高BMECs存活率、降低内皮素-1的分泌、提高BMECs间跨膜电阻;透射电镜结果显示其还能增强BMECs间紧密连接;免疫荧光染色证实梓醇上调紧密连接蛋白claudin-5,ZO-1的表达,逆转高糖所致F-actin细胞骨架重排;q-PCR结果也进一步证实梓醇呈剂量依赖性上调紧密连接蛋白claudin-5,occludin,ZO-1,ZO-2,ZO-3和黏附连接蛋白α-actintin,vinculin,cateinins的mRNA表达(P <0. 05)。该研究表明梓醇对高糖致BMECs的损伤具有保护作用,其机制可能与上调细胞间紧密连接与黏附连接表达,逆转细胞骨架蛋白F-actin重构有关。     

危险预知训练在新入职护士患者安全文化岗前培训的应用

目的 探讨危险预知训练在新入职护士患者安全文化岗前培训的应用效果。方法 选取2023年7月新入职的92名护士作为研究对象,随机均分为对照组和实验组,各46人。对照组进行常规培训,实验组在此基础上增加基于危险预知训练的患者安全文化培训内容。培训后,比较两组医院患者安全文化调查问卷、不良事件报告障碍量表得分及理论考试、操作考核成绩。结果 实验组医院患者安全文化调查问卷得分、理论考试成绩高于对照组,不良事件报告障碍量表得分低于对照组,差异均有统计学意义。结论 危险预知训练可以提高新入职护士医院患者安全文化水平、减少不良事件报告障碍,保证护理安全,为完善新入职护士培训体系提供科学依据,值得推广。     

输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针治疗难治性膝骨关节炎的疗效观察

目的：研究输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针对难治性膝骨关节炎的治疗作用。方法选择2012年5月至2014年1月间136例难治性膝骨关节炎患者，通过输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针进行治疗，测定治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度的变化来评定治疗效果。结果治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度评分对比差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针治疗难治性膝关节炎具有较好的临床疗效，值得推广应用。     

1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并肝细胞癌的个性化护理体会

正急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis)是临床常见的一种外科急腹症,该病具有发病急、病情重、致死率高的特点。患者常出现高热、寒战、黄疸、腹痛甚至休克等症状,一般情况较差,容易发生多脏器功能衰竭~([1])。国内报道其病死率为4.5%-43.5%,国外为20%-87.5%,仍是胆道良性疾病的首要死亡原因等特点,是一种严重的胆道感染性疾