阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗儿童精神分裂症的疗效观察

<正>本研究应用阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗儿童精神分裂症,现将报告如下。1对象和方法为2010年1月至2013年6月在我院住院儿童精神分裂症患者64例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。随机分成两组,阿立哌唑+氯氮平(研究)组:男18例,女14例;年龄8~14岁,平均(12.6±2.1)岁;病程(4.6±1.1)年。阿立哌唑(对照)组:男20例,女12例;年龄7~14岁,平均(12.4±2.5)岁;病程(4.0±1.5)年。两组性别、年龄及病程差异无统计学意义。     

图像技术在肝癌热消融和术后消融边界评估中的应用进展

近年来,热消融技术在肝癌的治疗中具有良好的应用前景,图像技术引导肝癌热消融获得了较好的临床疗效。本文主要对B超、CT、超声造影、三维可视化等图像技术引导肝癌热消融进行综述,并简要描述单针电极消融、多针电极消融的优劣,以及微波消融、高强度聚焦超声消融在肝癌热消融中的价值。最后,对肝癌热消融边界以及疗效评价进行概述。     

脑卒中后抑郁的多因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁的相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对196例脑卒中患者进行现状调查.结果 75例脑卒中患者有抑都表现,发生率为38.2%,经logistic以多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素与负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史有关.结论 负性生活事件、心血管病史、抑郁病史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史等是脑卒中后抑郁最有意义的相关因素.脑卒中后换抑郁的发生可能是神经生理、社会、心理共同作用的结果.     

利培酮与氯氮平对体质量及血脂影响对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平对体质量及血脂的影响.方法 对单服利培酮或氯氮平的精神分裂症患者于用药前、用药后4周末、用药后8周末分别测定体重及血脂的变化.结果 服用利培酮4周后体质量明显增加,但无持续升高趋势;血脂水平无明显变化.服用氯氮平后体质量于第4周即明显增加,且体质量有逐渐升高趋势;用药后8周末的血脂明显高于治疗前.结论 利培酮与氯氮平均可导致体质量增加,而利培酮对体质量增加无持续升高趋势,且较氯氮平对血脂的影响为小.     

HCV/HIV双重感染与单纯HCV感染者检查指标的比较分析

目的 分析HCV/HIV双重感染及单纯HCV感粢者T淋巴细胞亚群和肝纤雏化指标,了解病程发展趋势.方法 检测36例HCV/HIV双重感染者和40例单纯HCV感染者T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )和肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN、IVC).结果 HCV/HIV感染组和HCV感染组CD3 、CD4 、CD8 均低正常参考范围,HCV组CD4 /CD8 结果在正常范围,HCV/HIV组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 与HCV组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝纤雏化指标结果均高于正常参考范围;研究组层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IVC)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HCV/HIV双重感染较单纯HCV感染CD4 细胞水平下降明显,双重感染可能加快肝纤维化、肝硬化病程趋势.     

阿立哌唑与舒必利治疗女性分裂症阴性症状对照研究

目的比较阿立哌唑与舒必利治疗女性分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3分裂症诊断标准、阴性症状评定量表（SANS）≥50分、临床总体印象量表（CGI）≥4分的120例女性分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和舒必利治疗,疗程均为8周。阿立哌唑组60例（脱落1例）,口服阿立哌唑（20.4±5.2）mg/d;舒必利组60例（脱落2例）,口服舒必利（608.2±108.3）mg/d。用阴性症状评定量表（SANS）、临床总体印象量表（CGI）评定疗效,用药物副反应量表（TESS）评定不良反应。结果经SANS、CGI评定,两组治疗后2周与治疗前比较在统计学上有显著性差异（P〈0.05）,治疗后第4周和第8周与治疗前比较在统计学上有高度显著性差异（P〈0.01）;两组间临床总体疗效在统计学上无显著性差异（P〉0.05）。经TESS量表评定,阿立哌唑组嗜睡、恶心呕吐的发生率比舒必利组明显,舒必利组震颤、口干比阿立哌唑组明显。体重增加、月经改变和泌乳的发生率阿立哌唑组无,舒必利组为12.1%和25.9%。两组间总不良反应比较,阿立哌唑组少于舒必利组,在统计学上有显著性差异（P〈0.05）。结论阿立哌唑治疗女性分裂症阴性症状有良好疗效,临床副反应小而安全。     

乒乓球运动疗法在慢性精神分裂症患者康复中的作用

目的 探讨乒乓球运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 选择住院治疗的慢性精神分裂症患者60例,随机分成观察组与对照组各30例,两组均口服抗精神病药物并给予常规护理,观察组在此基础上增加乒乓球运动疗法.采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果.结果 观察组患者均顺利完成治疗,治疗3个月后观察组SANS、IPROS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 乒乓球运动可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及人际关系,促进患者早日重返社会,提高其生活质量.     

糖尿病对迟发性运动障碍的影响

目的：比较迟发性运动障碍（TD）在有糖尿病与无糖尿病的精神障碍患者中的发生率。方法：对1 016例精神障碍患者进行时点调查，分为糖尿病组与非糖尿病组，采用异常不自主运动量表（AIMS）评定患者有无TD及严重程度。结果：TD的总发生率为10.93%。糖尿病组中TD的发生率为18.50%，非糖尿病组中TD的发生率为9.40%，两组比较差异有显著性（χ^2=11.72，P〈0.01）。糖尿病组中TD患者的AIMS平均为（7.97±1.35）分，非糖尿病组中AIMS平均（6.60±2.38）分，两组比较差异有显著性（t=3.79，P〈0.01）。结论：糖尿病可能是TD发生的1个重要易感因素。     

改良森田疗法在精神科护理中的运用

森田疗法是日本森田正马教授（1874～1938年）于1920年前后创始的一种东方精神疗法。即把当时日本对神经质患者实施在躯体上、精神上的各种疗法经过综合概括，取舍选择、殚思竭虑地重新创立的一种精神疗法^[1]。上世纪80年代随着改革开放，森田疗法作为国外的一种心理疗法开始传入中国，90年代发展迅速，很快传到我国各地。2002年11月在日本企业家，